2021年的5月15日是我國第28個“防治碘缺乏病日”，今年的宣傳主題為“科學補碘，健康一生”。

那么碘在我們一生中起到什么樣的作用，該如何補碘呢？

1.不同生命階段缺碘的危害？

碘是人體新陳代謝和生長發(fā)育必不可少的微量營養(yǎng)素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。缺碘的危害很多，在生命周期的不同階段有不同的影響：

胎兒期缺碘：

嚴重損害胎兒腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形、圍產(chǎn)期死亡率增加；

新生兒期缺碘：

地方性克汀病，包括智力落后、身材矮小、聾啞、痙攣性癱瘓、斜視、甲狀腺功能減退、死亡率增加；

兒童青少年期缺碘：

可致精神功能受損和體格發(fā)育遲緩；

成人期缺碘：

缺碘性甲狀腺腫，精神功能受損，缺碘性的甲狀腺功能亢進癥。

2.上海居民的碘營養(yǎng)狀況如何？

上海市疾控中心近年來的監(jiān)測數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，上海市除孕婦以外其他人群碘營養(yǎng)狀況適宜，孕婦人群的碘營養(yǎng)狀況處于輕度缺乏狀態(tài)。

3.對于一般人群為什么推薦吃碘鹽來持續(xù)補碘？

人體不能自身合成碘元素，只能從外環(huán)境攝取。

我國大部分地區(qū)的外環(huán)境（水、土壤等）幾乎都缺碘，外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，如果不額外補充碘元素，體內(nèi)儲存的碘僅夠維持2-3個月，因此要長期堅持補碘。食鹽加碘是世衛(wèi)組織等國際組織推薦的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。研究發(fā)現(xiàn)，正常飲食下，人體內(nèi)的碘10-20%來源于飲水，4.5-7.4%來源于動物性水產(chǎn)品，7.6-16.6%來源于紫菜海帶，50%以上來源于加碘鹽。因此推薦一般人群吃碘鹽來持續(xù)補碘。

4.對于孕婦及孕期合并患有甲狀腺疾病的，如何科學補碘？

需堅持碘缺乏病“分類指導、科學補碘”的防治原則：

妊娠期間自身血容量增加和尿排泄量增加，再加上雌激素變化和代謝增高增加了甲狀腺激素的產(chǎn)出量，妊娠期的婦女每天碘推薦攝入量從非孕時的120μg增加到230μg。上海市疾控中心自2009年監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，上海市孕婦的尿碘中位數(shù)在120-150μg/L之間，低于世界衛(wèi)生組織等國際組織制定的150-249μg/L的國際標準適宜范圍，處于碘營養(yǎng)缺乏狀態(tài)。建議婦女在備孕階段應(yīng)食用加碘食鹽，以維持良好的碘營養(yǎng)狀態(tài)；懷孕后應(yīng)繼續(xù)食用加碘食鹽或服用含碘的營養(yǎng)素補充劑，鼓勵多攝入含碘豐富的海產(chǎn)食物。但也要注意不能盲目加量喲，碘攝入太多或太少都不好喲！如果孕婦在產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)自己某些甲狀腺激素相關(guān)指標異常，切勿私自、盲目地停用碘鹽。請一定要第一時間尋求醫(yī)生幫助，根據(jù)具體的疾病類型在醫(yī)生指導下選擇是否食用碘鹽。因為甲狀腺相關(guān)的疾病種類繁多，發(fā)病機制也不同，例如：

患有甲亢并低碘飲食婦女，建議妊娠前至少3個月食用加碘食鹽，以保證妊娠期間碘營養(yǎng)的充足儲備；

患有自身免疫甲狀腺炎和甲狀腺能減退的要定期監(jiān)測甲狀腺功能，及時遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素劑量； 患有甲亢疾病的婦女，定期監(jiān)測甲狀腺功能，及時調(diào)整抗甲狀腺藥物的劑量，同時也要攝入足夠量的碘。

5.聽說上海沿海，魚類等海產(chǎn)品吃的多，喝的水的也含碘，甚至空氣中都含碘，所以上海不缺碘不用吃碘鹽，是真的嗎?

判斷一個地區(qū)是否為缺碘地區(qū)主要是看飲用水中的碘含量，上海市多年的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示飲用水碘濃度中位數(shù)是12.8μg/L，92.5%的街道飲用水碘濃度中位數(shù)小于10μg/L，濃度最高為16.7μg/L。根據(jù)碘缺乏地區(qū)和適碘地區(qū)劃定標準，采用食鹽加碘地區(qū)飲用水碘濃度中位數(shù)小于40μg/L的地區(qū)為缺碘地區(qū)，所以上海市是碘缺乏地區(qū)。

并且不是所有的海產(chǎn)品都富含碘，含碘豐富的主要為海帶、紫菜等植物性海產(chǎn)品。上海市疾控中心的監(jiān)測顯示，上海居民有一半以上幾乎從來不吃海帶、紫菜，紫菜海帶在上海人群碘的貢獻率僅為14.9%。有監(jiān)測顯示，空氣中的碘含量低微可以忽略不計。動物性水產(chǎn)品的貢獻率為5.03%，碘鹽是上海市居民攝入碘的主要來源。

6.有些病人不適合吃碘鹽，對于其他家庭成員來說該如何補碘呢？

其他人可以選擇多吃富碘食物，一般每周吃1-2次海帶、紫菜、裙帶菜、蝦皮等富碘的食物，就能滿足機體對碘的需求。

7.近年來甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌高發(fā)，是因為碘吃多了嗎？

目前尚無證據(jù)表明食鹽加碘與甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌高發(fā)的現(xiàn)象有關(guān)聯(lián)。全球主要國家，不管是否采取補碘措施，以及其碘攝入量增加、穩(wěn)定或下降，甲狀腺癌的發(fā)生率都在增加，國內(nèi)外學者分析認為有兩方面原因：

1.與當今社會環(huán)境、飲食、生活方式、精神壓力、電離輻射等多種因素改變有關(guān)；

2.群眾就診率和健康體檢率明顯上升，此外高分辨率B超和細針抽吸細胞學診斷技術(shù)等新型醫(yī)學技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用，大幅度提高了甲狀腺癌的早期檢出率。