核心提示：甲狀腺疾病不是糖尿病的并發(fā)癥，但糖尿病患者更易罹患甲狀腺疾病,，尤其是甲狀腺機能亢進(jìn)癥（甲亢）或甲狀腺機能減退癥（甲減）,。他們就是一對難兄難弟，他們在同一患者同時出現(xiàn),，又相互影響加重病情,，并給治療增加了難度。

    有些糖尿病患者會特別怕冷,，臉色蠟黃,，出現(xiàn)下肢水腫，還沒有食欲,，甚至話都懶得說,，打不起精神。這時一定要去查查是否得了甲狀腺疾病,，如甲狀腺炎癥,、甲狀腺功能低下（簡稱“甲減”）,。

　　糖尿病與甲狀腺疾病,？

　　甲狀腺疾病不是糖尿病的并發(fā)癥,，但糖尿病患者更易罹患甲狀腺疾病，尤其是甲狀腺機能亢進(jìn)癥（甲亢）或甲狀腺機能減退癥（甲減）,。他們就是一對難兄難弟,，他們在同一患者同時出現(xiàn)，又相互影響加重病情,，并給治療增加了難度,。

　　目 前，關(guān)于糖尿病合并甲狀腺疾病的確切病因及發(fā)病機理仍然不清楚,。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這兩種疾病有著共同的遺傳,、免疫學(xué)基礎(chǔ)。例如甲亢病人的近親中,，糖尿病發(fā)生 率為33%～36%,；甲亢與糖尿病均有明顯家族病史。糖尿病患者易發(fā)生甲狀腺疾病的可能原因是：它們都是自身免疫功能異常相關(guān)性疾病,。

　　糖尿病是一種代謝性疾病,，常伴有除胰島素之外的多種激素分泌異常，甲狀腺激素便是其中一種,。甲狀腺激素非?；钴S，給人體帶來熱量,，水平下降會使熱量減少,。老年人合并甲減很常見，可很多人誤把精力不足,、沒有食欲看成是衰老的正常表現(xiàn),。但只要及時檢查甲狀腺激素水平和甲狀腺超聲就可以診斷，口服甲狀腺激素就能解決,。

　　糖尿病合并甲減應(yīng)警惕低血糖

　　一般來說,，血糖低于3.0 mmol/L（毫摩爾/升）就可診斷為低血糖，發(fā)生低血糖時會出現(xiàn)心慌,、出汗,、頭暈等癥狀。因此,，糖尿病患者如果反復(fù)出現(xiàn)低血糖,，經(jīng)調(diào)整藥物后仍不能改善，可以查查甲狀腺功能，看是否合并有“甲減”,，一旦確診，只要使用甲狀腺素替代治療,，一般都能取得很好的療效,。

　　糖尿病合并甲減后肝糖原的合成分解、葡萄糖的 吸收與利用均發(fā)生障礙,，一方面由于甲狀腺激素缺乏,，可使組織代謝所必需的酶產(chǎn)生不足或活性降低，導(dǎo)致機體對碳水化合物的代謝緩慢,；另一方面由于甲狀腺激素 長期缺乏,，機體對胰島素的降解速度緩慢，使胰島素的敏感性增強,，因此糖尿病合并甲減患者應(yīng)警惕出現(xiàn)低血糖反應(yīng),，胰島素用量應(yīng)減少，應(yīng)注意監(jiān)測血糖,，避免低 血糖的發(fā)生,。接受長期替代治療者要注意監(jiān)測甲狀腺功能、心功能,、血糖,、體重等。