隨著生活習慣、飲食結構的改變，中國結腸癌的發(fā)病率正在逐漸上升，每天新增1000例患者，每三分鐘就有一人死于腸癌，因此早期篩查顯得尤為重要。專家建議，45歲到74歲的人群應積極進行結腸癌的篩查。

   近日，北京和睦家醫(yī)院舉辦了3月“腸癌預防宣傳月”公益講座。北京青年報“青睞”會員共同參與了此次活動，與專家面對面，了解腸癌發(fā)生及預防的知識，同時“北京頭條”APP進行了全程直播。

飲食“三高一低”久坐不動均屬高發(fā)人群

   除了遺傳因素以外，“三高一低”的飲食結構以及久坐不動的生活習慣均會增加患病風險。“三高一低”的飲食結構即：高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維素，這點可以從我國居民超重或肥胖的比例逐年增加中得到印證。“三高一低”的飲食結構會減緩腸道蠕動，延長食物滯留時間，增加了致癌物與腸道接觸的機會，從而增加了患癌的風險。而久坐不動不僅會導致體重超重或肥胖，也會減緩腸道蠕動，增加患癌風險。

   結腸鏡篩查最為有效檢查中切除可疑病變

   牛高樂表示，腸癌很“狡猾”，早期癥狀既不明顯也不典型，因此很容易被忽視。到了中晚期才會出現一些癥狀，比如無明顯原因的排便習慣、大便性狀的改變，腹脹、腹痛、便血、黑便，以及不明原因出現的貧血和體重減輕等。

   腸癌篩查的手段有多種，包括大便潛血、大便DNA、CT腸造影、結腸鏡等。其中，結腸鏡是最直接有效的手段，它不僅可以診斷，還可以在檢查中及時地切除可疑病變。

   結腸鏡檢查的方法，就是用一根細細的、柔軟的，帶一個光源和攝像頭的管子，放入腸道中檢查。如果發(fā)現異常，還可以通過它上面的特定裝置把病變切下來。該院消化內科醫(yī)生耿偉強調，這個過程需要醫(yī)生非常仔細地篩查病變，而不是“到此一游”。“人的腸道有1.5米到1.8米長，再加上結腸癌的癌前病變非常‘狡猾’，不是一眼就能識別，需要醫(yī)生細心、耐心地探查，才能真正做到結腸癌的預防。”以退鏡時間為例，國際指南上各個國家有所不同，一般是6到7分鐘，如果醫(yī)生只用了2分鐘進行檢查可能就漏掉了很多病變。北京和睦家醫(yī)院遵循至少7分鐘的原則，如果在過程中進行了息肉去除，則需要25到30分鐘。

   腸鏡檢查的過程痛苦嗎？有沒有風險？對于讀者及網友關注的問題，耿偉醫(yī)生介紹，整個檢查過程在麻醉下進行，患者無痛苦；麻醉醫(yī)生全程監(jiān)測，確保麻醉及檢查進行的安全性。值得關注的是，在北京和睦家醫(yī)院，進行結腸癌篩查檢查的同時，一旦發(fā)現有癌變風險的結腸息肉將會在內鏡下進行去除，無需患者二次進行腸鏡做息肉切除。醫(yī)護團隊為患者在檢查前及檢查后提供專業(yè)護理及觀察監(jiān)測，確保檢查前后患者的安全；在患者完成檢查后，消化中心還將提供相應的健康建議與患者教育，并做追蹤隨訪。

   國際指南推薦從50歲開始，進行結腸癌的篩查。而鑒于全球的腸癌發(fā)病年齡趨于年輕化，美國國家癌癥協(xié)會(ACS)于去年更新了結直腸癌篩查指南，把開始篩查的年齡從50歲下降到45歲。牛高樂表示，建議45歲到74歲的人群，積極地開始進行結腸癌的篩查。

   家族史排高危人群首位日常注意“高纖維飲食”

   哪些人群屬于結腸癌高危人群？該怎樣預防？牛高樂介紹，有些人群較其他人群更容易患上結腸癌。這些高危因素中首先一類是家族史。10%—20%被診斷為結腸癌的病人都有一位親屬是結腸癌患者。如果某人的直系親屬中如父母、兄弟姐妹、孩子患有結腸癌或結腸息肉，那么此人患上結腸癌的風險就會高于大眾的平均水平。如果有多位親屬患有結腸癌，那么罹患結腸癌的風險將會更高。

   其次，是已有結腸癌或結腸息肉患者以及有子宮癌或卵巢癌病史者。據統(tǒng)計，50歲以前被診斷為子宮癌或者卵巢癌的女性，患結腸癌的風險將增高。

   最后一類是有炎性腸病病史者。患有潰瘍性結腸炎或患有侵犯到結腸的克羅恩病患者，罹患結腸癌的風險會增加，因此應該定期進行結腸鏡檢查。

   以上高危人群需要增加篩查頻率或者更早地開始篩查。不僅應該與消化科醫(yī)生一起討論何時以及間隔多久需要篩查，并且強烈建議使用結腸鏡篩查法而不是大便潛血試驗。

   生活中應注意哪些細節(jié)降低腸癌發(fā)生的可能性？該院營養(yǎng)顧問高亞娟表示，首先，要控制體重，戒煙，堅持規(guī)律運動。

   同時，減少紅肉攝入，少吃深加工過的肉制品，如熏肉、火腿、香腸等。推薦高纖維飲食。當然，高纖維飲食并不是純素食，而是采用果蔬五谷為主，海鮮白肉為輔的“地中海飲食”，可降低大約45%的腸癌風險。