超重肥胖已成為影響我國兒童青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問題,。為切實加強兒童青少年肥胖防控工作,，有效遏制超重肥胖流行，促進兒童青少年健康成長,，國家衛(wèi)生健康委會同教育部等6部門制定了《兒童青少年肥胖防控實施方案》,。該方案明確了以提高兒童青少年健康水平和素養(yǎng)為核心，以促進兒童青少年吃動平衡為重點,，強化政府,、社會、個人責(zé)任,，推進家庭,、學(xué)校、社區(qū),、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)密切協(xié)作,，大力普及營養(yǎng)健康和身體活動知識，優(yōu)化兒童青少年體重管理服務(wù),，建設(shè)肥胖防控支持性環(huán)境,，有效遏制超重肥胖流行，促進兒童青少年健康成長,，助力健康中國建設(shè),。目前，浙江省衛(wèi)生健康委正積極組織浙江省疾控相關(guān)部所撰寫《浙江省兒童青少年肥胖防控實施方案》,。
國家已經(jīng)發(fā)布的《兒童青少年肥胖防控實施方案》詳細內(nèi)容請見下文,。
兒童青少年肥胖防控實施方案
隨著我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展和人民生活水平顯著提高，兒童青少年膳食結(jié)構(gòu)及生活方式發(fā)生了深刻變化,，加之課業(yè)負擔重,、電子產(chǎn)品普及等因素，兒童青少年營養(yǎng)不均衡,、身體活動不足現(xiàn)象廣泛存在,，超重肥胖率呈現(xiàn)快速上升趨勢，已成為威脅我國兒童青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問題,。兒童青少年期肥胖會增加成年期肥胖,、心腦血管疾病和糖尿病等慢性病過早發(fā)生的風(fēng)險，對健康造成威脅,，給個人,、家庭和社會帶來沉重負擔。為積極防控兒童青少年超重肥胖,，特制定本方案,。
一、總體要求
貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》部署，按照《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》《國民營養(yǎng)計劃（2017-2030年）》《學(xué)校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》有關(guān)要求,，以提高兒童青少年健康水平和素養(yǎng)為核心,，以促進兒童青少年吃動平衡為重點，強化政府,、社會,、個人責(zé)任，推進家庭,、學(xué)校,、社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)密切協(xié)作,，大力普及營養(yǎng)健康和身體活動知識,，優(yōu)化兒童青少年體重管理服務(wù)，建設(shè)肥胖防控支持性環(huán)境,，有效遏制超重肥胖流行,，促進兒童青少年健康成長，助力健康中國建設(shè),。
二,、防控目標
（一）全國目標。以2002-2017年超重率和肥胖率年均增幅為基線,，2020-2030年0-18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎(chǔ)上下降70%,，為實現(xiàn)兒童青少年超重肥胖零增長奠定基礎(chǔ)。
（二）分地區(qū)目標,。根據(jù)各地兒童青少年超重肥胖率現(xiàn)狀,，將全國各省（區(qū),、市）劃分為高,、中、低三個流行水平地區(qū)（見附表）,。2020-2030年,，高流行地區(qū)兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎(chǔ)上下降80%，中流行地區(qū)兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎(chǔ)上下降70%,，低流行地區(qū)兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎(chǔ)上下降60%,。
三、重點任務(wù)
（一）強化家庭責(zé)任,，充分發(fā)揮父母及看護人作用。
1.幫助兒童養(yǎng)成科學(xué)飲食行為,。強化父母及看護人是兒童健康第一責(zé)任人的理念,，提高父母及看護人營養(yǎng)健康素養(yǎng)，使其能夠為孩子合理選擇、搭配和烹調(diào)食物,，保證食物多樣化,，減少煎、炸等烹調(diào)方式,，控制油,、鹽、糖的使用量,，避免提供不健康食物,，減少在外就餐。培養(yǎng)和引導(dǎo)兒童規(guī)律就餐,、幼兒自主進食行為,，教育兒童不挑食、不偏食,，學(xué)會合理搭配食物和選擇零食,，不喝或少喝含糖飲料。（共青團中央,、全國婦聯(lián),、國家衛(wèi)生健康委、教育部分別負責(zé)）
