國際抗癌聯(lián)盟和世界衛(wèi)生組織將每年的2月4日定為“世界癌癥日”,。今年,，世界癌癥日主題為“癌癥防控目標,，實現(xiàn)并不遙遠”,。
　　胰腺癌、大腸癌,、胃癌是與生活方式密切相關的腫瘤,，被稱為“吃出來的癌”，天津腫瘤醫(yī)院的專家告訴我們,，如果能早期發(fā)現(xiàn),、早期診治，這些腫瘤的治療可選擇的手段相對多或相對容易,，而且預后也會大不一樣。
　　胰腺癌：手術是最佳手段,，僅早期患者有機會
　　天津市腫瘤醫(yī)院副院長,、胰腺腫瘤科主任  郝繼輝
　　胰腺癌被稱為“癌中之王”，不僅因為其5年生存率僅有4%,，在所有癌癥中倒數(shù)第一,，而且，由于胰腺癌早期沒有特異性癥狀,，很難早發(fā)現(xiàn),。在臨床中尚可接受手術積極治療的一期、二期胰腺癌患者僅占20%,，而80%的患者只能接受化療,、放療,、免疫治療等保守治療。事實上,，手術是治療胰腺癌的最佳手段,，據(jù)流行病學統(tǒng)計，可手術患者的中位生存期為18~20個月,，已出現(xiàn)局部侵犯的病人中位生存期為6~8個月,，而出現(xiàn)遠處轉移的4期病人中位生存期為3~6個月。
　　對于當前最新的藥物及生物治療,，雖然美國FDA已批準靶向藥物特羅凱可用于中晚期胰腺癌的治療,，但研究顯示，藥物只能平均延長15天壽命,。同時,，生物治療在腫瘤治療中只能起到錦上添花的作用，而不能雪中送炭,，更多還要依賴手術,、放療、化療等傳統(tǒng)治療手段,。
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　　吸煙是獨立危險因素
　　可以肯定,，胰腺癌是與生活方式密切相關的疾病，與肥胖,、高脂,、高糖、高蛋白,、低纖維飲食密切相關,。目前通過流行病學調(diào)查確定唯一的胰腺癌獨立危險因素就是吸煙，有研究顯示,，吸煙人群胰腺癌的發(fā)病率較普通人高2倍,。另外，臨床診治經(jīng)驗發(fā)現(xiàn),，50歲以上突發(fā)糖尿病的人群,，以往得過胰腺炎、有上腹部疼痛的人群,，有胰腺癌家族史的人群以及過度飲酒的人群都容易罹患胰腺癌,。對于上述人群，應每年進行一次上腹部強化CT檢查及腫瘤標志物檢查,。通過這一檢查,，可早期發(fā)現(xiàn)1厘米以下的腫瘤。同時，出現(xiàn)腹痛,、消瘦,、黃疸甚至腰疼等癥狀，也應該考慮到胰腺癌的可能,。
　　大腸癌：早期特征明顯,，規(guī)范手術可根治
　　天津市腫瘤醫(yī)院結直腸腫瘤科主任  柳建中
　　與很多癌癥一樣，早診早治在大腸癌中同樣扮演了重要角色,。據(jù)統(tǒng)計,，一、二,、三,、四期大腸癌患者的5年生存率分別為85%~95%、60%~80%,、30%~60%,、小于10%。
　　在治療方面,，外科手術是大腸癌的主要手段,，為了提高患者術后生存期，一方面要提高大腸癌的早期診斷機會,，另一方面,，要強調(diào)規(guī)范化的綜合治療。在早中期,，大腸癌應該采取規(guī)范化的根治性手術,，包括腫瘤切除及2~3站淋巴的清掃，經(jīng)過規(guī)范化的綜合治療,，可提高患者的保肛率和生存率,，避免終身攜帶糞兜的痛苦。而對于中晚期患者,，就要先實施新輔助性放療,、化療使腫瘤縮小，再進行手術切除,。對于部分晚期遠處轉移的患者,，也可采取轉移瘤切除術。
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　　查便潛血前要吃“潛血飯”
