發(fā)現(xiàn)另一半有乙肝該怎么辦 蚊子能否傳播乙肝？
更新時間：2017-07-28 11:11:15點(diǎn)擊次數(shù)：2120次字號：T|T
7月28日是第7個“世界肝炎日”,。肝炎是肝臟的炎癥,，病毒是引起肝炎最常見的原因。常見的肝炎病毒有甲肝病毒,、乙肝病毒、丙肝病毒,、丁肝病毒,、戊肝病毒等等，其中，最為大眾所熟知的是乙肝病毒,。今天,，我們就和大家談?wù)勱P(guān)于乙肝的那些事兒。
婚前發(fā)現(xiàn)另一半有乙肝,，該怎么辦,？
我國的《婚姻法》并沒有規(guī)定乙肝病毒感染者不能結(jié)婚和生育，這是他們的權(quán)利,。但考慮到配偶和下一代的健康,，防止出現(xiàn)配偶間的傳染和母嬰垂直傳播等問題，應(yīng)依據(jù)情況采取一些相應(yīng)的防范措施,。
夫妻生活
夫妻一方如果有乙肝病毒感染或攜帶,，另一方應(yīng)該接種乙肝疫苗，待機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性的乙肝表面抗體(抗-HBsAg)后,，可以避免乙肝病毒的感染,。
如果機(jī)體沒有產(chǎn)生抗體，夫妻間過性生活應(yīng)該使用安全套,，并且,，在性生活方面應(yīng)適當(dāng)節(jié)制。乙肝病毒感染或攜帶者,，要避免過于勞累和酗酒,，尤其是當(dāng)肝功能異常時要及早就醫(yī)。
社會交往
乙肝病毒并不會通過消化道系統(tǒng)傳播,，也就是說握手,、擁抱、接吻及吃飯等都不會造成乙肝病毒的傳染,。
乙肝病毒通過血液,、體液傳播以及母嬰、父嬰傳播,。還有一些客觀性因素也會導(dǎo)致病毒傳播,，例如未消毒的醫(yī)療器械、與患者共用剃須刀等生活物品,，都有可能造成意外性傳播,，但是臨床比例比較低。
孕育孩子
乙肝是傳染病不是遺傳病,。如果攜帶乙肝病毒的是男性,，父嬰傳播的幾率很小。我國對剛出生的嬰兒全部注射乙肝疫苗,，因此這種傳播可能性會更低,。
母嬰傳播是乙肝病毒傳播的重要途徑之一,。女性乙肝病毒感染者應(yīng)在急性乙肝基本治愈并穩(wěn)定6個月以上，慢性肝炎達(dá)好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)并穩(wěn)定1年以上再考慮懷孕,。 孕后才發(fā)現(xiàn)患病的女性，可在懷孕三個月后做相應(yīng)的治療,，仍有保留孩子的可能性,。
“大三陽”的女性生育，嬰兒出生后應(yīng)及時注射乙肝高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗,，80%以上可以阻斷母嬰傳播,。“小三陽”的女性生育的嬰兒,，在出生后24小時內(nèi)注射乙肝高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗,，之后的2、3,、5月再分別注射乙肝疫苗,，95%以上可以阻斷母嬰傳播。嬰兒出生后,，最好進(jìn)行人工喂養(yǎng),。
認(rèn)識慢性乙肝要走出七大誤區(qū)
1.肝功能正常=肝臟正常
肝功能正常，并不能說明肝臟就沒有病變,，而還應(yīng)同時進(jìn)行肝炎病毒特異性檢查和影像學(xué)檢查等,，這樣才能準(zhǔn)確地說明肝臟有無病變。
2.甲胎蛋白升高一定是肝癌
甲胎蛋白（AFP）升高對早期篩查肝癌很重要,，但并不是其升高就代表一定是肝癌,，肝臟明顯炎癥時，AFP也可升高,。
3.兩對半和肝功能正常就不需要做乙肝病毒DNA定量檢測
兩對半,、肝功能和病毒定量檢測是反映疾病的不同方面的情況，不可互相替代,。
4.肝臟硬度數(shù)值高=肝硬化
肝臟硬度數(shù)值高不一定表示肝臟就“硬化”了,。肝臟瞬時彈性檢測的測定成功率受肥胖、肋間隙大小等因素影響,，其測定值受肝臟脂肪變,、炎性壞死及膽汁淤積的影響。
5.“大三陽”比“小三陽”更嚴(yán)重
不能僅憑“大三陽”還是“小三陽”判斷病情輕重,，需要結(jié)合肝功能,、乙肝病毒DNA等其他檢查結(jié)果綜合判斷。
6.沒有癥狀不需要治療
