手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童,，可引起手,、足,、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎,、肺水腫,、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒如果病情發(fā)展快,，導(dǎo)致死亡,。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型）,，柯薩奇病毒A組的16,、4、5,、9,、10型，B組的2,、5型,，以及腸道病毒71型，均為手足口病較常見的病原體,，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見,。
病因 有數(shù)種病毒可引起手足口病。最常見的是柯薩奇病毒A16型,，此外柯薩奇病毒A的其他株或腸道病毒71型也可引起手足口病,。柯薩奇病毒是腸道病毒的一種,。腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒,、柯薩奇病毒和埃可病毒,。其感染部位是包括口腔在內(nèi)的整個消化道,，通過污染的食物、飲料,、水果等經(jīng)口進入體內(nèi),，并在腸道增殖。
臨床表現(xiàn) 手足口病主要發(fā)生在4歲以下的兒童,，但成人也有可能得病,，因此可以說每個人都是易感的。感染后只獲得該型別病毒的免疫力,，對其他型別病毒再感染無交叉免疫,，即患手足口病后還可能因感染其他型別病毒而再次患手足口病。潛伏期：多為2～10天,，平均3～5天,。
1.普通病例表現(xiàn)
急性起病,，發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹,，手,、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,，皰疹周圍可有炎性紅暈,，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀,。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎,。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好,。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。
2.重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速,，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎,、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎,、肺水腫,、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重,，可致死亡,，存活病例可留有后遺癥。
（1）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)精神差,、嗜睡,、易驚、頭痛,、嘔吐,、譫妄甚至昏迷；肢體抖動,，肌陣攣,、眼球震顫、共濟失調(diào),、眼球運動障礙,；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥,。查體可見腦膜刺激征,，腱反射減弱或消失,，巴氏征等病理征陽性。
（2）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)呼吸淺促,、呼吸困難或節(jié)律改變,，口唇發(fā)紺，咳嗽,，咳白色,、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕??艋蛺得?音,。
（3）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)面色蒼灰,、皮膚花紋、四肢發(fā)涼,，指（趾）發(fā)紺,；出冷汗,；毛細血管再充盈時間延長,。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失,；血壓升高或下降,。
急性起病，發(fā)熱,；口腔黏膜出現(xiàn)散狀皰疹,，米粒大小，疼痛明顯,；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,，皰內(nèi)液體較少,。部分患兒可伴有咳嗽、流涕,、食欲不振,、惡心、嘔吐,、頭疼等狀,。醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀,，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍,。可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒,，但病毒檢測需要2～4周才能出結(jié)果,，因此醫(yī)生通常不提出做此項檢查,。依據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn),、實驗室檢查,、確診時須有病原學(xué)的檢查依據(jù)。
預(yù)防 手足口病對嬰幼兒普遍易感,。大多數(shù)病例癥狀輕微,，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足,、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征,，多數(shù)患者可以自愈。疾控專家建議大家,，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,，做到飯前便后洗手、不喝生水,、不吃生冷食物,，勤曬衣被，多通風(fēng),。托幼機構(gòu)和家長發(fā)現(xiàn)可疑患兒,，要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診，并及時向衛(wèi)生和教育部門報告,，及時采取控制措施,。輕癥患兒不必住院，可在家中治療,、休息,，避免交叉感染。主要做好這些方面的控制,。
手足口病傳播途徑多,，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人,、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵,。本病至今尚無特異性預(yù)防方法。加強監(jiān)測,，提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵,。各地要做好疫情報告，托幼單位應(yīng)作好晨間檢查,，及時發(fā)現(xiàn)病人,，采集標本，明確病原學(xué)診斷,，并作好患者糞便及其用具的消毒處理,，預(yù)防疾病的蔓延擴散,。流行期間，家長應(yīng)盡量少讓孩子到擁擠的公共場所,，減少感染的機會,。醫(yī)院應(yīng)加強預(yù)防，設(shè)立專門的診室,，嚴防交叉感染,。在伴有嚴重合并癥的手足口病流行地區(qū)，密切接觸患者的體弱嬰幼兒可肌注丙球蛋白,。