來自美國疾病控制和預防中心的消息稱,,20年前一項旨在向低收入家庭兒童提供疫苗接種服務的計劃,,現如今看來,,估計可使過去20年內陸續(xù)出生的732萬人避免死于疫苗可預防性疾病,。該數據發(fā)布于2014年4月28日在BMJ醫(yī)學新聞上。
該項疫苗計劃始于1994年,,當時是為了針對1989年-1991年期間,,麻疹疫情卷土重來導致55000例感染病例而制訂的應對策略。CDC認為,,那次麻疹疫情回潮很大程度上是歸咎于沒有保險的12-15個月齡兒童未按免疫計劃接種疫苗引起的,同時還與這部分兒童生活在內城區(qū)人口密度高的低收入人群中有關,。
研究人員分析認為,,雖然這些地區(qū)的大部分兒童都有保健醫(yī)生,但是當這些兒童前來免疫接種時,,已錯失了接種麻疹疫苗的機會,有時保健醫(yī)生將低收入家庭的兒童轉診至其他可免費接種疫苗的診所,。
隨后疫苗計劃正式啟動,,目標預防9大傳染性疾?。喊缀?、破傷風,、百日咳、脊髓灰質炎,、b型流感嗜血桿菌病,、乙型肝炎、麻疹,、腮腺炎以及風疹。接下來的20年內,,陸續(xù)又增添了幾種疾病疫苗,,如水痘、甲型肝炎,、肺炎球菌感染性疾病、流感和輪狀病毒感染,,從而將疫苗覆蓋病種增至14個,。
該計劃使CDC以折扣的低廉價格收購疫苗,,并將其免費分發(fā)給超過44000個納入計劃的公立和私立診所。據CDC研究觀察期間的統(tǒng)計,許多種疫苗的覆蓋率將近或超過90%,。
如今,美國19歲以下兒童疫苗覆蓋率約為一半,,包括那些獲取美國醫(yī)療補助者(為低收入人群制訂的州和聯(lián)邦衛(wèi)生保險計劃),、無保險者、印第安裔美國人,、阿拉斯加土著兒童以及保險范圍未覆蓋疫苗者。
對疫苗計劃第一個20年內影響美國所有兒童情況進行評估,,結果顯示:免疫獲益包括直接和間接節(jié)省下來的因可預防性疾病而住院治療的費用,;投入成本包括購買疫苗、接種疫苗,、接種后不良反應治療、父母請假所花費的時間和交通費等,,共計2013美元,。
研究發(fā)現,1994年至2013年期間出生的7860萬兒童中,,估計疫苗計劃可預防該人群一生中3.22億次患病、2100次住院,,使732萬人避免死于可預防疾病。其中,,疾病預防例數從3000例破傷風至>7000萬例麻疹不等;累計可避免最高住院次疾病為890萬住院次的麻疹,、可預防最高死亡人數的疾病為50.7萬例的白喉,。
據統(tǒng)計,可避免住院及通過疫苗拯救生命凈節(jié)省費用中,,直接費用節(jié)省將近$2950億(£1750億;?2130億)、社會總成本節(jié)省$1.38萬億,。研究人員認為,,盡管這里所呈現的數據是從美國疾病成本估算中得出的,,但是其他國家政策制定者們若能考慮免疫計劃投入,,那么上述這些國民獲益亦可惠及這些國家。