核心提示：狹心癥（Angina）是心臟的冠狀動(dòng)脈血流不順，心肌缺血，引發(fā)胸悶,、胸痛,、全身無(wú)力的急性病癥，近年來(lái)臨床發(fā)現(xiàn)罹患變異型狹心癥的青少年的胸痛情況,，常常讓他們半夜痛醒、渾身冷汗,，不得不急送兒童醫(yī)院的急診室就醫(yī),。

    體重過(guò)重的青少年注意了，即使沒(méi)有心臟病史,，也可能因變異型的狹心癥,，半夜睡覺(jué)出現(xiàn)劇烈胸痛的癥狀。臺(tái)灣中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院表示,，近年來(lái)臨床發(fā)現(xiàn)青少年有罹患變異型狹心癥的情況,，今年更異常攀高到8例之多，需加以關(guān)注,。

　　變異型狹心癥　盯上15歲胖學(xué)生

　　狹心癥（Angina）是心臟的冠狀動(dòng)脈血流不順,，心肌缺血，引發(fā)胸悶,、胸痛,、全身無(wú)力的急性病癥，一向只發(fā)生在中,、老年人身上,。但是，中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)兒童醫(yī)院心臟科主任張正成卻發(fā)現(xiàn)近10年有一種變異型的狹心癥（Variant Angina）,，竟發(fā)生在10幾歲的青少年身上,，且整體10年來(lái)總共21個(gè)病例的共通性，于臺(tái)灣兒科醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)表論文,，以呼吁大眾重視,。

　　這些罹患變異型狹心癥的青少年的胸痛，與一般因?yàn)榭荚嚲o張,、適應(yīng)不良所造成的胸痛有所不同,，常常讓他們半夜痛醒、渾身冷汗,，不得不急送兒童醫(yī)院的急診室就醫(yī),。

　　中國(guó)附醫(yī)兒童急診室主任謝欣洋表示，外觀上,，這群患者大部分是體位過(guò)重的男孩,，平均年齡為15歲，沒(méi)有心臟病史，胸痛也和運(yùn)動(dòng)沒(méi)有關(guān)系,?？墒牵麄冃碾妶D所呈現(xiàn)的異常,，卻與成人狹心癥相同,，都有ST波段明顯上升的現(xiàn)象，且血清中心肌細(xì)胞受損后所釋放的特異酵素Troponin-I出現(xiàn)明顯升高,。這種心電圖異常及Troponin-I上升的現(xiàn)象,，在一般壓力型胸痛的病人身上，是不可能出現(xiàn)的,。

　　張正成醫(yī)師表示,，發(fā)生在變異型狹心癥病童組的異常心臟學(xué)檢驗(yàn)數(shù)值，與一般非特異性胸痛的對(duì)照組相比,，已經(jīng)達(dá)到p < 0.001的明顯差異,。幸好，這些病童的胸痛,，住院后好好休息并接受治療,，都可消退，順利出院,。

    揪變異型狹心癥病因　醫(yī)：尚無(wú)定論

　　究竟造成青少年變異型狹心癥的病因?yàn)楹?？張正成醫(yī)師表示，目前尚無(wú)定論,。當(dāng)代的醫(yī)學(xué)研究與發(fā)表,，都?I限在成人的病例。一般認(rèn)為,，這些病人的冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮血管功能不正常,，在某些不利或過(guò)敏的環(huán)境之下，會(huì)突發(fā)暫時(shí)性的動(dòng)脈痙?f與收縮,，而造成心肌受損與胸痛的癥狀,。

　　雖然青少年變異型狹心癥經(jīng)住院休息和治療就能改善，但醫(yī)師提醒家有青少年的家長(zhǎng),，如果孩子發(fā)生無(wú)法緩解的胸痛急癥,，就應(yīng)及時(shí)送醫(yī)，接受十二導(dǎo)程心電圖的篩檢,，并且排除其他先天性或后天性的心臟疾病,，以便給予正確的診斷與治療。