近期,,北京地區(qū)先后發(fā)現(xiàn)2例人感染H7N9禽流感重癥病例,。均表現(xiàn)為高熱,、咳血,、多臟衰等,進展快,,預后差,。不明原因肺炎成為該類疾病的共同特征。
目前本市不排除再出現(xiàn)散發(fā)病例的可能,,為了做好救治工作,,市衛(wèi)生計生委要求各級醫(yī)療機構(gòu)遇到不明原因肺炎患者要認真詢問病史、及時準確采樣,,同時及時使用抗病毒藥物,。
不僅大醫(yī)院醫(yī)生要詢問患者禽類接觸史,社區(qū)衛(wèi)生服務中心接診有上述病史的患者,,要立即引導患者到區(qū)縣區(qū)域醫(yī)療中心以上設(shè)立發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)就診,。
對于有明確的禽類接觸史的不明原因肺炎患者,醫(yī)院要盡早采集患者的上,、下呼吸道標本,,尤其是要注重采集下呼吸道標本。醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)診斷需要,,連續(xù)進行不少于3天的樣本檢測,,以明確診斷。對于采集的標本應開展甲型流感病毒抗原快速檢測及H7N9禽流感病毒核酸雙檢測,。
確診前專家應介入
由于近期發(fā)現(xiàn)的病例都具有進展快的特點,為了救治及時,,各醫(yī)療機構(gòu)對于有明確的禽類接觸史的不明原因肺炎患者,,不必等待檢測結(jié)果是否呈陽性,,即可行抗病毒治療?;?qū)Σ≡瓕W檢測雖為陰性,,但臨床高度懷疑的病例,仍應當進行抗病毒治療,,并注重對中醫(yī)中藥的及時合理使用,。另外,醫(yī)院內(nèi)專家組成員應立即介入,,對診斷和治療提出或完善指導意見,,必要時可請求市級專家組介入指導診治,不必等待化驗結(jié)果呈陽性,。
對H7N9檢測結(jié)果陽性的患者,,各醫(yī)院要及時組織本院專家組進行會診,病情穩(wěn)定,,適合轉(zhuǎn)院的,,向北京地壇或佑安醫(yī)院轉(zhuǎn)診。危重患者不適合轉(zhuǎn)院的,,應在首診醫(yī)院進行就地救治,。不得以等待轉(zhuǎn)診為由停止救治或推諉病人。
(責任編輯:董海揚) 原標題:不明原因肺炎患者須隔離治療