2.培養(yǎng)兒童積極身體活動習(xí)慣,。營造良好的家庭體育運動氛圍,，積極引導(dǎo)孩子進行戶外活動和體育鍛煉。提倡家長與孩子共同運動,，創(chuàng)造必要的條件促進運動日?；⑸罨?。培養(yǎng)兒童青少年運動興趣,，使其掌握1-2項體育運動技能，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成經(jīng)常鍛煉習(xí)慣,，減少兒童使用電子屏幕產(chǎn)品時間,，保證睡眠時間。（共青團中央,、全國婦聯(lián),、國家衛(wèi)生健康委、教育部,、體育總局分別負責(zé)）
3.做好兒童青少年體重及生長發(fā)育監(jiān)測,。父母和看護人要充分認識超重肥胖的危害，定期為孩子測量身高和體重,，做好記錄,，并能根據(jù)相關(guān)標準對兒童青少年生長發(fā)育進行評價,，必要時及時咨詢專業(yè)機構(gòu)并在專業(yè)人員指導(dǎo)下采取措施進行干預(yù)。（國家衛(wèi)生健康委,、教育部,、全國婦聯(lián)分別負責(zé)）
4.加強社區(qū)支持。依托村（居）委會組織健康生活方式指導(dǎo)員,、社會體育指導(dǎo)員對家庭,、社區(qū)食堂和餐飲單位開展膳食營養(yǎng)和身體活動的咨詢和指導(dǎo)，發(fā)放宣傳資料,，組織科普講座,，提高父母和看護人的實踐操作能力，踐行健康生活方式,。促進母乳喂養(yǎng)支持性環(huán)境建設(shè),，推動全面落實產(chǎn)假制度，鼓勵具備條件的公共場所和工作單位建立母嬰室,。（國家衛(wèi)生健康委,、體育總局、全國婦聯(lián)分別負責(zé)）
（二）強化學(xué)校責(zé)任,，維持兒童青少年健康體重,。
1.辦好營養(yǎng)與健康課堂。將膳食營養(yǎng)和身體活動知識融入幼兒園中小學(xué)常規(guī)教育,。豐富適合不同年齡段兒童學(xué)習(xí)的資源,，在國家和地方各級教師培訓(xùn)中增加青少年膳食營養(yǎng)和身體活動等相關(guān)知識內(nèi)容，提高教師專業(yè)素養(yǎng)和指導(dǎo)能力,。各地各校要結(jié)合農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃,、學(xué)生在校就餐等工作，有計劃地做好膳食營養(yǎng)知識宣傳教育工作,。促進正確認識兒童超重肥胖,，避免對肥胖兒童的歧視。（教育部牽頭,，國家衛(wèi)生健康委配合）
2.改善學(xué)校食物供給,。制修訂幼兒園和中小學(xué)供餐指南，培訓(xùn)學(xué)校和供餐單位餐飲從業(yè)人員,。學(xué)校應(yīng)當配備專（兼）職營養(yǎng)健康管理人員,，有條件的可聘請營養(yǎng)專業(yè)人員。優(yōu)化學(xué)生餐膳食結(jié)構(gòu),，改善烹調(diào)方式,，因地制宜提供符合兒童青少年營養(yǎng)需求的食物，保證新鮮蔬菜水果,、粗雜糧及適量魚禽肉蛋奶等供應(yīng),，避免提供高糖,、高脂、高鹽等食物,，按規(guī)定提供充足的符合國家標準的飲用水。落實中小學(xué),、幼兒園集中用餐陪餐制度,，對學(xué)生餐的營養(yǎng)與安全進行監(jiān)督。（教育部,、國家衛(wèi)生健康委,、市場監(jiān)管總局分別負責(zé)）
3.保證在校身體活動時間。強化體育課和課外鍛煉,，各地各校要嚴格落實國家體育與健康課程標準,，按照有關(guān)規(guī)定將體育成績納入中考等考核。教師不得“拖堂”或提前上課,，保證學(xué)生每節(jié)課間休息并進行適當身體活動,，減少靜態(tài)行為。保證幼兒園幼兒每天的戶外活動時間在正常的天氣情況下不少于2小時,，其中體育活動時間不少于1小時,。中小學(xué)生每天在校內(nèi)中等及以上強度身體活動時間達到1小時以上，保證每周至少3小時高強度身體活動,，進行肌肉力量練習(xí)和強健骨骼練習(xí),。（教育部牽頭，體育總局配合）
（三）強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)責(zé)任,，優(yōu)化體重管理服務(wù),。
1.加強孕期體重管理。將營養(yǎng)評價,、膳食和身體活動指導(dǎo)納入孕前和孕期檢查,，開展孕婦營養(yǎng)篩查和干預(yù)，促進孕前維持適宜體重,、孕期定期監(jiān)測體重,，預(yù)防孕期體重過度增加或增重不足。（國家衛(wèi)生健康委牽頭,，全國婦聯(lián)配合）
