11月20日是“世界慢阻肺日”,。我國(guó)慢阻肺患者人數(shù)近1億,,40歲以上成人慢阻肺發(fā)病率高達(dá)13.7%,相當(dāng)于每8人就有一個(gè)慢阻肺,。然而,,逾九成患者對(duì)患病毫不知情,緣于居民對(duì)輕微的憋悶癥狀常不以為意,。
“老煙槍”呼吸衰竭
“鬼門(mén)關(guān)”前走一遭
62歲的彭先生“煙齡”30多年,,一年前查出慢阻肺,戒煙的“flag”立了一遍又一遍,,煙癮一上來(lái)還是忍不住吸兩口,。上周,他慢阻肺急性加重導(dǎo)致呼吸衰竭,,眼看平喘藥也失效了,,喘息一陣緊似一陣,家人見(jiàn)狀忙將其送往武漢市第三醫(yī)院,。在ICU病房,經(jīng)過(guò)氣管插管輔助呼吸,,彭先生在鬼門(mén)關(guān)前掙扎一個(gè)星期才保住性命,。
與彭先生相比,家住后湖的劉女士則是一名不折不扣的“二手煙”受害者,。月初,,她咳嗽加重,活動(dòng)量稍大一點(diǎn)就胸悶氣短,,爬上五樓至少歇三次,。在武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,肺功能檢查證實(shí)劉女士已患上中度慢阻肺,,需要接受治療,。醫(yī)生追問(wèn)之下得知,因丈夫20多年來(lái)煙不離手,,同處一室的劉女士不得不長(zhǎng)期被迫吸食“二手煙”,。此外,劉女士居住的老房子沒(méi)有很好的排煙設(shè)備,,長(zhǎng)期接觸廚房油煙也是導(dǎo)致慢阻肺的高危因素,。
“吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的頭號(hào)危險(xiǎn)因素,,包括一手煙和二手煙?!蔽錆h市第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科袁竹青醫(yī)生介紹,,目前在呼吸內(nèi)科住院的慢阻肺患者,九成以上都是“老煙槍”,。除了肺部損害,,吸煙還會(huì)誘發(fā)冠心病、腦血管疾病和癌癥,。盡管知曉吸煙危害,,但由于缺乏自控能力,絕大多數(shù)煙民的戒煙之路舉步維艱,。
40歲以上每8人
就有1個(gè)慢阻肺
根據(jù)發(fā)布在《柳葉刀》上的最新研究數(shù)據(jù),,我國(guó)慢阻肺患者人數(shù)約1億,40歲以上成人慢阻肺發(fā)病率高達(dá)13.7%,,相當(dāng)于40歲以上居民中,,每8人當(dāng)中就有一個(gè)是慢阻肺患者,慢阻肺已經(jīng)成為除高血壓,、糖尿病以外最常見(jiàn)的慢性疾病,。
此外研究表明,如果不注意控制疾病進(jìn)展,,慢阻肺帶來(lái)的死亡并不遙遠(yuǎn),。以首次住院為界,患者3.6年內(nèi)死亡率達(dá)到50%,,7.7年內(nèi)死亡率達(dá)到75%,。在世界衛(wèi)生組織公布的2016年全球前十位死亡原因中,慢阻肺僅次于缺血性心臟病和中風(fēng),,位列第三,。
盡管如此,我國(guó)居民對(duì)慢阻肺的知曉率卻很低,,高達(dá)97.3%的慢阻肺患者對(duì)患病毫不知情,。武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼介紹,肺功能檢查是目前診斷慢阻肺的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn),,但常規(guī)體檢中沒(méi)有這個(gè)項(xiàng)目,,很多患者不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病。此外,,慢阻肺早期癥狀并不明顯,,很多患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難等癥狀時(shí)才來(lái)醫(yī)院檢查,,往往已經(jīng)到了疾病的中晚期,。
“慢阻肺帶來(lái)的肺部損害不可逆轉(zhuǎn),,早診斷、早治療才能防患于未然,?!焙W建議,年齡超過(guò)40歲的長(zhǎng)期吸煙者,、職業(yè)性粉塵接觸者,、反復(fù)呼吸道感染者、長(zhǎng)期接觸室內(nèi)污染者,,每年應(yīng)進(jìn)行一次肺功能檢測(cè),。長(zhǎng)期吸食“二手煙”的女性出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰,,活動(dòng)時(shí)感到氣短,、喘息、氣急等情況,,也應(yīng)引起重視,。
由于活動(dòng)時(shí)呼吸受阻,很多慢阻肺患者不愿活動(dòng),,這對(duì)康復(fù)是不利的,。胡軼提醒,慢阻肺患者冬季應(yīng)注意防寒保暖,,戶外活動(dòng)可佩戴口罩,,避免冷空氣直接刺激呼吸道。在此基礎(chǔ)上,,推薦打太極,、散步等輕運(yùn)動(dòng),以鍛煉肺部功能,。