核心提示：在人們生活中適當(dāng)?shù)男∽脤?duì)于是有益于身心的,，而如果養(yǎng)成酗酒的習(xí)慣，那對(duì)于身體健康會(huì)十分不利,。雖然少量的飲酒不會(huì)造成血壓的升高,。但是無論是收縮壓還是舒張壓，都與每天的飲酒量相關(guān),。

    當(dāng)人們出現(xiàn)高血壓的時(shí)候,，身體就會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，特別是容易出現(xiàn)各種心腦血管疾病,，而到底高血壓跟哪些因素有關(guān),。雖然至今沒有定論，但是通過長(zhǎng)期的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),，高血壓的發(fā)病離不開人們平時(shí)的生活習(xí)慣,，這些生活習(xí)慣主要有：

　　一、酗酒：在人們生活中適當(dāng)?shù)男∽脤?duì)于是有益于身心的,，而如果養(yǎng)成酗酒的習(xí)慣,，那對(duì)于身體健康會(huì)十分不利。雖然少量的飲酒不會(huì)造成血壓的升高,。但是無論是收縮壓還是舒張壓,，都與每天的飲酒量相關(guān)。

　　二,、飲食不合理：我們常會(huì)看到有些人口味比較重,，在飲食中會(huì)加入很多的鹽，而這樣長(zhǎng)期下去,，就可能出現(xiàn)高血壓,。我國(guó)的飲食特點(diǎn)除了含鹽量高以外，還有低鉀,、低鈣和低動(dòng)物蛋白質(zhì)的傾向,。而高鈉飲食很容易引起高血壓，而低鉀,、低鈣和低動(dòng)物蛋白質(zhì)飲食結(jié)構(gòu)又會(huì)加重高鈉對(duì)血壓的不利影響,。
　　三、身體肥胖：高血壓一半以上的患者都會(huì)不同程度的肥胖，特別是中老年人,。根據(jù)研究,，身高體重指數(shù)每增加一，那么五年內(nèi)出現(xiàn)高血壓的危險(xiǎn)性增加百分之九,。體重指數(shù)每增加三,，那么四年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性，男性增加百分之五十,，女性增加百分之五十七,。

　　專家提示，一旦出現(xiàn)高血壓,，健康隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)狀況,，目前對(duì)待高血壓最好的辦法就是以控制血壓為主，同時(shí)做好日常調(diào)養(yǎng)工作,，特別是需要患者改掉以往的不良習(xí)慣,，為了健康，患者需要長(zhǎng)期保持健康的生活方式,。

　　高血壓病的心臟表現(xiàn)

　　一般而言,，高血壓病的患者，由于起病比較隱匿,，發(fā)展也較緩慢,，早期多無癥狀及不適。如有則表現(xiàn)為頭昏,、頭暈,、頭痛、眼花,、耳鳴,、乏力、多夢(mèng),、失眠,，病人認(rèn)為是體質(zhì)差而被忽視。有時(shí)醫(yī)師也容易疏忽,，認(rèn)為是神經(jīng)衰弱,。當(dāng)測(cè)量血壓后，血壓升高,，方知是患有高血壓病,，隨著病程時(shí)間的延長(zhǎng)，可逐漸累及心臟,、腦、腎臟以及眼底血管。

　　高血壓病常引起心臟并發(fā)癥,，因?yàn)檠獕洪L(zhǎng)期升高,，使心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。首先是導(dǎo)致左心室肥厚,，當(dāng)高血壓病出現(xiàn)左心室肥厚時(shí),，就可稱為高血壓心臟病。這時(shí)在體格檢查時(shí),，心界向左下擴(kuò)大,，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，呈抬舉性,，胸骨右緣第二肋間隙可聞及第二心音亢進(jìn),，甚至呈金屬調(diào)，在心尖部及主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及輕度吹風(fēng)樣收縮期雜音,，有的還可聽到第三心音,、第四心音，有時(shí)出現(xiàn)各種各樣的心律失常,，比如過早搏動(dòng),、心動(dòng)過速、心房纖顫,、房室傳導(dǎo)阻滯甚至病態(tài)竇房結(jié)綜合征(病竇綜合征),。這都是因?yàn)檠獕涸龈撸剐呐K負(fù)荷過重,，心肌缺血,、缺氧所造成的心肌損傷或傳導(dǎo)系統(tǒng)的障礙。

　　如果早期發(fā)現(xiàn),，進(jìn)行有效治療,，可使肥厚的左心室消退、逆轉(zhuǎn),。如果治療不及時(shí),，不正規(guī)，到后期常導(dǎo)致心臟功能失調(diào),，就是平時(shí)大家熟悉的“心衰”,。血壓一旦波動(dòng)升高，極易出現(xiàn)急性左心衰竭,、肺水腫,。此時(shí)患者突然出現(xiàn)胸悶、氣逼,、呼吸困難,、大汗淋漓,，面色蒼白、咳嗽,、咳痰,、端坐呼吸，嚴(yán)重時(shí)咳大量粉紅色泡沫痰,，兩肺滿布哮鳴音,、濕羅音，心臟聽診可聞及奔馬律,。應(yīng)分秒必爭(zhēng)進(jìn)行搶救,，否則危及生命。

　　高血壓是冠心病的最主要病因和易患因素,。兩者常同時(shí)合并存在,。高血壓促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。動(dòng)脈粥樣硬化后,，又加重動(dòng)脈管徑的痙攣和狹窄,，甚至動(dòng)脈閉塞，更增加了外周血管阻力,，而使血壓更升高,，二者形成互為因果的惡性循環(huán)，致使心力衰竭,、室性心律失常,、淬死的危險(xiǎn)性明顯增加。因此,，高血壓一旦合并動(dòng)脈粥樣硬化,，抗高血壓的治療往往難使病變逆轉(zhuǎn)，這多與治療過晚有關(guān),。也再次表明,，對(duì)高血壓病必須早期診斷、早期治療,，否則易造成心臟的嚴(yán)重并發(fā)癥,。