2.加強兒童青少年體重管理,。落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6歲兒童健康管理服務(wù)，加強母乳喂養(yǎng),、輔食添加等科學(xué)喂養(yǎng)（合理膳食）知識普及,、技能指導(dǎo)和個體化咨詢，定期評價嬰幼兒生長發(fā)育狀況,。加強幼兒園和學(xué)校醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室,、校醫(yī)院,、保健室等）校醫(yī)或保健教師配備和能力建設(shè)，做好兒童青少年超重肥胖監(jiān)測,，及時進行健康教育和指導(dǎo),。（國家衛(wèi)生健康委、教育部分別負責(zé)）
3.加強肥胖兒童干預(yù),。指導(dǎo)支持學(xué)校和家庭通過合理膳食,、積極身體活動和心理支持對超重肥胖兒童進行體重管理。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)需求為超重肥胖兒童提供個體化的營養(yǎng)處方和運動處方,。肥胖合并疾病的兒童應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下進行專業(yè)治療,。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，教育部配合）
（四）強化政府責(zé)任,，加強支持性環(huán)境建設(shè),。
1.加強肥胖防控知識技能普及。利用社區(qū),、家長學(xué)校,、健康課堂等平臺，加強科普宣傳制度化、常態(tài)化，創(chuàng)新科普宣傳方式,，積極開發(fā)使用多種形式的宣傳載體，廣泛傳播中國居民膳食指南,、身體活動指南、兒童肥胖預(yù)防與控制指南相關(guān)健康知識,，因地制宜,，向全社會普及科學(xué)的、可操作的肥胖防控技能,。加強科普宣傳監(jiān)管,，避免誤導(dǎo)性信息傳播。（國家衛(wèi)生健康委,、教育部,、體育總局、共青團中央,、全國婦聯(lián)分別負責(zé)）
2.強化食物營銷管理,。推進完善相關(guān)法律法規(guī)。進一步強化母乳代用品銷售管理,，規(guī)范母乳代用品廣告宣傳,。強化嬰幼兒輔食生產(chǎn)營銷管理。制定完善部門規(guī)章,，對高糖,、高脂,、高鹽食品，加強食品標簽管理,，不鼓勵針對兒童的營銷及食品包裝中使用吸引兒童的圖片,、描述和外形設(shè)計。（市場監(jiān)管總局,、國家衛(wèi)生健康委分別負責(zé)）
3.完善兒童青少年體育設(shè)施,。加強社區(qū)兒童青少年活動場所、健身步道,、騎行道、體育公園和多功能運動場地的建設(shè),。推動公共體育設(shè)施免費或低收費向兒童青少年開放,，支持中小學(xué)體育場地設(shè)施在課余時間和節(jié)假日向兒童青少年開放。鼓勵運動場所為兒童青少年免費提供充足的符合國家標準的飲用水,。（體育總局,、教育部分別負責(zé)）
四、組織實施
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo),。各地要提高對兒童青少年肥胖防控重要意義的認識,，將兒童青少年肥胖防控納入政府重要議事日程，完善協(xié)調(diào)機制,，強化組織實施,，建立長效工作機制，確保實施方案目標任務(wù)落實落細,。
（二）營造良好氛圍,。各地要大力宣傳兒童青少年肥胖防控的重要意義、目標任務(wù)和主要措施,，促進全社會充分認識和掌握膳食營養(yǎng),、身體活動及支持性環(huán)境對超重肥胖的作用和影響，營造有利于兒童青少年肥胖防控的社會氛圍,。
（三）統(tǒng)籌各方資源,。將兒童青少年肥胖防控與全民健康生活方式行動、全民健身行動,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等工作有機結(jié)合,、整體推進，有效整合資源,，鼓勵專業(yè)技術(shù)機構(gòu),、學(xué)協(xié)會等社會組織、企業(yè)等積極參與,，提高行動保障力度,。
（四）加強監(jiān)測評估,。國家衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門制定監(jiān)測評估辦法，適時組織開展監(jiān)測評估,，促進工作落實,。各級衛(wèi)生健康部門、教育部門定期組織開展兒童青少年營養(yǎng)與健康監(jiān)測和學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測,，科學(xué)評價防控進展與效果,。