据世卫组织估计,全球麻疹病例去年增加了50%,这既有菲律宾、巴西这样的发展中国家,也包括美国、日本以及欧洲等发达国家和地区。据报道,仅在菲律宾,2019年以来已有超过1.3万人确诊感染麻疹,其中215人死亡,感染者大多为4岁以下儿童。
我省麻疹疫情自2008年以来,一直处于下降态势,2018年全省不足200例,达到疫情报告以来的最低水平。随着疫情的下降,麻疹病例的年龄构成也由以往的儿童为主,变成了8月龄以下婴儿和20岁以上成人,所占比例近几年已达到所有病例的70%,即所谓的“双向位移特点”,临床上也出现发病势头猛、并发症多、重症多的新特点。
麻疹究竟是怎样的一种疾病?有没有办法可以保护大家免受感染呢?下面我们就来说道说道。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,通过呼吸道分泌物或飞沫传播,临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。
麻疹病人是唯一的传染源,出疹前后5天均具有传染性,病人应减少外出和与他人接触。麻疹是一种传染性很强的传染病,在人员拥挤、空气不流通的场所,更容易实现传播;每年在冬春季呈季节性高发,但全年均可发生。一些大型医疗机构人员密度大、通风不良,麻疹容易在医院就诊中传播、感染。调查发现,我省麻疹病例中有50%在发病前去过医疗机构就诊或陪诊;发病前到过医院患麻疹的风险是未去医院的5.5~10倍。
疫苗接种是预防和控制麻疹最有效的措施。我国现行免疫策略是8月龄接种麻疹风疹联合减毒活疫苗(麻风疫苗),18月龄接种麻疹、腮腺炎、风疹减毒活疫苗(麻腮风疫苗)。浙江省自2011年起,将初三学生麻疹风疹联合减毒活疫苗接种纳入常规免疫;2018年12月起,将儿童8月龄麻风疫苗接种调整为麻腮风疫苗。即我省现行免疫程序为:8月龄起和18月龄起分别接种1剂麻腮风疫苗,初三学生接种1剂麻风疫苗。
接种疫苗是预防麻疹发病最经济成效的措施,根据浙江省麻疹疫苗卫生经济学评价的结果显示:每投入85.90元即可避免一例麻疹发病,每投入4707.31元即可避免一例麻疹死亡。
因此,在加强常规麻疹免疫工作基础上,及时开展适龄人群查漏补种工作,使易感人群及时得到保护,是一项必要措施。