最近一段時(shí)間,，韓國確認(rèn)出現(xiàn)H5N8型高致病性禽流感,，我國發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病例。此前,，H5N1型高致病性禽流感已在全球超過60個(gè)國家引起疫情。禽流感病毒為何能不斷出新,？可否人際傳染,？如何控制病毒的流行,？……一系列問題引發(fā)了人們的關(guān)注,。要回答這些問題，還要從其源頭――流感病毒說起,。

　　流感病毒可分為甲（A）,、乙（B）,、丙（C）三型,。其中,，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1―16種亞型,；根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的不同，可分為1―9種亞型,。HA的不同亞型可與NA的不同亞型相互組合,，形成多達(dá)144種不同的流感病毒。禽類,、尤其是水禽,，是所有這些流感病毒的自然宿主,，可為其提供生存的營養(yǎng)和場所,。禽甲型流感病毒除感染禽外,，還可感染人,、豬,、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物,。

　　不過由于存在種屬屏障，禽流感病毒通常只偶然可以感染人,。既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2,、H7N2、H7N3,、H7N7,、H5N2等，其癥狀表現(xiàn)各不相同：有的表現(xiàn)為呼吸道癥狀,，有的表現(xiàn)為結(jié)膜炎等,。H5N1是近年來感染人類較多的禽流感病毒亞型,，從2003年至今，全球共報(bào)告648例病例,，死亡384例,，病死率高達(dá)59%,。

　　2013年3月,，全球首次發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒可感染人類,。這一流感病毒不僅具有禽流感病毒受體結(jié)合特性,，而且具有人流感病毒的受體結(jié)合特性,，因此，它比H5N1禽流感病毒更容易從禽類傳播到人,。盡管如此，目前大部分人感染H7N9禽流感病例為散發(fā)病例,，個(gè)別家庭有聚集發(fā)病現(xiàn)象,，但尚無持續(xù)人際間傳播的證據(jù),。調(diào)查結(jié)果顯示，人群H7N9禽流感病毒隱性感染低,。

　　活禽市場暴露是發(fā)病的危險(xiǎn)因素,，攜帶病毒的家禽及其排泄物,、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來源,。感染H7N9病毒的患者一般以流感樣癥狀起病,，大多在發(fā)病3至7天后出現(xiàn)重癥肺炎,，并常?？焖龠M(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征,、膿毒癥,、感染性休克,，甚至?xí)霈F(xiàn)多器官功能障礙等。

　　對(duì)于病毒性疾病,，目前尚無特別有效的藥物,。治療機(jī)理為抑制病毒生長,，減少病毒對(duì)細(xì)胞的損害,。參照其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn),，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物是有效的,。此外,，對(duì)H7N9禽流感病毒的基因序列分析顯示,，該病毒對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物（如達(dá)菲）也比較敏感。