核心提示：糖尿病人做運(yùn)動(dòng)鍛煉,，應(yīng)在血糖得到很好控制的情況下參加。其次,，體育應(yīng)作為糖尿病治療的一項(xiàng)基本措施,，一般先實(shí)行飲食控制和藥物治療，使血糖得到適當(dāng)控制,，然后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法,。

    運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病治療的“五架馬車”之一，但我們需要知道的是,，不是所有的糖尿病患者都能參加運(yùn)動(dòng),，一些糖尿病人盲目運(yùn)動(dòng)，想以此降低血糖,，結(jié)果反而適得其反,。

　　內(nèi)分泌科醫(yī)生指出，首先要明白的是,，糖尿病人做運(yùn)動(dòng)鍛煉,，應(yīng)在血糖得到很好控制的情況下參加。其次,，體育應(yīng)作為糖尿病治療的一項(xiàng)基本措施,，一般先實(shí)行飲食控制和藥物治療，使血糖得到適當(dāng)控制,，然后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法,。再者，糖尿病人的運(yùn)動(dòng)鍛煉以有氧運(yùn)動(dòng)為主,，從小運(yùn)動(dòng)量開始,，逐步增加。病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)時(shí),，逐步減小藥物用量,，適當(dāng)放寬飲食控制，盡量用運(yùn)動(dòng)來控制血糖平衡,。

    雖說運(yùn)動(dòng)鍛煉是控制血糖的有效的方法,，但糖尿病人在參加運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要注意以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：

　　1、運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜晚不宜早

    糖尿病病人運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)間應(yīng)當(dāng)選擇在下午而不是清晨,。因?yàn)榍宄垦亲畹?，容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)后低血糖，危及生命,。運(yùn)動(dòng)鍛煉的目的在于降低血糖,，防止血糖顯著升高，所以下午鍛煉效果更好,。對(duì)于1型糖尿病病人,，運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇在注射胰島素后1～2小時(shí)之間,，盡量避免在胰島素作用的高峰期運(yùn)動(dòng)，以防止胰島素吸收過快而引起低血糖反應(yīng),。

    如果是餐后運(yùn)動(dòng),，最好是在飯后1小時(shí)左右進(jìn)行，這一段時(shí)間食物消化吸收較快,，特別是糖的吸收最快,，因而血糖值增高。如果在這一時(shí)間開始鍛煉,，隨著運(yùn)動(dòng)消耗能量,，糖的分解代謝增強(qiáng)，便可使餐后增高的血糖降下來,，防止血糖波動(dòng),。

　　2、強(qiáng)調(diào)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量

    中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)降血糖和尿糖作用最為明顯,，最好是讓全身肌肉都得到鍛煉。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目主要可以選擇有氧耐力運(yùn)動(dòng),，如步行,、慢跑、游泳,、自行車以及徒手體操等,，根據(jù)患者的身體情況選擇其中的1～2項(xiàng)進(jìn)行鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)間每天1次,，每次持續(xù)20～30分鐘,，可逐漸延長(zhǎng)至1小時(shí)，其中可穿插必要的間歇時(shí)間,。運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度共同決定運(yùn)動(dòng)量,，兩者可協(xié)調(diào)配合。每次鍛煉應(yīng)有準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng),。 每周鍛煉3～4次為最適宜,。

    運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，不應(yīng)為了降低血糖而盲目加大運(yùn)動(dòng)量,，結(jié)果往往適得其反,。如果以前沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),，會(huì)使身體產(chǎn)生一種應(yīng)激反應(yīng),，并分泌激素，其中就有與胰島素對(duì)抗的激素,，會(huì)使血糖更高,，還容易出現(xiàn)酮癥酸中毒的并發(fā)癥,。

　　3、有并發(fā)癥患者需謹(jǐn)慎

    糖尿病患者多為中老年人,，如果患有膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的話,，建議減少立位行走及跑跳等活動(dòng)，而采取游泳,、墊上運(yùn)動(dòng)為宜,。比如仰臥起坐：開始每次做5次，以后逐漸增加至20～50次,。床上運(yùn)動(dòng)：分別運(yùn)動(dòng)上,、下肢，做抬起放下,、左右分開等動(dòng)作,。

    在糖尿病合并各種嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥時(shí)，如各種急性感染期,、心功能不全,、嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病足合并感染等,，都不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng),。

　　4、切忌空腹鍛煉

    有些糖尿病病人想加強(qiáng)減肥效果,，進(jìn)行空腹鍛煉,，這樣是十分危險(xiǎn)的。由于糖尿病病人必須按時(shí)服用降糖藥,，這種藥物會(huì)抑制肝糖原的分解,。當(dāng)病人由于鍛煉而加大消耗時(shí)，反而容易出現(xiàn)低血糖,。一些饑餓試驗(yàn)表明,，正常人36小時(shí)不進(jìn)食，血糖也不會(huì)降得過低,，糖尿病病人則不然,。當(dāng)?shù)脱前l(fā)生時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心慌,、心跳加速,、手顫抖、全身冒汗等癥狀,，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷,，甚至變成植物人，乃至死亡,。所以糖尿病病人千萬不能空腹鍛煉,，運(yùn)動(dòng)時(shí)還須預(yù)防低血糖,，隨身攜帶些糖類及時(shí)補(bǔ)充。

    糖尿病專家提示,，冬季糖尿病病人的足部保養(yǎng)非常重要,，有時(shí)即使是微小的損傷，也可能引起皮膚潰破,、壞疽,。所
以要經(jīng)常按摩下肢，以促進(jìn)血液循環(huán),。坐時(shí)應(yīng)抬高足部,，以減輕足部壓力，促使局部靜脈血液回流,。要穿松軟底部的運(yùn)動(dòng)鞋一些糖尿病病人喜歡用熱水泡腳,，應(yīng)注意水溫不宜過高，避免燙傷,。因?yàn)樘悄虿』颊叨嘤心┥疑窠?jīng)病變,，手指或腳趾痛溫覺障礙，不能感受水溫,，這時(shí)最好先用腕部,、肘部或由家人先感受一下溫度，以防水溫過高,。可做紅外線理療,，促進(jìn)血液循環(huán),，減少末梢神經(jīng)炎和足部病變的發(fā)生。