警惕軍團病
更新時間：2019-05-21 16:05:11點擊次數(shù)：1866次字號：T|T
2017年,，美國南加州曾爆發(fā)“軍團病”疫情,，加州迪士尼樂園為此關(guān)閉了兩座冷卻塔。歷史上全球出現(xiàn)過多次軍團病暴發(fā),，1976年美國費城舉辦退伍軍人會議期間暴發(fā)流行,，嚴重者有肺炎癥狀，并伴有多種器官的損害,，死亡率較高,。2005年加拿大“七橡樹”養(yǎng)老院60多人感染，16人死亡,。這些都是嗜肺軍團菌惹的禍,！那么，什么是軍團菌??？它是如何傳染的？我們該如何預(yù)防,？
1,、什么是軍團菌病,？
“軍團病”又叫做“退伍軍人病”,，是一種主要由嗜肺軍團菌引起的人類呼吸道傳染病，多散在發(fā)病或小流行,，亦可暴發(fā)流行,，分為非肺炎型和肺炎型。軍團菌在環(huán)境中廣泛存在，在集中空調(diào)冷卻水/冷凝水,、景觀水,、淋浴水中均有檢出，主要因吸入嗜肺軍團菌污染的氣溶膠引起感染,。
2,、軍團病會有哪些癥狀？
非肺炎型軍團?。捍诵蜑樵摬【腥镜妮p型,，潛伏期為5～66小時，半數(shù)為36小時左右,。發(fā)冷,、發(fā)熱起病，體溫一般不超過39.5℃,，伴頭痛,、肌痛等。呼吸道癥狀不嚴重,，半數(shù)患者僅輕度干咳及胸痛,，部分咽喉干痛。個別可有腹瀉,、清水樣便或者失眠,、眩暈、記憶力減退,、意識蒙眬,、頸強直、震顫等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),，均較輕,。非肺炎型的病程3～5天自愈。經(jīng)常表現(xiàn)為一過性輕微感冒樣癥狀,。
肺炎型軍團病:潛伏期一般為2～10天,，前驅(qū)癥狀為乏力、頭痛,、全身肌肉酸痛,，于1～2天內(nèi)突然發(fā)熱，可達40℃以上,，多呈持續(xù)性高熱（稽留熱）,。病程早期即可出現(xiàn)多系統(tǒng)受累癥狀。絕大多數(shù)患者有咳嗽,，起初為干咳,，半數(shù)患者轉(zhuǎn)成非膿性黏稠痰或略帶膿性痰,，痰中常含少量血絲，個別可咯血,。多數(shù)病例體溫于8～10天下降,，肺炎等全身癥狀隨之好轉(zhuǎn)。但重癥病例可發(fā)生心,、肝,、腎功能損害，甚至功能衰竭致死,，亦可遷延并發(fā)肺膿腫等,。
3、軍團菌愛藏身于中央空調(diào)系統(tǒng)
軍團菌是一種普遍存在于自然界的細菌,，抵抗力很強,，在人工污染的蒸餾水和自來水中，可分別存活139天和415天,。水被污染后經(jīng)過氣化,，形成氣溶膠微粒漂浮于空氣中，造成空氣污染,，感染人和畜。它通常滋生在管理不良的人工用水系統(tǒng),，尤其是與空氣調(diào)節(jié)和工業(yè)降溫相關(guān)的冷卻塔或蒸發(fā)式冷凝器,、公共和私人建筑物中的冷熱水系統(tǒng)以及旋流溫泉中。通過空調(diào)可形成帶氣溶膠微粒而污染室內(nèi)空氣,。人吸入軍團菌便可能發(fā)生軍團菌感染,。
4、哪些人容易感染此病呢,？
軍團病不在人群中傳播,，僅在吸入含有病菌的水龍頭、噴頭,、冷卻塔等含該病菌的水蒸氣,，且機體抵抗力不足以殺死病菌時才會患病，所以大家無需過分擔(dān)憂,?；架妶F病的以老人、兒童,、住院病人等免疫力較差的人居多,，除了集中預(yù)防和控制措施之外，個人預(yù)防也很重要,，如注意個人衛(wèi)生,，居室清潔通風(fēng)（尤其是浴室和衛(wèi)生間）,，加強體育鍛煉，增強體質(zhì),。
5,、針對軍團病有哪些防控措施呢？
預(yù)防控制軍團菌病最有效的措施是對集中空調(diào)冷卻塔,、人工景觀水,、淋浴水的水質(zhì)進行持續(xù)消毒和定期檢測評估。一些發(fā)達國家建立了軍團病病例報告制度并把軍團菌作為常規(guī)檢測項目納入衛(wèi)生監(jiān)測并制訂了相應(yīng)的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準,。我國衛(wèi)生健康委（原衛(wèi)生部）于2012年發(fā)布的《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》（WS 394-2012）在集中空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生指標(biāo)中提出衛(wèi)生質(zhì)量要求,，集中空調(diào)冷卻塔冷卻水/冷凝水及送風(fēng)中不得檢出嗜肺軍團菌。
家庭使用空調(diào)（包括冬天使用暖空調(diào)）的房間應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng),。室內(nèi)空氣流通是減少環(huán)境微生物（無論細菌和病毒）生長繁殖最好的方法,。使用空調(diào)期間，人們一旦出現(xiàn)發(fā)燒,、咳嗽,、胸痛、呼吸不暢,，不應(yīng)只考慮“感冒”,，應(yīng)及時就診檢查，警惕軍團菌病,。目前尚無疫苗可用于軍團病,。但因有有效藥物，只要早期發(fā)現(xiàn)及時治療,，效果較好,。
浙江省疾病預(yù)防控制中心 (編輯：環(huán)職科)