沒有癥狀不代表肝臟沒有損傷,，即使是有些病人已經(jīng)發(fā)展成慢性肝炎,、肝硬化，也可以沒有癥狀，因此,，慢性乙肝即使無癥狀,，定期檢查非常重要。
7.肝硬化患者抗病毒治療為時已晚
其治療比慢性肝炎的患者是更重要,、更為緊急,，可以減少其發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，延長其生命期,，提高生活質(zhì)量,。
蚊子能否傳播乙肝
天氣熱了，蚊子增多,，一些人又開始擔(dān)心蚊子傳播乙型肝炎的問題,。
1975年，科學(xué)家紐柯克和他的同事做了個實(shí)驗(yàn),，研究乙型肝炎表面抗原（HBsAg）在兩種蚊子（埃及伊蚊和環(huán)跗庫蚊）和兩個物種（臭蟲和長紅獵蝽）體內(nèi)的命運(yùn),。蚊子、臭蟲和長紅獵蝽均被HBsAg陽性的血液飼養(yǎng),。研究人員發(fā)現(xiàn),，病毒在進(jìn)入蚊子體內(nèi)后幾小時就檢測不到了，而臭蟲和長紅獵蝽在吸血后5周時間仍能在體內(nèi)檢測出病毒,。據(jù)此他們認(rèn)為,，蚊子的消化道能釋放一種蛋白酶，殺死乙型肝炎病毒,。
除此外,，越來越多的動物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)研究證明，乙型肝炎不會通過蚊子叮咬傳播,。有科學(xué)家用吸了HBsAg陽性患者血液的蚊子,，去叮咬猴子和黑猩猩，但得到的結(jié)果是試驗(yàn)動物沒有被乙型肝炎病毒感染,。一些科學(xué)家在瘧疾流行率較高的地區(qū)長期觀察,，監(jiān)測結(jié)果顯示，在蚊子叮咬的高峰季節(jié),，并沒有發(fā)現(xiàn)急性乙型肝炎的發(fā)病率像瘧疾一樣明顯升高,。
乙肝媽媽備孕有這幾條講究
乙肝是一種傳染病，會通過母嬰傳播,，所以,，若有下列情形就不適合近期妊娠：
1、肝功能異常,。此時如果懷孕,，會加重肝臟負(fù)擔(dān),，因?yàn)樘旱拇x是通過母體進(jìn)行的，而且為了包容胎兒會產(chǎn)生的相應(yīng)免疫耐受,，有可能會導(dǎo)致乙肝病毒載量升高,。
2、乙肝病情嚴(yán)重,，如出現(xiàn)了門脈高壓,、肝性腦病、肝硬化等情況,，也不建議妊娠。
那么,，身體在什么情況下才可以安全懷孕呢?
首先要e抗原陰性,，肝功能正常，乙肝病毒的DNA檢測不到,，或處于低復(fù)制水平載量,。如果e抗原是陽性的，乙肝病毒高復(fù)制,，這個時候懷孕,，孩子可能通過“母嬰傳播”被傳染，但如果肝功能正常,，也可妊娠,。如果乙肝媽媽在用干擾素α治療，這個時候不建議妊娠,，因?yàn)楦蓴_素可能對胎兒發(fā)育造成影響,，至少要停藥6個月以上才可以懷孕。如果乙肝媽媽正在使用替比夫定,、替諾福韋或拉米夫定,，需要看情況決定是否繼續(xù)妊娠，但如果使用的恩替卡韋,、阿德福韋酯,，換成替比夫定、替諾福韋繼續(xù)治療,，可以繼續(xù)進(jìn)行妊娠,。
懷孕之后，抗病毒以阻止母嬰傳播要在懷孕第24至28周就開始,，使用替諾福韋,、替比夫定、拉米夫定可以增加阻斷成功的幾率,，生產(chǎn)之后1至3個月可以看情況逐漸停藥,，但是一定要定期進(jìn)行復(fù)查,。
乙肝病人喝酒等于服毒
乙肝和酒精是肝癌的重要誘因。這兩個因素一疊加,，會加速肝臟變性和壞死,。正常男性每天白酒攝入超過40克，女性每天超過20克,，即為過量飲酒,。不過，這個標(biāo)準(zhǔn)對于乙肝患者來說已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超標(biāo),，乙肝患者的肝臟本就受損,，如果再飲酒，酒精對于肝臟形成二次傷害,，使肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死,。而人體肝臟1小時只能解酒10毫升，如果長期超量飲酒,，肝臟不堪負(fù)荷,，勢必來不及分解，這將持續(xù)性對肝臟造成不可估量的傷害,。
“醫(yī)學(xué)界有句話說,，乙肝患者喝酒等于喝‘砒霜’，無論是白酒,、啤酒還是紅酒都要遠(yuǎn)離,。”以下人群尤其要注意：有慢性肝炎病史,；長期酗酒,；長期食用腌臘霉變食品；經(jīng)常熬夜或長期精神壓抑,、壓力大,。
