提起輻射,,人們往往談之色變,、畏之如虎,。隨著生活水平的提升和文化素養(yǎng)的提高,人們對(duì)于健康的關(guān)注日益密切,,醫(yī)院用于輔助診斷的拍片機(jī),、CT等影像設(shè)備漸漸進(jìn)入普通大眾的視野,而“輻射”一詞也開(kāi)始為人所熟知,。那么,,到底什么是輻射?我們?nèi)粘I钪杏钟心男┹椛湓茨??我們又該怎樣去盡量減少輻射對(duì)我們的影響呢,?今天,就讓我跟大家一起揭開(kāi)輻射的面紗,,讓其不再神秘,。
一、輻射的分類
從輻射的來(lái)源看,,輻射分為天然輻射與人工輻射兩種,。天然輻射包括宇宙射線、地球中存在的放射性核素以及人體內(nèi)存在的放射性核素產(chǎn)生的輻射,。天然輻射叫做“天然本底”或“本底”,。人工輻射是由人工輻射源產(chǎn)生的輻射,包括核工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生,、使用以及向環(huán)境中排放的放射性物質(zhì)的核電站,;核應(yīng)用技術(shù)中使用的放射性核素及加速器產(chǎn)生的射線,人們接觸最多的就是醫(yī)療照射等(常見(jiàn)的有胸片檢查,、CT檢查,、乳腺檢查和放射治療等)。輻射按照效應(yīng)可分為電離輻射和非電離輻射兩類,。電離輻射,,顧名思義,就是可以導(dǎo)致被照射原子甚至原子核性質(zhì)發(fā)生改變,,如果劑量足夠大的話,,會(huì)對(duì)生物體造成嚴(yán)重的損傷。公眾接觸最多最常見(jiàn)的就是醫(yī)療照射,;非電離輻射則不能引起原子電離,,其作用在生物體最明顯的效應(yīng)就是熱效應(yīng)。正常公眾能夠接受到的常見(jiàn)非電離輻射包括:電磁爐,、太陽(yáng)光,、甚至是熱水…所以規(guī)避非電離輻射的方法非常簡(jiǎn)單:如果你覺(jué)得燙的話,躲開(kāi)就行了!所以我們主要來(lái)談?wù)勧t(yī)療照射的影響,。
二,、醫(yī)療照射
上面我們提到了天然本底的概念,那么每個(gè)人每年接受到的本底輻射大約在3mSv左右,。什么意思呢,?就是說(shuō)在不考慮醫(yī)療照射的情況下,我們每個(gè)人在日常生活中正常接受到來(lái)自大自然的天然輻射就有3mSv,。這個(gè)叫做本底輻射量,,我們將它作為參照指標(biāo)來(lái)看下醫(yī)療照射能接受到多少輻射。
表1. 常見(jiàn)影像學(xué)檢查平均輻射劑量參考值
基本檢查 |
平均有效輻射劑量 |
等同累計(jì)本底輻射量3mSv/年 |
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腹部 |
CT-腹部和盆腔 |
10mSV |
3年 |
CT-腹部和盆腔(強(qiáng)化) |
20 mSV |
7年 |
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CT-結(jié)腸造影 |
6 mSV |
2年 |
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靜脈注射腎盂造影 |
3 mSV |
1年 |
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X線-下消化道 |
8 mSV |
3年 |
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X線-上消化道 |
6 mSV |
2年 |
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骨骼 |
X線-脊柱 |
1.5 mSV |
6個(gè)月 |
X線-四肢 |
0.001 mSV |
3小時(shí) |
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中樞神經(jīng)系統(tǒng) |
CT-顱腦 |
2 mSV |
8個(gè)月 |
CT-顱腦(強(qiáng)化) |
4 mSV |
16個(gè)月 |
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CT-脊柱 |
6 mSV |
2年 |
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胸部 |
CT-胸部 |
7 mSV |
2年 |
CT-肺癌篩查 |
1.5 mSV |
6個(gè)月 |
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X線-胸部 |
0.1 mSV |
10天 |
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口腔 |
口腔X線 |
0.005 mSV |
1天 |
心臟 |
CTA |
12 mSV |
4年 |
心臟CT評(píng)測(cè)鈣化 |
3 mSV |
1年 |
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男性成像 |
骨密度測(cè)定 |
0.001 mSV |
3小時(shí) |
核醫(yī)學(xué) |
PET/CT |
25 mSV |
8年 |
女性成像 |
骨密度測(cè)定 |
0.001 mSV |
3小時(shí) |
乳腺鉬靶 |
0.4 mSV |
7周 |
圖1 日常生活中可能接受到輻射的劑量值
根據(jù)ACR,、RSNA等組織聯(lián)合制定的常見(jiàn)影像學(xué)檢查平均輻射劑量的參考值,,我們可以發(fā)現(xiàn)普通胸片、口腔X射線,、乳腺鉬靶檢查和骨密度檢查輻射劑量相當(dāng)?shù)?,最多僅相當(dāng)于日常生活中7周所接受到的輻射量。作為對(duì)比,,乳腺檢查0.4 mSV的劑量大約相當(dāng)于坐飛機(jī)80個(gè)小時(shí)或者抽7條煙所接受到的劑量,。CT與核醫(yī)學(xué)劑量是比較高的,所以在進(jìn)行CT與核醫(yī)學(xué)檢查之前,,要做輻射實(shí)踐正當(dāng)性的分析,,只有當(dāng)帶來(lái)的利益大于所付出的代價(jià)時(shí),才會(huì)進(jìn)行相關(guān)檢查,。
三,、怎樣減少輻射對(duì)我們的影響
對(duì)于普通公眾來(lái)說(shuō),醫(yī)療照射是其可能受到電離輻射的主要來(lái)源,。從輻射防護(hù)的角度來(lái)看,,減少外照射的基本方法有時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)和屏蔽防護(hù),。那么落實(shí)到我們自身的話,,要做到:
1、盡量避免或縮短在有射線的場(chǎng)合的停留時(shí)間,。不在X射線機(jī)房門,、窗外逗留,在機(jī)房警示線之外候診等,;
2,、如果是敏感人群(兒童、孕婦或者近期準(zhǔn)備懷孕的男女),,以及短時(shí)間內(nèi)做過(guò)影像檢查的人權(quán),,要告知醫(yī)生,,讓醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行正當(dāng)性判斷;
3,、檢查時(shí)穿戴防護(hù)用品,。如做頭部CT時(shí),可以根據(jù)醫(yī)生知道穿戴鉛圍脖,、鉛防護(hù)圍裙等防護(hù)用品,減少射線對(duì)其他部位的影響,。
綜上所述,,輻射在我們?nèi)粘I钪须S處可見(jiàn),我們時(shí)時(shí)刻刻都處在大自然的天然輻射場(chǎng)中,。醫(yī)療照射更是一種常見(jiàn)的醫(yī)療檢查手段,,對(duì)比其他已明確的致癌因素,常規(guī)X射線影像診斷的風(fēng)險(xiǎn)極低,,對(duì)于有需要的患者來(lái)說(shuō)是一種及其精確的診查手段,。