HBV感染的兒童中約有25%將死于慢性肝病并發(fā)癥或肝癌,。人們認(rèn)為35%-50%的攜帶者是在圍產(chǎn)期接觸血液或含血的液體而感染HBV的，因此防止從母親到孩子的垂直傳播對于減少疾病的流行至關(guān)重要。

    可通過HBsAg檢測確認(rèn)HBV感染孕婦,，并在出生后不久給她們的孩子提供乙肝免疫球蛋白（HBIg）和乙肝疫苗來減少圍產(chǎn)期HBV傳播。疾病控制和預(yù)防中心推薦HBV陽性母親的嬰兒在出生后12小時內(nèi)注射HBIg和疫苗,，剩余的2次疫苗接種時間分別為1至2月齡和6月齡,。

    雖然有研究對防止HBV垂直傳播的預(yù)防措施進(jìn)行了效果評估，但由于其樣本量小,、預(yù)防手段多樣化,、依從性低、嬰兒隨訪檢查受限和母親風(fēng)險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)匱乏,，及時的免疫預(yù)防在臨床實(shí)踐中的效果和失敗的風(fēng)險(xiǎn)因素仍未清楚,。

    來自美國凱薩醫(yī)療研究部門的Ai Kubo博士等對此進(jìn)行研究。研究發(fā)現(xiàn),，產(chǎn)前篩查和隨后的產(chǎn)后預(yù)防可有效預(yù)防HBV的母嬰垂直傳播,。該研究結(jié)果在線發(fā)表在5月27日的 Annals of Internal Medicine上。

接受產(chǎn)前護(hù)理或在分娩的孕婦都進(jìn)行了HBsAg檢測,，如果結(jié)果為陽性,，則自動檢測HBeAg。由電子搜索和手工記錄確認(rèn)4個月內(nèi)分娩的HBsAg孕婦,，隨訪系統(tǒng)隨訪嬰兒以確認(rèn)適當(dāng)接種HBIg和乙肝疫苗,。

    如果出生時的接種在出生后12小時內(nèi)進(jìn)行、第二針在24-67日齡間和第三次在164-214日齡間則為按時接種,。此外,，如果第三針在出生后245天內(nèi)進(jìn)行也算按時接種。嬰兒接種一段時間后進(jìn)行血清學(xué)檢查,，檢測HBsAb和HBsAg,。

    結(jié)果顯示，1997至2010年出生的嬰兒HBV的感染率為0.75例/100例嬰兒,。而在HBeAg（+）母親的嬰兒和HBeAg（-）母親的嬰兒中,，嬰兒的感染率分別為3.37例/100例和0.04例/100例。在進(jìn)行病毒載量檢測的母親中,，與傳播相關(guān)的最低水平是6.32x10⁷ IU/mL,。

    在83名出生于病毒量≥5x10⁷ IU/mL母親的嬰兒感染率為3.61例/100例嬰兒，而在831名病毒量小于5x10⁷ IU/mL的母親的嬰兒中的感染率為0,，與HBeAg無關(guān),。

研究結(jié)果認(rèn)為，產(chǎn)前HBV篩查和產(chǎn)后預(yù)防可有效預(yù)防HBV的母嬰垂直傳播,。在免疫預(yù)防后而無其他更進(jìn)一步干預(yù)的條件下,，HBeAg（-）或病毒載量低于5x10⁷ IU/mL的母親發(fā)生母嬰垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn)極低。