慢性乙肝不可怕，可怕的是不檢測
“5歲以前特別是新生兒感染乙肝病毒,，90％為慢性感染,。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東說,，及時檢測和規(guī)范治療,，可阻斷慢性乙肝的發(fā)病進(jìn)程。
“患了肝炎,，由于涉及隱私可以不讓別人知道,，但自己一定要知道?！辟Z繼東說,，規(guī)范檢測有兩個含義：一是入學(xué)入職時,，不查乙肝以防止乙肝歧視；二是健康體檢和醫(yī)療需求時,，非常鼓勵公眾主動檢測乙肝來發(fā)現(xiàn)疾病,、及時治療保護(hù)健康和生命。
賈繼東說,，5歲以后及成人感染乙肝病毒95%都是急性感染而自行康復(fù),，但如果5歲以前特別是新生兒感染乙肝病毒則90％為慢性感染。不過,，只要能夠及時檢測和規(guī)范抗病毒治療,，就可以及時阻斷慢性乙肝的發(fā)病進(jìn)程。
乙肝怎么樣才算是治愈呢,？
乙肝反反復(fù)復(fù),，到底什么時候是個頭呢？2015年新版中國《慢性乙型肝炎防治指南》（簡稱《指南》）,，首次提出了乙肝“臨床治愈”，即停止治療后持續(xù)的病毒學(xué)應(yīng)答（對治療的反應(yīng),，又稱治療效果）,，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）消失，并伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）復(fù)常和肝臟組織學(xué)的改善,。
要追求“臨床治愈”的目標(biāo),，在乙肝抗病毒治療時提升機(jī)體免疫力，使患者獲得持久的免疫控制是關(guān)鍵,。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科主任醫(yī)師徐啟桓表示,，對于初治病人，如果是年輕的女性,、轉(zhuǎn)氨酶較高,、體內(nèi)HBV-DNA水平不太高的，建議首選干擾素治療,；對于經(jīng)治乙肝患者,，在進(jìn)行核苷類藥物進(jìn)行抗病毒治療后，乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰,、e抗原轉(zhuǎn)陰,，HBV-DNA轉(zhuǎn)陰或水平較低時，可以在原有用藥基礎(chǔ)上聯(lián)合加用干擾素治療,，也可以取得治愈的可能,。
徐啟桓提醒，當(dāng)所有指標(biāo)顯示乙肝病人達(dá)到“臨床治愈”指標(biāo),，建議患者在停藥后每三個月到醫(yī)院檢查一次HBV-DNA,、肝功能等,。一年后無變化可改為每六個月復(fù)查一次。如感到乏力,、不愛吃東西時,，應(yīng)隨時復(fù)查。主要看轉(zhuǎn)氨酶(ALT)的變化,，雖然ALT升高并不能肯定就是乙肝復(fù)發(fā),，但不能大意，應(yīng)及時請醫(yī)生診斷,。
肝癌傳染嗎,？會遺傳給孩子嗎？
日前,，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院肝膽外科主任吳健雄在“人民好醫(yī)生”客戶端直播中表示,，肝癌本身沒有傳染性，具有傳染性的是肝炎病毒,，例如乙肝病毒和丙肝病毒,，而肝炎又是我國絕大部分肝癌患者主要致病因素。
吳健雄指出,，肝癌在我國高發(fā)主要是因?yàn)槲覈腋尾《靖腥韭瘦^高,，乙肝的主要傳播途徑是是輸血、母嬰傳播和性傳播等,，乙肝患者的體液具有一定傳染性,，包括血液、唾液,、乳汁,、精液等。
因此,，在接觸（陪護(hù)）肝癌合并乙肝患者時需要特別注意,，避免裸露的皮膚或粘膜接觸乙肝患者的體液，特別是當(dāng)皮膚或粘膜有開放性傷口時需尤其要小心,，而日常學(xué)習(xí),、工作或生活接觸等無血液暴露的接觸，通常沒有感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn),。
人民健康網(wǎng) (編輯：健教科)
