全球權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》4月初刊發(fā)了一篇重磅研究報(bào)告，研究人員歷時(shí)27年（1990-2017）追蹤了195個(gè)國家居民對(duì)15種飲食的攝入,，研究飲食習(xí)慣與疾病死亡率之間的聯(lián)系,，得出幾個(gè)重點(diǎn)結(jié)論——
飲食營養(yǎng)均衡這門技能，全世界沒有一個(gè)國家完全掌握,，人均攝入與推薦攝入均存在差距,；
飲食習(xí)慣差是致命習(xí)慣，全球范圍內(nèi)大約每年20%的死亡和不良飲食結(jié)構(gòu)有關(guān),，以2017年為例,，當(dāng)年約有1100萬人死于飲食不均衡；
因飲食問題引起的癌癥死亡率和心血管疾病死亡率這兩個(gè)數(shù)據(jù)（前者299/100000,，后者42/100000）,，中國在20個(gè)人口大國中排名均為第一。
鹽攝入超標(biāo),、全谷物和水果攝入不足
是全球致死率前三位的不良飲食習(xí)慣
研究報(bào)告對(duì)全球21個(gè)人口比較密集的地區(qū)作了15種飲食元素的具體分析,，包括水果、蔬菜,、豆類,、全谷物、堅(jiān)果（和種子）,、牛奶,、膳食纖維、鈣,、海鮮,、Ω-3系脂肪酸、多不飽和脂肪酸、加工肉類,、高脂肪攝入,、含糖飲料、反式脂肪酸等,。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),，沒有一個(gè)地區(qū)對(duì)各營養(yǎng)元素的攝入達(dá)到推薦值，也沒有某一種營養(yǎng)元素在各地區(qū)中攝入都達(dá)標(biāo),。
吃飯這件“小事”,，全世界都應(yīng)學(xué)習(xí)——其中致死率前三位的不良飲食習(xí)慣是：鹽攝入超標(biāo)、全谷物和水果攝入不足：僅2017年,，因高鈉飲食而死亡的人口就有300萬,，因全谷物攝入不足引發(fā)致死疾病的也有300萬，還有200萬則因水果攝入不足,。
在控制鈉攝入方面,，東亞地區(qū)（主要是中國）位居全球倒數(shù)第一，亞太高收入國家（主要是日本和韓國）位居全球倒數(shù)第二,，當(dāng)然,，鈉攝入超標(biāo)是全球普遍問題，人均超標(biāo)量達(dá)86%,。
全谷物攝入方面,，美國、巴西,、俄羅斯和印度等國問題突出,。
水果攝入不足則是全球問題，21個(gè)地區(qū)全都沒有達(dá)到日均推薦量（250克/天,，東亞人均每天不到100克）,。
此外，全球平均攝入不足的還有牛奶和堅(jiān)果,，牛奶平均攝入只有推薦量的16%,，堅(jiān)果攝入則只達(dá)到推薦量的12%，攝入超標(biāo)最突出的則是含糖飲料,，達(dá)到了推薦量的十倍,！
說完各國飲食缺陷，再來說說優(yōu)點(diǎn)——
東亞地區(qū)蔬菜攝入量較多,，亞太地區(qū)海鮮攝入量較多,，南美地區(qū)和非洲地區(qū)則是豆類吃得比較多。
大家看出來了吧,，攝入量比較優(yōu)秀的幾種飲食大多具備因地制宜的特點(diǎn),。
其實(shí)文章作者也坦言,，研究飲食習(xí)慣比較復(fù)雜,，可能會(huì)受食物產(chǎn)地,、價(jià)格和居民收入等各方面因素影響，但數(shù)據(jù)結(jié)果與疾病之間的聯(lián)系仍應(yīng)引起大家警惕：
近三十年來,，因飲食不均衡引發(fā)的前三位致死疾病分別是心血管系統(tǒng)疾病,、癌癥和2型糖尿病，聯(lián)系這三種疾病在我國的發(fā)病率,，報(bào)告中點(diǎn)名中國兩次就不意外了,。
為什么中國的飲食習(xí)慣致病率高？
國民鹽攝入量普遍超標(biāo)
同時(shí)Ω-3系脂肪酸攝入不足
“鈉攝入超標(biāo)一直以來是我國的主要飲食問題,，這一定程度上與我們的烹飪習(xí)慣有關(guān),。”浙江省營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)學(xué)分會(huì)主任委員,、浙大二院營養(yǎng)科主任張片紅介紹,，浙江居民鹽攝入量普遍偏高。
“按中國居民膳食指南的推薦,，每日人均鹽攝入控制在6克,，吃多了就會(huì)鈉攝入超標(biāo)，6克鹽是什么概念,？一個(gè)啤酒瓶蓋的量,，日常飲食中的鈉來源還不只是鹽，黃油,、燕麥片,、蘇打餅干、醬油,、番茄醬等都含有鈉,。”
