慢性便秘是一種常見的老年綜合征,。便秘本身并不會(huì)產(chǎn)生致命危險(xiǎn),，但當(dāng)老年人合并心腦血管疾病時(shí)，便秘便成為一個(gè)潛在的致命的危險(xiǎn)因素。
什么是便秘,？
便秘表現(xiàn)為排便次數(shù)減少,、糞便干結(jié)和（或）排便困難,。其中,，排便次數(shù)減少，即每周排便次數(shù)少于3次,；是否存在糞便形態(tài)干結(jié)可以通過布里斯托大便分類法進(jìn)行自我評(píng)估,。一型和二型表示糞便干結(jié)，三型和四型是理性的便型,，而五-七型則代表可能有腹瀉,。
為什么老年人容易發(fā)生便秘？
在自然老化過程中,，消化道會(huì)發(fā)生一系列退行性改變,，致使結(jié)腸動(dòng)力減退，易發(fā)生便秘,。隨著年齡增長,，老年人盆底結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生變化，如盆底肌力減弱等局部變化也會(huì)致使便秘的發(fā)生,；老年人的全身疾病也會(huì)增加,，多種慢性病并存以及多種藥物使用，均可引起便秘或加重便秘,。此外,，老年人進(jìn)食過少、由于牙齒脫落等原因致食品過于精細(xì),、活動(dòng)量減少,，也容易導(dǎo)致便秘。
老年人便秘有哪些危害,？
老年人?；加行哪X血管疾病，因便秘排便時(shí)費(fèi)時(shí)費(fèi)力,，腹壓增高,、血壓升高、心肌耗氧量增加,，易誘發(fā)腦出血,、心絞痛、心肌梗死而危及生命。老年人盆底組織薄而松,，慢性便秘導(dǎo)致腹內(nèi)壓長期增高,，也可誘發(fā)或加重老年人痔瘡、直腸脫垂,。糞便滯留在結(jié)腸,，以至使糞便中各種致癌物質(zhì)濃度升高，與結(jié)腸黏膜接觸時(shí)間延長,，增加老年人患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。慢性便秘亦可導(dǎo)致老年人坐立不安,，精神萎靡,，甚至失眠、焦慮,，影響生活質(zhì)量,。
如何判斷便秘的嚴(yán)重程度？
可根據(jù)便秘癥狀影響日常生活的程度分輕度,、中度和重度,。輕度：癥狀較輕，不影響日常生活,；中度：介于輕度和重度之間,；重度：便秘癥狀重且持續(xù)，嚴(yán)重影響工作,、生活,。
如何應(yīng)對(duì)輕度慢性便秘？
生活方式調(diào)整是慢性便秘的基礎(chǔ)治療方法,。在排除其他疾病和使用藥物引起的便秘前提下,，輕度便秘者，可嘗試通過調(diào)整生活方式恢復(fù)正常排便,。
1. 足夠的水分?jǐn)z入：養(yǎng)成定時(shí)和主動(dòng)足量飲水的習(xí)慣,，不要在感到口渴時(shí)才飲水。每天的飲水量以1500～1700ml為宜,，大約8杯水的量,；推薦飲用溫開水或淡茶水。注意：咖啡,、濃茶水和酒并不能取代飲水量,，便秘者建議減少此類飲品攝入量；如果攝入這些飲品時(shí)需額外增加水分?jǐn)z入,。警惕：心臟和腎臟衰竭伴發(fā)便秘的老年人,，請(qǐng)咨詢醫(yī)護(hù)人員適宜的水分?jǐn)z入量。
2. 足夠的膳食纖維攝入：足夠的膳食纖維攝入能夠增加糞便量，降低結(jié)腸傳輸時(shí)間,。慢性便秘老年人應(yīng)多食富含可溶性纖維,、維生素和鮮、嫩的蔬菜瓜果,。研究發(fā)現(xiàn),，菊苣、朝鮮薊,、洋蔥,、韭菜、小麥和香蕉等植物內(nèi)含有的天然水溶性膳食纖維,，可以有效改善便秘癥狀,。注意：單獨(dú)增加膳食纖維攝入量需持續(xù)2-3個(gè)月才能感受到便秘癥狀的緩解；且并不是所有個(gè)體都有成效,。
3. 合理的運(yùn)動(dòng)：靜坐的生活方式或長期臥床均可增加便秘的風(fēng)險(xiǎn),。老年人應(yīng)減少靜坐/臥的時(shí)間，增加日常身體活動(dòng)量,；即便是坐起,、站立或能在床邊走動(dòng)，對(duì)排便都是有益的,。建議堅(jiān)持參加規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉,，將運(yùn)動(dòng)鍛煉成為每天生活的一部分。適合老年人的運(yùn)動(dòng)包括太極拳,、散步等,。注意：運(yùn)動(dòng)時(shí)以安全（不跌倒）、不感到勞累為原則,。
4. 定時(shí)排便：餐后或者活動(dòng)后結(jié)腸運(yùn)動(dòng)增加,，可以充分利用人體正常生理反射，建立定時(shí)排便的習(xí)慣,。結(jié)腸活動(dòng)在晨醒,、餐后最為活躍，建議老年人在晨起或餐后2h內(nèi)嘗試排便,，排便時(shí)集中注意力,，減少外界因素的干擾。即便沒有便意亦建議保持定時(shí)排便習(xí)慣,，注意在每次排便訓(xùn)練的嘗試中,，用力排便不超過5分鐘，可每天進(jìn)行2次排便訓(xùn)練,。例如：晨起1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行輕度體力活動(dòng),，喝一杯熱飲和一碗富含纖維的麥片后進(jìn)行排便訓(xùn)練,。
注意：切勿忽視便意。抑制便意也是產(chǎn)生便秘最常見的原因之一,。如果經(jīng)常忽視便意,，不及時(shí)排便，直腸對(duì)于糞便的敏感性就會(huì)下降,，同時(shí),，糞便由于在大腸里停留時(shí)間過長、水分吸收過多會(huì)變得干硬,，就更難排出,。每天早晨起床后和吃飯后不久是人們最容易產(chǎn)生便意的兩個(gè)時(shí)機(jī)，便意只能持續(xù)幾分鐘,，一旦錯(cuò)過就很難再捕捉到,，所以一旦有便意，請(qǐng)及時(shí)排便,。
5. 調(diào)整排便姿勢(shì)：半蹲坐位時(shí)腳下墊個(gè)小板凳，上半身微微向前傾,，更有助于糞便排出,。從生理結(jié)構(gòu)上來說，蹲式的排便更符合人體生理,，理論上來說排便應(yīng)該更順暢,。這主要是因?yàn)槿嗽谙露讜r(shí)，肛管角進(jìn)一步擴(kuò)大,，從而為糞便提供一條更直更順暢的通道,，輕松排便。當(dāng)然,，蹲廁也不是完美的排便姿勢(shì),。比如，對(duì)慢性便秘患者和中風(fēng)患者而言,，坐廁要比蹲廁更合適,。坐廁的最大優(yōu)勢(shì)就是讓身體放松，避免意外發(fā)生,；建議排便時(shí)使用半蹲坐位,。
