艾滋的感染方式 性生活 同性戀

在北美和歐洲,，男性同性戀的性接觸――經(jīng)肛門性交是本病的主要傳播方式,。同性戀及雙性戀的男性是構(gòu)成HIV感染的最主要群體。

80年代初期在美國(guó)發(fā)現(xiàn)的艾滋病病人主要集中在男性同性戀者中,。男性同性戀者之間的肛門性交很容易造成肛門和直腸黏膜創(chuàng)傷,，這就開(kāi)通了艾滋病病毒進(jìn)入血液的渠道,，使含有大量HIV的精液及射精前的男性分泌物通過(guò)破損的黏膜進(jìn)入血液循環(huán),。此外男性同性戀者經(jīng)常交換性伙伴，有的同性戀者有數(shù)十個(gè)或上百個(gè)性伙伴,，這就增加了HIV感染的機(jī)會(huì),。

在非洲和拉美國(guó)家及東南亞地區(qū)，絕大多數(shù)艾滋病是通過(guò)異性性接觸,，經(jīng)陰道性交而感染的,。艾滋病患病率在男女性別之比為1：1。HIV在異性間傳播可分為男→女或女→男2種途徑,。這2種途徑相比,，男→女傳播的危險(xiǎn)性高于女→男傳播。精液和官頸分泌液中都可以帶有HIV,，從解剖學(xué)上分析,，分泌液能滯留于婦女體內(nèi)，而非男性體內(nèi),，所以精液和宮頸分泌液交換而造成的傳播在男→女更有效,。在非洲的某些國(guó)家有一種丈夫死后，妻子由丈夫的兄弟繼承的風(fēng)俗,，其目的是防止家族財(cái)產(chǎn)的流失,。但是這種繼承在當(dāng)今艾滋病流行昌盛的非洲，其繼承兄弟妻子的同時(shí),，也繼承了一個(gè)致命的嫁妝,，即艾滋病病毒。HIV陽(yáng)性的妻子可將病毒又傳給了丈夫的兄弟,，所以在非洲男→女和女→男都是重要的傳播途徑,。賣淫和嫖娼在艾滋病的傳播上起重要作用。攜帶艾滋病病毒的嫖客將病毒傳染給妓女,，然后妓女又傳染給其他嫖客,。如果合并有性病，傳播HIV的機(jī)會(huì)可大大增加,，生殖器的糜爛和潰瘍開(kāi)放了病毒進(jìn)入血液循環(huán)的通道,，有生殖器潰瘍的一方更易受HIV感染。在東南亞,，賣淫嫖娼行為的泛濫,，使HIV感染迅速傳播。例如在泰國(guó)自1990年以來(lái),，HIV感染率以驚人的速度增加,。

雙性戀男性除了對(duì)男性性伙伴具有高度危險(xiǎn)以外，對(duì)女性性伙伴也存在有高度危險(xiǎn)性,。雙性戀中的許多人是已婚者,，也可能經(jīng)常嫖妓,，這些與異性結(jié)婚或經(jīng)常與異性有性接觸的雙性戀者，又可能把同性戀人群中的傳播引入到異性戀人群中,。因此雙性戀男性的同性和異性性行為對(duì)HIV的傳播均有重要作用,。

與HIV傳播有關(guān)的主要性行為是經(jīng)肛門性交和經(jīng)陰道性交，經(jīng)口腔性交傳播HIV的病例報(bào)道很少,，被認(rèn)為是危險(xiǎn)性較低的性行為,。但是如果存在口腔黏膜糜爛或潰瘍，則明顯增加口腔性交傳播HIV的危險(xiǎn)性,。