毒蘑菇中毒常常危及生命,是造成食源性疾病死亡的主要原因。每年6-10月是浙江省野生菌生長的旺盛期,也是毒蘑菇中毒高發(fā)季節(jié)。
毒蘑菇中毒癥狀
目前全世界已知的毒蘑菇有435種。不同種類的毒蘑菇中毒癥狀不一樣,可分為急性肝損害型、急性腎衰竭型、胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、橫紋肌溶解型和光過敏性皮炎型7種類型。其中,我省主要的劇毒蘑菇中毒癥狀類型有急性肝損害型、急性腎衰竭型和橫紋肌溶解型3類。
1.急性肝損害型
由含有鵝膏肽類毒素的一些種類引起,食用后6~12小時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀。胃腸道癥狀消失后1~2天內(nèi)無明顯癥狀,容易給患者造成一個(gè)康復(fù)的假象,故稱 “假愈期”,假愈期過后,病情迅速惡化, 肝功能異常,凝血功能障礙,多器官功能衰竭 ,嚴(yán)重者 5-8天死亡。
2.急性腎損害型
在我省主要有假褐云斑鵝膏引起,食用后8-12小時(shí)出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,從誤食到肝腎損害一般為1-4天。表現(xiàn)為急性腎小管間質(zhì)腎病,少尿或者無尿,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎功能衰竭、尿毒癥,嚴(yán)重者4-6天死亡。
3.橫紋肌溶解型
由亞稀褶紅菇引起。潛伏期短,食用后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀,之后表現(xiàn)出血尿或血紅蛋白尿,肌肉痙攣性疼痛,肌酸激酶(CK)急劇增加。最典型癥狀出現(xiàn)橫紋肌溶解,最后導(dǎo)致急性腎功能衰竭。中毒嚴(yán)重者12小時(shí)后就開始死亡。
另外,誤食毒蘑菇后,引起的精神癥狀主要表現(xiàn)為:流涎、流淚、潮熱、譫妄、精神錯(cuò)亂、幻視幻聽等,如搶救及時(shí)死亡率低。
因毒蘑菇種類繁多,其鑒定需要豐富的專業(yè)生物分類學(xué)知識(shí),即使有采摘食用習(xí)慣的人員也很難識(shí)別。
浙江省疾控中心提醒
●對于野生蘑菇,最好是不采、不買、不賣、不食,以防中毒。
●如果食用野生蘑菇后,出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹瀉、腹痛和視力模糊等癥狀,就應(yīng)該高度懷疑是野生蘑菇中毒,必須馬上就醫(yī),否則可能會(huì)坐失最佳治療期。
●如在中毒初期癥狀出現(xiàn)緩解時(shí),仍應(yīng)在醫(yī)院積極接受治療,觀察一段時(shí)間,確保病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。