隨著生活習(xí)慣,、飲食結(jié)構(gòu)的改變，中國結(jié)腸癌的發(fā)病率正在逐漸上升,，每天新增1000例患者,，每三分鐘就有一人死于腸癌，因此早期篩查顯得尤為重要,。專家建議,，45歲到74歲的人群應(yīng)積極進(jìn)行結(jié)腸癌的篩查。
近日,，北京和睦家醫(yī)院舉辦了3月“腸癌預(yù)防宣傳月”公益講座,。北京青年報“青睞”會員共同參與了此次活動，與專家面對面,，了解腸癌發(fā)生及預(yù)防的知識,，同時“北京頭條”APP進(jìn)行了全程直播。
飲食“三高一低”久坐不動均屬高發(fā)人群
來自英國的消化內(nèi)科專家,、北京和睦家醫(yī)院消化疾病和內(nèi)窺鏡中心主任牛高樂(GALLETLY, Neil)介紹,，結(jié)腸癌是從腸道末端,，也就是結(jié)腸或直腸起源的癌癥。在大多數(shù)西方國家,，結(jié)腸癌是最主要的癌癥致死率之一,。在西方國家，20到30年前結(jié)腸癌的發(fā)生率和死亡率非常高,，但是過去10到20年死亡率開始下降,，這正是因?yàn)樯鐣闹匾暢潭燃由?，?jīng)常對民眾進(jìn)行相關(guān)的科普教育,，使得早期篩查到位，防患于未然,。與之相對的是,，以前，結(jié)腸癌在中國并不常見,，但在近20年中,，隨著人們生活方式的改變，飲食偏西方化,，結(jié)腸癌發(fā)病率直線上升,，直至成為排在第五位的常見癌癥。在中國每年大約有40萬人被診斷出結(jié)腸癌,，相當(dāng)于每天有1000例新病患,，每三分鐘就有一個人死于腸癌?！爸袊⒉蝗狈ο冗M(jìn)的醫(yī)療技術(shù),，但主要是公眾的認(rèn)識程度不夠，不了解腸癌,，也不清楚如何進(jìn)行篩查,。”牛高樂指出,。
除了遺傳因素以外,，“三高一低”的飲食結(jié)構(gòu)以及久坐不動的生活習(xí)慣均會增加患病風(fēng)險?！叭咭坏汀钡娘嬍辰Y(jié)構(gòu)即：高脂肪,、高蛋白、高熱量,、低纖維素,，這點(diǎn)可以從我國居民超重或肥胖的比例逐年增加中得到印證?！叭咭坏汀钡娘嬍辰Y(jié)構(gòu)會減緩腸道蠕動,，延長食物滯留時間,，增加了致癌物與腸道接觸的機(jī)會，從而增加了患癌的風(fēng)險,。而久坐不動不僅會導(dǎo)致體重超重或肥胖,，也會減緩腸道蠕動，增加患癌風(fēng)險,。
結(jié)腸鏡篩查最為有效檢查中切除可疑病變
牛高樂表示,，腸癌很“狡猾”，早期癥狀既不明顯也不典型,，因此很容易被忽視,。到了中晚期才會出現(xiàn)一些癥狀，比如無明顯原因的排便習(xí)慣,、大便性狀的改變,，腹脹、腹痛,、便血,、黑便，以及不明原因出現(xiàn)的貧血和體重減輕等,。
腸癌篩查的手段有多種,，包括大便潛血、大便DNA,、CT腸造影,、結(jié)腸鏡等。其中,，結(jié)腸鏡是最直接有效的手段,，它不僅可以診斷，還可以在檢查中及時地切除可疑病變,。
結(jié)腸鏡檢查的方法,，就是用一根細(xì)細(xì)的、柔軟的,，帶一個光源和攝像頭的管子,，放入腸道中檢查。如果發(fā)現(xiàn)異常,，還可以通過它上面的特定裝置把病變切下來,。該院消化內(nèi)科醫(yī)生耿偉強(qiáng)調(diào)，這個過程需要醫(yī)生非常仔細(xì)地篩查病變,，而不是“到此一游”,。“人的腸道有1.5米到1.8米長,，再加上結(jié)腸癌的癌前病變非?！苹?，不是一眼就能識別，需要醫(yī)生細(xì)心,、耐心地探查,，才能真正做到結(jié)腸癌的預(yù)防?！币酝绥R時間為例,，國際指南上各個國家有所不同，一般是6到7分鐘,，如果醫(yī)生只用了2分鐘進(jìn)行檢查可能就漏掉了很多病變,。北京和睦家醫(yī)院遵循至少7分鐘的原則，如果在過程中進(jìn)行了息肉去除,，則需要25到30分鐘,。