高鈉飲食的危害毋庸贅述,，細(xì)胞脫水,，動(dòng)脈收縮，血壓升高,，腎,、腦損傷等，可引發(fā)多種疾病,，可以說是慢性病第一殺手,。
但從報(bào)告中我們看到，日本的鈉攝入也嚴(yán)重偏高,，與中國相差不大,，可其死亡率卻是全球最低,。
“海魚是日本飲食的一大組成部分，其含有豐富的Ω-3系脂肪酸,，能降低血液中的不良膽固醇和甘油三酸酯量,，一定程度上來說，中和了高鈉飲食的危害,?！?/span>
張主任解釋，營養(yǎng)科醫(yī)生經(jīng)常建議三高人群,，多吃海產(chǎn)品和魚,，就是為了提高Ω-3系脂肪酸的攝入，普通人群多吃則有預(yù)防作用,。當(dāng)然,，魚攝入增量的同時(shí)要注意動(dòng)物性食物總量的控制。
到底應(yīng)該怎么吃,？
報(bào)告作者和營養(yǎng)專家這樣建議
報(bào)告作者還給出了自己的15種營養(yǎng)元素推薦攝入值——
鈉攝入每日3克（約為7.6克鹽含量）
水果攝入每日250克
全谷物攝入每日125克
牛奶攝入每日435克
豆類攝入每日60克
紅肉攝入每日23克
堅(jiān)果攝入每日21克
蔬菜攝入每日360克
膳食纖維攝入每日24克
Ω-3系脂肪酸攝入每日250毫克
多不飽和脂肪酸供能9%-13%
鈣攝入每日1.25克
含糖飲料攝入每日3克
反式脂肪酸0-1克
加工肉每日2克
最后三個(gè)的量基本相當(dāng)于告訴你別吃了,。
作者建議，近年來的飲食指導(dǎo)一直強(qiáng)調(diào)糖和脂肪的限制控量,，但從疾病預(yù)防角度來說,，先保證健康食物如全谷物、水果和堅(jiān)果的攝入量更有意義,，當(dāng)然,，鈉攝入控制不能放松。
張片紅主任說,，膳食結(jié)構(gòu)的重點(diǎn)在于均衡,，分析單一營養(yǎng)元素的增量或減量時(shí)，不能忽略整體的營養(yǎng)攝入,，具體來說——
1.目前浙江人的鈉攝入是超標(biāo)的,，但同時(shí)碘的攝入是比較恰當(dāng)?shù)模蠹以跍p鹽追求低鈉飲食的同時(shí)不要忘記碘,，尤其是孕婦,；建議控制含鈉加工食品的攝入，而如果鹽攝入控制得比較低,，也可以增加紫菜和海帶來保證碘的攝入,。
2.論文提出的增加水果的建議，我非常同意,，很多人確實(shí)水果攝入不足,，但城市里有許多減重人群崇尚水果減肥，晚飯主食一點(diǎn)也不吃,，水果吃很多,，這樣一樣會(huì)造成脂肪超標(biāo),。要知道，糖和脂肪在體內(nèi)是會(huì)互相轉(zhuǎn)化的——任何營養(yǎng)元素都應(yīng)遵循“適量原則”：水果每日半斤,，不夠的補(bǔ)足,，過多攝入如一天超過一斤，也是不提倡的,。
3.推薦大家注意一下豆類的攝入,，豆類可替代堅(jiān)果類，而且也是植物蛋白的主要來源,，國人的堅(jiān)果攝入是普遍不足的，但豆類卻是常見飲食組成部分,，豆類吃夠了,，堅(jiān)果是可以不吃的，而且豆制品中還含有膳食纖維,，其營養(yǎng)價(jià)值可以說是以一抵三了,。
4.單一營養(yǎng)素，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)酌情可增減,，例如全谷類,，慢性病患者（高血糖、高血脂等）可適當(dāng)增加攝入,，多吃全麥類,、糙米和小米，如果是消瘦的人,，不吃或吃過多都不建議,，因而特殊體質(zhì)者的營養(yǎng)方案要咨詢醫(yī)生。
5.報(bào)告作者給出的15種營養(yǎng)元素推薦攝入值,，大多與我國居民膳食指南一致,，只有紅肉建議值（注：建議每日攝入23克），比較突出,，相比我國推薦的量（50克）降了一半不止,，23克是多少？大約相當(dāng)于兩根手指的量,，相信多數(shù)人都超標(biāo)了——我的看法是,，如果在提高魚類攝入的前提下，減少紅肉的量,，確實(shí)是值得推薦的,，因?yàn)閯?dòng)物性食物的總量要控制，而白肉的營養(yǎng)要優(yōu)于紅肉,。
6.總的來說,，普通人可以按照這個(gè)建議或中國居民膳食指南去吃,，如果代謝指標(biāo)異常，那就要根據(jù)個(gè)體做調(diào)整,，例如甘油三酸酯高的人群,，需要減重，所有攝入的食物都要減量,。