在一項研究中，僅有17%的不吸煙冠心?。–HD）住院患者被問及是否接觸了煙草煙霧,，而只有1.4%的患者接收到了醫(yī)生的相關建議（糾正這種可改變的危險因素）。這些數(shù)據(jù)表明,，臨床醫(yī)生沒有把握住這個良好的健康教育時機,。該研究在線發(fā)表于11月10日的《美國醫(yī)學會雜志 內(nèi)科學》。

    資深作者Nancy A Rigotti博士（馬薩諸塞州總醫(yī)院）解釋,，通常心臟科醫(yī)生會詢問患者的吸煙狀況,，但聽說患者不吸煙后卻沒有進一步追問二手煙的狀況。而二手煙暴露可以增加急性心血管事件風險,。研究者檢測了煙草暴露的敏感生物標志物?D?D可替寧,，發(fā)現(xiàn)40.3%的冠心病患者血液中檢測到了該物質(zhì)，但只有大約一半的患者認為香煙煙霧會增加心肌梗死發(fā)病風險,。

　　Rigotti等在文獻中寫道,，住院和門診患者都應該意識到這種風險。研究結(jié)果強有力的證明了醫(yī)生應該有效地向患者解釋二手煙暴露的心臟病風險。接觸二手煙會使冠心病風險增加30%,。

　　該研究納入了214例于2010年5月至2011年1月期間就診于大醫(yī)院心臟中心的冠心病非吸煙患者,。研究者詢問了患者二手煙暴露的情況，并檢測了唾液樣本中的可替寧,。
　　許多患者報告曾經(jīng)暴露于二手煙,，在家中、車里,、工作場所及三個地方的比例分別為13%,、16%、7%和22%,。22%的患者報告在入院前1個月曾暴露于二手煙,，15.4%在入院前1周曾暴露于二手煙。但是使用可替寧檢測發(fā)現(xiàn)40.3%的患者曾暴露于二手煙,。也就是說很多患者并沒有意識到這種情況,。13.6%的患者與多個吸煙者共同生活。只有37%的患者回憶說,，醫(yī)生或者護士曾經(jīng)詢問過他們是否暴露于二手煙環(huán)境中,。89%的患者知道二手煙有害健康，但只有56%的人認為會增加心梗風險,。
　　R William Vandivier博士（科羅拉多大學）在隨刊評論中指出,，這項研究很重要，因為它清楚的表明醫(yī)療團體沒有成功地將研究轉(zhuǎn)化為行動,。他提出電子病歷可能會有助于提示臨床醫(yī)生告知患者這種風險,。