腸鏡檢查的過程痛苦嗎,？有沒有風(fēng)險,？對于讀者及網(wǎng)友關(guān)注的問題，耿偉醫(yī)生介紹,，整個檢查過程在麻醉下進(jìn)行,，患者無痛苦；麻醉醫(yī)生全程監(jiān)測,，確保麻醉及檢查進(jìn)行的安全性,。值得關(guān)注的是，在北京和睦家醫(yī)院,，進(jìn)行結(jié)腸癌篩查檢查的同時,，一旦發(fā)現(xiàn)有癌變風(fēng)險的結(jié)腸息肉將會在內(nèi)鏡下進(jìn)行去除，無需患者二次進(jìn)行腸鏡做息肉切除,。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為患者在檢查前及檢查后提供專業(yè)護(hù)理及觀察監(jiān)測,，確保檢查前后患者的安全；在患者完成檢查后,，消化中心還將提供相應(yīng)的健康建議與患者教育,，并做追蹤隨訪。
國際指南推薦從50歲開始,，進(jìn)行結(jié)腸癌的篩查,。而鑒于全球的腸癌發(fā)病年齡趨于年輕化，美國國家癌癥協(xié)會(ACS)于去年更新了結(jié)直腸癌篩查指南,，把開始篩查的年齡從50歲下降到45歲,。牛高樂表示，建議45歲到74歲的人群,，積極地開始進(jìn)行結(jié)腸癌的篩查,。
家族史排高危人群首位日常注意“高纖維飲食”
哪些人群屬于結(jié)腸癌高危人群,？該怎樣預(yù)防？牛高樂介紹,，有些人群較其他人群更容易患上結(jié)腸癌,。這些高危因素中首先一類是家族史。10%—20%被診斷為結(jié)腸癌的病人都有一位親屬是結(jié)腸癌患者,。如果某人的直系親屬中如父母,、兄弟姐妹、孩子患有結(jié)腸癌或結(jié)腸息肉,，那么此人患上結(jié)腸癌的風(fēng)險就會高于大眾的平均水平,。如果有多位親屬患有結(jié)腸癌，那么罹患結(jié)腸癌的風(fēng)險將會更高,。
其次,，是已有結(jié)腸癌或結(jié)腸息肉患者以及有子宮癌或卵巢癌病史者。據(jù)統(tǒng)計,，50歲以前被診斷為子宮癌或者卵巢癌的女性,，患結(jié)腸癌的風(fēng)險將增高。
最后一類是有炎性腸病病史者,?；加袧冃越Y(jié)腸炎或患有侵犯到結(jié)腸的克羅恩病患者，罹患結(jié)腸癌的風(fēng)險會增加,，因此應(yīng)該定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,。
以上高危人群需要增加篩查頻率或者更早地開始篩查。不僅應(yīng)該與消化科醫(yī)生一起討論何時以及間隔多久需要篩查,，并且強(qiáng)烈建議使用結(jié)腸鏡篩查法而不是大便潛血試驗(yàn),。
生活中應(yīng)注意哪些細(xì)節(jié)降低腸癌發(fā)生的可能性？該院營養(yǎng)顧問高亞娟表示,，首先,，要控制體重，戒煙,，堅持規(guī)律運(yùn)動,。
同時，減少紅肉攝入,，少吃深加工過的肉制品,，如熏肉、火腿,、香腸等,。推薦高纖維飲食。當(dāng)然，高纖維飲食并不是純素食,，而是采用果蔬五谷為主,，海鮮白肉為輔的“地中海飲食”，可降低大約45%的腸癌風(fēng)險,。