　　大腸癌可以算是一種“富癌”,，其發(fā)病率高低與地方間經(jīng)濟生活水平直接相關，經(jīng)濟越發(fā)達的地方,，大腸癌發(fā)病率也就越高,。當前明確的危險因素就是飲食結構的改變，高蛋白、高脂肪,、低纖維素等都是危險因素,。同時隨著城市工作節(jié)奏加快，精神因素也是不可小覷,。
　　早期大腸癌有很多明顯特征,，便血、腹痛,、排便習慣改變,、腹水等。而大腸癌高危人群也有明確的界定：大腸癌高發(fā)區(qū)40歲以上有消化道癥狀,，如便血,、黏液便及腹痛者；有大腸癌病史者,；有大腸癌癌前病變者,，如大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎,、克隆氏病,、血吸蟲病患者；有大腸癌家族史的直系親屬,；有大腸息肉家族史的直系親屬,；有盆腔放療史者。
　　大腸癌的早期癥狀就是大便潛血,，但并不具有特異性,。過去我們建議在查便潛血的前3天要吃“潛血飯”，就是限制食用肉,、肝,、血、青菜,、馬鈴薯等食物,，以此避免大便潛血檢查的假陽性，但現(xiàn)在很少有患者了解,，甚至一些醫(yī)生都不清楚,。在大便潛血出現(xiàn)后，再次復查大便潛血仍為陽性,，就應該進行腸鏡檢查,。事實上，國外已將腸鏡檢查作為大腸癌的普查方式,，建議每年做一次,。
　　此外,，肛門指檢是一種既簡便，又可早期發(fā)現(xiàn)大腸癌（特別是直腸癌）的篩查方式,。它可以發(fā)現(xiàn)直腸下端10厘米的腫瘤,，甚至只有幾毫米的腫瘤也可以被有經(jīng)驗的醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)。
　　胃癌：根治難度大,，早期可選微創(chuàng)治療
　　天津市腫瘤醫(yī)院胃部腫瘤科主任  梁  寒
　　當前胃癌治療強調(diào)以手術為主的綜合治療方式,，包括新輔助化療、腹腔化療,、局部動脈灌注化療等,。早期診斷和切除，是治療胃癌的首要手段,。與中晚期患者相比,，早期胃癌患者可以選擇微創(chuàng)治療，包括內(nèi)鏡黏膜切除術（EMR）及內(nèi)鏡黏膜下層剝離術（ESD）,，其具有損傷小,、術后疼痛輕微、康復快等特點,。
　　同時,，規(guī)范化的胃癌治療非常重要。據(jù)統(tǒng)計,，在我國每年新增的50萬胃癌患者中,，只有10%的人能夠得到規(guī)范化治療，這一患者群體5年生存率能夠達到50%以上,，而沒有得到規(guī)范化治療的患者5年生存率只有30%左右,。由于胃部腫瘤的根治難度大，患者要在發(fā)病第一時間尋找?？漆t(yī)院的?？漆t(yī)生接受治療。這里所說的?？漆t(yī)生是,，每年完成胃癌根治手術在50例以上的醫(yī)生。
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　　早期胃癌癥狀隱匿性強
　　胃癌從根本上說是“病從口入”所致,，中,、日、韓三國因其飲食習慣,，成為胃癌發(fā)病大國,。我國飲食方式注重煎炒烹炸，部分地區(qū)喜歡食用腌制品,，高鹽的飲食破壞胃黏膜,，傷害胃健康,。目前我國胃癌的發(fā)病分布形式是，大城市區(qū)域平穩(wěn),，農(nóng)村等經(jīng)濟生活水平低的地區(qū)發(fā)病率還在攀升。
　　由于早期胃癌癥狀隱匿性強,，不容易被發(fā)現(xiàn),，我國只有10%的患者能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,。在胃癌同樣高發(fā)的日本,，患者早期就診率已經(jīng)達到了83%。因此,，建議高危人群應接受胃鏡篩查,。