??家庭和社會都應(yīng)共同做好兒童預(yù)防接種工作。預(yù)防接種是兒童應(yīng)有的權(quán)利，為兒童健康提供最大的保障，也是家長、社會和政府的責(zé)任。
??1.為什么有免費疫苗和自費疫苗？
??根據(jù)國務(wù)院頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，國家將疫苗分為第一類疫苗和第二類疫苗。
??第一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃疫苗，省級人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃基礎(chǔ)上增加的疫苗，縣級及以上人民政府或者其衛(wèi)生計生行政部門組織開展的應(yīng)急接種或群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。
??第二類疫苗是指公民自費并且自愿受種的疫苗。
??我們通常把第一類疫苗稱為免費疫苗，第二類疫苗叫做自費疫苗。這兩類疫苗針對的都是對健康產(chǎn)生較大影響，會產(chǎn)生嚴(yán)重后遺癥甚至死亡，并會造成較大經(jīng)濟(jì)損失的疾病。免費疫苗與自費疫苗的劃分目前主要是根據(jù)國家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力、疾病危害程度和疫苗國產(chǎn)化程度而定的。
??（1）免費疫苗主要以常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗為主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、無細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗和乙腦疫苗等。這些疫苗可分別預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病（粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎）、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎等多種傳染病。
??還有對重點人群接種的出血熱疫苗和應(yīng)急接種的炭疽疫苗、鉤端螺旋體疫苗。
??（2）自費疫苗是指目前沒有列入國家免疫規(guī)劃接種目錄的疫苗，如水痘疫苗、肺炎球菌疫苗等。此外，也包括個別雖然在國家免疫規(guī)劃接種目錄以內(nèi)，但家長自選的廠家生產(chǎn)的疫苗，例如進(jìn)口疫苗。
??然而，自費疫苗的選擇讓很多家長感到困惑。大多數(shù)家長認(rèn)為自費和公費的界定，意味著重要性不同。其實不然，國家根據(jù)財政狀況和免疫規(guī)劃做出的分類不是一成不變的，隨著國家經(jīng)濟(jì)實力的提高，會逐漸擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗的種類。自費疫苗對于疾病預(yù)防來說，是免疫規(guī)劃疫苗的補(bǔ)充，經(jīng)濟(jì)條件允許的家庭應(yīng)該盡量為兒童接種自費疫苗。
??（3）自費疫苗的種類有哪些？
??自費疫苗的品種主要有，肺炎球菌疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）、口服輪狀病毒疫苗、狂犬病疫苗、五聯(lián)疫苗等。
??另外，自費疫苗中還包括了部分計劃免疫內(nèi)疫苗的替代疫苗，比如甲肝滅活疫苗、A+C群流腦多糖結(jié)合疫苗等。
??有的自費疫苗在發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)成為省市政府提供的免費疫苗。像肺炎球菌性疾病、流感、水痘會對兒童造成極大的危害，因此，建議家長在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，根據(jù)兒童的身體狀況，選擇適合的自費疫苗接種。
??2.接種疫苗安全嗎？
??（1）疫苗的管理很嚴(yán)格
??為保證疫苗的安全性，疫苗在獲得注冊前都經(jīng)過嚴(yán)格的動物實驗和臨床研究；疫苗在上市使用前都要實施嚴(yán)格的審批、生產(chǎn)、簽發(fā)和冷鏈運輸管理等許可制度。在接種前、接種中、接種后都有完整、科學(xué)、規(guī)范的要求，從而保證預(yù)防接種的安全性和有效性。
??（2）接種疫苗有助于形成免疫屏障
??預(yù)防接種在提高個人身體免疫水平的同時，還會提高整個人群的免疫水平，有助于形成群體免疫屏障。當(dāng)疫苗接種率達(dá)到一定水平時，即使有傳染源侵入，由于疫苗的免疫保護(hù)功能，傳染病的傳播鏈被人為阻斷，傳播的范圍受到限制，從而減少傳染病擴(kuò)散和蔓延的可能性。
資料來源：《健康報》