　　高血壓病的腦部表現(xiàn)

　　高血壓除引起心臟并發(fā)癥外，也易引起腦部并發(fā)癥,。流行病學(xué)資料表明,，高血壓是腦卒中首要的危險(xiǎn)因子。有資料報(bào)道,，高血壓患者腦卒中發(fā)生率比血壓正常者要高6倍,，血壓越高，腦卒中發(fā)生率越高,。尤其是那種單純性收縮期高血壓患者更易發(fā)生腦卒中,。

　　對(duì)腦卒中,，目前臨床上將它分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩大類。腦出血發(fā)生率最高,，約占47%一62%,；腦血栓形成約占21%一46%；腦栓塞占9%一20%,；蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血占7%-12%。

　　高血壓腦出血,；80%發(fā)生于大腦半球,。約20%發(fā)生在小腦和腦干，最常見于大腦中動(dòng)脈系統(tǒng),，腦出血起病往往急驟,、頭痛、嘔吐,、偏癱,、昏迷，是一種極端危險(xiǎn)的臨床表現(xiàn),，另外高血壓也易致腦動(dòng)脈硬化,，而發(fā)生腦血栓形成。起病多在休息或睡眠中發(fā)生,，先兆癥狀頭暈,；肢體麻木，逐漸出現(xiàn)偏癱或短暫神志不清,，一般無昏迷,。

　　腦栓塞是缺血性腦卒中常見的臨床類型。主要是由于血栓脫落,，栓子阻塞顱內(nèi)血管而發(fā)生梗塞,。起病突發(fā)而急驟，有神經(jīng)定位體征,、軀體感覺運(yùn)動(dòng)障礙(如偏癱,、病理征等)。栓塞部位一般比較局限,，故不易引起嚴(yán)重腦水腫和顱內(nèi)壓增高,，頭痛多不嚴(yán)

　　重，昏迷亦少見,。近年來,，由于診斷技術(shù)的不斷提高，高新檢測(cè)技術(shù)的問世(如磁共振),，腔隙性腦梗塞越來越多見,。腔隙性腦梗塞是腦深部組織的小便塞,，多發(fā)于基底節(jié)、丘腦和橋腦部位,。病前常有短暫性腦缺血發(fā)作史,，起病隱匿、緩慢,，癥狀輕微,，甚至無癥狀。神經(jīng)定位征不明顯,，預(yù)后良好,。

　　缺血性腦卒中還有一種特殊類型，那就是高血壓腦病,。這主要是由于血壓急劇升高,，腦血管反射性收縮機(jī)制障礙，血管擴(kuò)張,，腦血流量急劇增加和腦血管灌注過度,、毛細(xì)血管滲透性增加致腦水腫。表現(xiàn)為血壓突然顯著升高,，劇烈頭痛,、惡心、嘔吐,，甚至抽搐昏迷等顱內(nèi)高壓表現(xiàn),。早期及時(shí)治療可迅速逆轉(zhuǎn)。如得不到及時(shí)有效的治療,，則腦損害為不可逆性損害,，勢(shì)必導(dǎo)致持久偏癱、昏迷,，甚至發(fā)生腦疝而死亡,。

　　高血壓病腎臟及眼底變化

    高血壓除了對(duì)心臟、腦產(chǎn)生一系列并發(fā)癥外,，同時(shí)對(duì)腎臟的損害也是眾所周知的,。長(zhǎng)期高血壓，可使腎小球動(dòng)脈痙攣,，多年后,，腎小球小動(dòng)脈硬化，腎動(dòng)脈彈力纖維增生,，腎小球纖維化,，腎小管透明變性；纖維化和管壁增厚,，后期腎單位破壞,，腎小管萎縮,，腎萎縮變硬，最終導(dǎo)致腎功能不全(尿毒癥),。臨床上表現(xiàn)為多尿,、夜尿、蛋白尿,、尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞,、b2微球蛋白、尿素氮(bun),、肌酐(cr)升高,；呈氮質(zhì)血癥或尿毒癥(尿中毒)，預(yù)后欠佳,。血液透析或腹膜透析可暫時(shí)緩解尿毒癥的癥狀而延長(zhǎng)生命。

　　當(dāng)高血壓并發(fā)腎動(dòng)脈硬化時(shí),，發(fā)病年齡輕,，多在25―45歲之間，部分有陽性家族史,，多有嚴(yán)重持久的高血壓史,，無原發(fā)性腎臟疾病證據(jù)，腎活檢以血管病變?yōu)橹鳌?/span>

　　高血壓病患者就診時(shí),，醫(yī)生總會(huì)叫他去檢查眼底,，其目的是通過眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈的變化，來了解全身動(dòng)脈硬化的程度,。高血壓早期,，視網(wǎng)膜動(dòng)脈可能正常或輕度狹窄,，中期視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,；晚期視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化更明顯，并可見滲出,、出血,、視乳頭水腫。研究資料表明,，眼底正常的高血壓患者,，心臟、腎臟幾乎無損害,，反之,，左心室肥厚、腎臟損害的發(fā)生率可達(dá)75%,、87.5%,；可見高血壓患者眼底病變?cè)街?，心臟、腦,、腎臟受損率亦越高,，這就是對(duì)高血壓病的患者為什么要檢查眼底的目的。因此,，建議凡發(fā)現(xiàn)有高血壓者,，盡快行眼底檢查。對(duì)高血壓的預(yù)后,、治療將提供重要線索和依據(jù),。