12月12日,,The Journal of Clinical Investigation 雜志在線發(fā)表了中國科學(xué)院生物物理研究所張立國課題組和美國北卡大學(xué)教授蘇立山的最新研究成果,,文章標(biāo)題為Blocking type I interferon signaling enhances T cell recovery and reduces HIV-1 reservoirs。
I型干擾素(簡稱為干擾素)是重要的抗病毒因子,,也是臨床治療乙肝,、丙肝等病毒感染的藥物。干擾素在人艾滋病毒(HIV)感染中的作用一直存在爭議,,雖然有報道顯示它能夠抑制HIV的增殖,,但臨床研究并未發(fā)現(xiàn)干擾素對HIV感染者有可靠的療效。到目前為止,,干擾素也未獲得批準(zhǔn)用于艾滋病治療,。
張立國課題組和蘇立山長期合作,致力于解析干擾素在HIV感染中的作用及其機制,。他們前期合作研究已經(jīng)證明,,在HIV感染中,,漿樣樹突狀細胞(pDC)是最主要的干擾素產(chǎn)生細胞,。在HIV感染的人源化小鼠模型中,通過特異性抗體刪除pDC,,他們發(fā)現(xiàn)pDC在HIV感染中的作用像一把雙刃劍,,它既能抑制HIV的復(fù)制,又參與HIV對免疫系統(tǒng)的破壞作用(PLOS Pathogens,,2014),。
在該研究中,他們首先研制了能夠阻斷干擾素作用的單克隆抗體,。在HIV感染的人源化小鼠模型中,,發(fā)現(xiàn)干擾素具有抑制HIV復(fù)制和破壞免疫的雙重作用,從而進一步驗證了上述pDC刪除的實驗結(jié)果,?;谝陨涎芯浚麄兲岢隽巳缦驴茖W(xué)假說:如果在抗HIV藥物(cART)治療的情況下阻斷干擾素,,由于cART可以代償干擾素的抗病毒作用,,阻斷干擾素能夠提高抗HIV免疫反應(yīng)并促進清除HIV。利用阻斷干擾素作用的單克隆抗體,,他們在HIV感染的人源化小鼠模型中證實了上述假說,。如圖所示,在抗HIV藥物治療的同時阻斷干擾素,,可以顯著降低動物體內(nèi)HIV病毒的含量(圖A & 圖B),。停止使用抗HIV藥物,,對照組(mIgG2a)病毒迅速反彈,而干擾素阻斷組(α-IFNAR1)的病毒反彈顯著延遲(圖C),。
該研究與艾滋病臨床治療相關(guān)性主要體現(xiàn)在如下兩個方面:
1)免疫不應(yīng)答的病人,。對于絕大多數(shù)HIV感染者而言,抗病毒治療能有效抑制HIV的復(fù)制,,但其中20% 以上患者的免疫功能一直不能恢復(fù),,他們被稱為免疫不應(yīng)答者。這些病人患慢性病的比例遠高于免疫應(yīng)答者,,這是目前艾滋病治療領(lǐng)域的難題之一,。阻斷干擾素可能會促進這些病人免疫功能的恢復(fù)。
2)艾滋病的功能性治愈,。如何能有效控制HIV感染者體內(nèi)的病毒,,使得它們在停止使用抗病毒藥物的情況下也不反彈(簡稱為功能性治愈),是艾滋病治療領(lǐng)域追求的終極目標(biāo),。免疫治療是實現(xiàn)功能性治愈的重要途徑之一,。包括干擾素阻斷在內(nèi)的免疫療法可以與其它新技術(shù)(包括基因治療、廣譜中和性抗體等)聯(lián)合,,以達到功能性治愈的目的,。