胖孩要防2型糖尿病
更新時(shí)間：2017-05-22 10:15:45點(diǎn)擊次數(shù)：1332次字號(hào)：T|T
以往觀念中，兒童糖尿病多為1型，成人糖尿病多為2型。然而，隨著生活方式改變、肥胖兒童增多，越來(lái)越多的兒童、青少年加入了2型糖尿病大軍。
有關(guān)資料顯示，我國(guó)中度以上肥胖兒童中，2型糖尿病的發(fā)病率已達(dá)1.4%，同時(shí)以每年10%的幅度上升。河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任袁慧娟介紹，由于兒童2型糖尿病較為隱蔽，可無(wú)自覺(jué)癥狀，多在篩查、感染誘發(fā)高血糖及輕度酮癥時(shí)才得以發(fā)現(xiàn)，因此確切發(fā)病率難以估計(jì)，但總趨勢(shì)在不斷攀升，形勢(shì)嚴(yán)峻。
兒童2型糖尿病的病因及發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜。遺傳因素和肥胖在兒童2型糖尿病發(fā)病中起重要作用。肥胖兒童同時(shí)存在高胰島素血癥和胰島素抵抗，尤其內(nèi)臟型肥胖較皮下脂肪增多者更具危險(xiǎn)性。青春期生長(zhǎng)激素分泌增多，胰島素抵抗產(chǎn)生，進(jìn)而加重高胰島素血癥，也是兒童2型糖尿病高發(fā)的因素之一。
有糖尿病家族史、胰島素抵抗特征（如超重或肥胖、高血壓、血脂異常、多囊卵巢綜合征等）、母親懷孕時(shí)有糖尿病史或診斷為妊娠糖尿病、出生時(shí)體重大于4公斤，有其中任意兩項(xiàng)指標(biāo)的兒童屬于高危人群，需要格外注意。
能吃能喝的孩子，父母通常會(huì)當(dāng)作是在長(zhǎng)身體，吃多喝多很正常，或?qū)⑵錃w結(jié)為活動(dòng)量過(guò)大，還以為是好事，卻完全忽略了孩子已經(jīng)罹患2型糖尿病的可能。糖尿病患兒還常合并有高血壓、高密度脂蛋白膽固醇降低、低密度脂蛋白膽固醇升高、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征等表現(xiàn)。雖然兒童2型糖尿病癥狀出現(xiàn)時(shí)間比成人要早，但當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，說(shuō)明已患病一段時(shí)間。所以，超重肥胖或已有上述異常的高危兒童，一定要盡早到醫(yī)院就診。
兒童2型糖尿病可能會(huì)出現(xiàn)誤診、漏診，篩查時(shí)可檢查自身抗體、胰島素及C肽水平等，與1型糖尿病進(jìn)行鑒別。此外，糖尿病患兒機(jī)體抵抗力差，易并發(fā)呼吸道、泌尿系、皮膚感染，也容易出現(xiàn)漏診。
總而言之，家長(zhǎng)需控制孩子飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，同時(shí)警惕孩子的肥胖及相關(guān)癥狀，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
健康報(bào)網(wǎng) (編輯：健教科)
