毒蘑菇中毒常常危及生命,,是造成食源性疾病死亡的主要原因,。每年6-10月是浙江省野生菌生長的旺盛期,,也是毒蘑菇中毒高發(fā)季節(jié)。
毒蘑菇中毒癥狀
目前全世界已知的毒蘑菇有435種,。不同種類的毒蘑菇中毒癥狀不一樣,,可分為急性肝損害型、急性腎衰竭型,、胃腸炎型,、神經(jīng)精神型,、溶血型、橫紋肌溶解型和光過敏性皮炎型7種類型,。其中,,我省主要的劇毒蘑菇中毒癥狀類型有急性肝損害型、急性腎衰竭型和橫紋肌溶解型3類,。
1.急性肝損害型
由含有鵝膏肽類毒素的一些種類引起,,食用后6~12小時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐,、腹痛,、腹瀉等胃腸炎癥狀。胃腸道癥狀消失后1~2天內(nèi)無明顯癥狀,,容易給患者造成一個(gè)康復(fù)的假象,,故稱 “假愈期”,假愈期過后,,病情迅速惡化,, 肝功能異常,凝血功能障礙,,多器官功能衰竭 ,,嚴(yán)重者 5-8天死亡。
2.急性腎損害型
在我省主要有假褐云斑鵝膏引起,,食用后8-12小時(shí)出現(xiàn)嘔吐,、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,,從誤食到肝腎損害一般為1-4天,。表現(xiàn)為急性腎小管間質(zhì)腎病,少尿或者無尿,,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎功能衰竭,、尿毒癥,嚴(yán)重者4-6天死亡,。
3.橫紋肌溶解型
由亞稀褶紅菇引起,。潛伏期短,食用后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀,,之后表現(xiàn)出血尿或血紅蛋白尿,,肌肉痙攣性疼痛,肌酸激酶(CK)急劇增加。最典型癥狀出現(xiàn)橫紋肌溶解,最后導(dǎo)致急性腎功能衰竭,。中毒嚴(yán)重者12小時(shí)后就開始死亡,。
另外,,誤食毒蘑菇后,引起的精神癥狀主要表現(xiàn)為:流涎,、流淚,、潮熱、譫妄,、精神錯(cuò)亂、幻視幻聽等,,如搶救及時(shí)死亡率低,。
因毒蘑菇種類繁多,其鑒定需要豐富的專業(yè)生物分類學(xué)知識(shí),,即使有采摘食用習(xí)慣的人員也很難識(shí)別,。
浙江省疾控中心提醒
●對(duì)于野生蘑菇,最好是不采,、不買,、不賣、不食,,以防中毒,。
●如果食用野生蘑菇后,出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、劇烈腹瀉、腹痛和視力模糊等癥狀,,就應(yīng)該高度懷疑是野生蘑菇中毒,,必須馬上就醫(yī),否則可能會(huì)坐失最佳治療期,。
●如在中毒初期癥狀出現(xiàn)緩解時(shí),,仍應(yīng)在醫(yī)院積極接受治療,觀察一段時(shí)間,,確保病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn),。
毒蘑菇認(rèn)識(shí)誤區(qū)
1.鮮艷的毒蘑菇有毒,顏色普通的蘑菇?jīng)]毒,。
錯(cuò),!根據(jù)顏色與形狀不能簡單區(qū)別蘑菇是否有毒,比如褶孔牛肝菌是顏色鮮艷的食用菌,,而灰白色的灰花紋鵝膏是毒蘑菇,。
2.長在潮濕處或家禽糞便上的蘑菇有毒,長在松樹下等清潔地方的蘑菇無毒,。
錯(cuò),!干凈的樹下一樣可以長毒蘑菇,,比如鵝膏、口蘑,、紅菇中一些有毒種類也可以生在松林中,。
3.毒蘑菇跟銀器、生姜,、大米,、生蔥一起煮,液體變黑有毒,,顏色不變則無毒,。
錯(cuò)!“銀針驗(yàn)毒”是小說和電視情節(jié),,可以驗(yàn)砷化物(比如砒霜),、硫化物,但蘑菇毒素多為生物堿,,不能與銀器發(fā)生化學(xué)反應(yīng),,不能產(chǎn)生顏色變化。
4.有分泌物或受傷變色的蘑菇有毒,。
錯(cuò),!有不少毒蘑菇受傷后,不分泌乳汁,,也不變色,。而有的食用菌,比如多汁乳菇,,可以分泌液體并變色,。
5.被蟲叮咬過的蘑菇?jīng)]有毒。
錯(cuò),!許多劇毒的鵝膏成熟后同樣會(huì)生蛆,、生蟲。
6.表面粗糙,、突起,,菌柄有環(huán)或有菌托的是有毒的。
錯(cuò),!許多毒蘑菇看起來很普通,,比如劇毒的毒粉褶蕈。
7.毒蘑菇水一泡就變渾,,無毒的泡在水里是清澈的,。
錯(cuò)!變渾是因?yàn)槟⒐胶袧{液,,既可能是有毒的,,也可以是無毒的,。很多毒蘑菇泡水也不會(huì)變渾。
8.毒蘑菇有土豆或蘿卜味,,無毒蘑菇為苦杏或水果味,。
錯(cuò)!蘑菇的氣味不僅和品種有關(guān),,也和生長的環(huán)境有關(guān),,毒蘑菇和無毒蘑菇的氣味無法分辨。
9.毒蘑菇做熟就沒有毒了,。
錯(cuò),!毒蘑菇毒素毒性穩(wěn)定且耐熱,一般烹調(diào)方法根本無法破壞,,加入其它的作料,比如大蒜,、生姜等,,也不能破壞毒素。
10.我以前年年在這棵樹上采蘑菇都沒有毒,。
錯(cuò),!曾經(jīng)有一家四口人全部被毒蘑菇毒死,就因?yàn)樗麄兡昴暝谕豢脴洳赏环N蘑菇,,從來沒有出現(xiàn)問題,,但是偏偏有一年可能受環(huán)境變化的影響,出現(xiàn)了毒素,,造成慘劇,。