核心提示：兒童高血壓,，則大多屬于繼發(fā)性，特點(diǎn)是血壓升高很明顯,，甚至以高血壓的癥狀為首發(fā)表現(xiàn),，部分患兒同時(shí)有相應(yīng)原發(fā)疾病的表現(xiàn)，如嬰兒面色蒼白,、煩躁不安,、喂養(yǎng)困難、多汗,、易驚,、生長發(fā)育遲緩等，歲數(shù)大一些了可訴頭暈,、頭痛,、心悸、惡心等不適,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐,、視物模糊甚至驚厥等高血壓危象的表現(xiàn)。

    在中國疾病預(yù)防控制中心(CDC)公布的這項(xiàng)橫斷面研究中,，18~24歲組高血壓患病率為9.7%,。換句話說，即使是18~24歲的青少年,，每10個(gè)人中就有一個(gè)患高血壓,。

　　在向我咨詢過的患者中也確實(shí)發(fā)現(xiàn),，不少高血壓患者的歲數(shù)都不大，十五六歲的患者大有人在,，甚至還有一些小患者從嬰兒期就出現(xiàn)了高血壓,。

　　青少年大多是原發(fā)性高血壓，起病隱匿,，發(fā)展緩慢,，血壓呈輕、中度升高,，通常為亞臨床表現(xiàn),，往往通過體檢才能發(fā)現(xiàn)，但是容易漏診,。愛吃油炸食品,、愛喝含糖飲料、吃喝量超大,、超重肥胖,、學(xué)習(xí)工作壓力大等都為青少年發(fā)生高血壓埋下了種子。

　　對(duì)于這一類高血壓來說,，只能用藥物控制它,，讓它無法對(duì)心、腦,、腎,、眼等靶器官進(jìn)行破壞，有些家長和小患者接受不了要終身服藥的現(xiàn)實(shí),，很容易輕信一些“大師,、神醫(yī)”賣的“治本、去根”藥,，這是很危險(xiǎn)的,，不但不利于控制血壓，還可能會(huì)耽誤病情,，導(dǎo)致孩子的靶器官受到損傷,。所以一旦被診斷為原發(fā)性高血壓，一定要堅(jiān)持每日用藥,，選擇合理藥物可以將副作用控制到最小,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于獲益。

　　特別需要警惕的是,，如果有純合性家族性高膽固醇血癥,、Ⅰ型糖尿病家族史、慢性腎臟病,、川崎病,、先天性心臟病史,、心臟移植及腫瘤病史，容易發(fā)生脂質(zhì)代謝紊亂和高血壓,，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率顯著增加,，需要早期、密切監(jiān)測血脂和血壓,。

    兒童高血壓,，則大多屬于繼發(fā)性,，特點(diǎn)是血壓升高很明顯,，甚至以高血壓的癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，部分患兒同時(shí)有相應(yīng)原發(fā)疾病的表現(xiàn),，如嬰兒面色蒼白,、煩躁不安、喂養(yǎng)困難,、多汗,、易驚、生長發(fā)育遲緩等,，歲數(shù)大一些了可訴頭暈,、頭痛、心悸,、惡心等不適,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐、視物模糊甚至驚厥等高血壓危象的表現(xiàn),。

　　最常見的原發(fā)病是慢性腎臟病及先天性腎血管發(fā)育異常,，其次有主動(dòng)脈縮窄、嗜鉻細(xì)胞瘤,、皮質(zhì)醇增多綜合征,、甲狀腺功能亢進(jìn)、阻塞性呼吸暫停綜合征,、結(jié)締組織疾病及藥物因素等,。一旦有跡象，馬上要就診確定,，開始治療,。