核心提示：如果持續(xù)應(yīng)用降壓藥，血壓依然難以控制,，且情緒激動(dòng)的時(shí)候血壓就升高,，并伴頭痛,、心悸、胸悶，這個(gè)時(shí)候除了做相應(yīng)內(nèi)科檢查外，要高度警惕腎上腺嗜鉻細(xì)胞,。

    血壓一會(huì)兒高、一會(huì)兒低,，每天測(cè)量的血壓值猶如“過(guò)山車”似的瘋狂,，吃得降壓藥卻完全不起作用，來(lái)自惠州的李先生（化名）就遇到了這樣的事情,，直到最近,，到醫(yī)院做了詳細(xì)檢查才發(fā)現(xiàn)，真正引起血壓升高的“罪魁禍?zhǔn)住?，竟是腎上腺長(zhǎng)了一個(gè)瘤子,。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師方友強(qiáng)提醒，如果持續(xù)應(yīng)用多種降壓藥,，血壓依然難以控制,，且情緒激動(dòng)的時(shí)候血壓就明顯升高，并伴頭痛,、心悸、胸悶,，這個(gè)時(shí)候除了做相應(yīng)內(nèi)科檢查外,，要高度警惕腎上腺嗜鉻細(xì)胞。

　　血壓忽高忽低誤以為是“冠心病”

　　李先生（化名）平時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的頭痛,，胸悶的癥狀,，去到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，一量血壓竟然高達(dá)240/140mmHg,，按照李先生的話,，“日常只要自己情緒很糟糕、或者受到刺激,、緊張時(shí)血壓就高的不像話,，，臉色也極度蒼白,?！笨梢坏┣榫w穩(wěn)定或者舒緩后,，血壓又恢復(fù)正常。于是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生懷疑其為冠心病導(dǎo)致,，使用降壓藥的同時(shí)一直當(dāng)冠心病治療,，但是藥物并沒(méi)咩有緩解李先生的癥狀。頭痛,、胸悶,、血壓忽高忽低癥狀周而復(fù)始。

　　由于一直“治不好”,，李先生決定去更大的醫(yī)院進(jìn)行確診,，醫(yī)生給他做了CT后才最終發(fā)現(xiàn)是腎上腺腫瘤導(dǎo)致，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師方友強(qiáng)說(shuō),，李先生所患的是腎上腺腫瘤的其中一種――嗜鉻細(xì)胞瘤,，手術(shù)后發(fā)現(xiàn)腫瘤已有5、6公分,，一般來(lái)說(shuō)腫瘤3公分就有明顯的癥狀,，李先生這次比較特殊。

　　腎上腺腫瘤最易出現(xiàn)血壓異常

　　據(jù)了解,，腎上腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,，分泌各種激素維持人體正常生命活動(dòng)的需要，腎上腺的實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì),，主要分泌鹽皮質(zhì)激素,、糖皮質(zhì)激素、性激素及兒茶酚胺類,?！耙坏?/span>

　　腎上腺發(fā)生病變，極易引起激素過(guò)度分泌,，而過(guò)多的激素直接或間接作用于心血管系統(tǒng),，造成繼發(fā)性高血壓?！狈接褟?qiáng)醫(yī)生介紹,。

　　“目前在腎上腺腫瘤中，原發(fā)性醛固酮增多癥,、皮質(zhì)醇增多癥（庫(kù)欣綜合征）,、嗜鉻細(xì)胞瘤最為常見(jiàn)，可占到八成左右,，且主要而共同的癥狀都是引發(fā)血壓升高,。”方友強(qiáng)指出，“但是三者又可有不同癥狀做鑒別,，比如原發(fā)性醛固酮增多癥除高血壓外,、還有低血鉀和肌無(wú)力的癥狀，而皮質(zhì)醇增多癥主要以滿月臉,、水牛背等容貌改變?yōu)橹?，嗜鉻細(xì)胞瘤的患者臨床上多伴有頭痛、出汗,、心悸等表現(xiàn),。”

　　手術(shù)切除腫瘤是最有效的辦法

    方友強(qiáng)醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào),，如果年輕人出現(xiàn)陣發(fā)性的高血壓,、心跳變快、心悸,、頭痛等癥狀,，除了做內(nèi)科檢查外，要高度警惕腎上腺腫瘤,，一般來(lái)說(shuō),，懷疑患腎上腺腫瘤的患者，可以做腹部B超,、CT來(lái)篩查,，也可以抽血化驗(yàn)，如果腎上腺激素增高對(duì)診斷此病有幫助,。

　　“此外,，因腎上腺腫瘤引發(fā)的高血壓不需要靠終身服用降壓藥來(lái)控制病情，而是可以通過(guò)手術(shù)得到根治或改善”方友強(qiáng)醫(yī)生表示,，特別是嗜鉻細(xì)胞瘤,，雖為良性腫瘤，但有10%的惡變可能,，一旦耽誤手術(shù)治療,，患者血管彈性會(huì)變差，血管壁受損,，容易出現(xiàn)腦血管破裂，發(fā)生腦卒中危及生命,。