拉沙熱是一種多在西非國家流行的急性傳染病,由拉沙病毒引起,,因1969年在尼日利亞東北地區(qū)的拉沙鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)而得名,。拉沙病毒是沙粒病毒屬成員,基因組為兩節(jié)段RNA,,有包膜,,對脂溶劑和去垢劑敏感。拉沙熱可通過直接接觸攜帶病毒老鼠的尿液,、糞便和血液以及被老鼠污染的食物和水源感染,。人際感染也會發(fā)生,主要通過暴露于被感染者的體液進行人間的傳播,,尤其是在缺乏適當防控措施的醫(yī)院,。
拉沙熱潛伏期6~21天,起病緩慢,,癥狀包括全身不適,、發(fā)熱、咽痛,、咳嗽,、惡心,、嘔吐、腹瀉,、肌痛及胸腹部疼痛,,發(fā)熱為稽留熱或弛張熱,常見眼部和結膜的炎癥和滲出,。大多數(shù)人類感染表現(xiàn)為輕癥或無癥狀,,其他表現(xiàn)為嚴重多系統(tǒng)疾病,在妊娠期尤為嚴重,。在沒有及時治療的情況下逐漸進展為休克,,癲癇,,震顫,,迷失方向和昏迷。文獻也報道部分患者也會出現(xiàn)腦神經(jīng)性耳聾,,1~3個月后僅半數(shù)患者可恢復部分功能,。總病死率低,,住院病死率接近15%,,在一些流行區(qū)病死率更高。
重癥病例白細胞計數(shù)及中性粒細胞計數(shù)升高,,大部分病例有蛋白尿,,IgM抗體一般于發(fā)病后第2周出現(xiàn)。病毒分離通常采集發(fā)病14天內患者血清或全血標本,,用Vero細胞進行分離,。
最新數(shù)據(jù)顯示,目前尼日利亞拉沙熱的蔓延開始減緩,,新確診和疑似病例的數(shù)量連續(xù)五周下降,,但疫情遠未遏制,需繼續(xù)加強公共衛(wèi)生措施以防止拉沙熱的進一步擴散,。全基因組序列信息有助于揭示和理解疫情暴發(fā)的可能原因,。目前當?shù)乜蒲袡C構、尼日利亞疾病預防控制中心,、WHO以及德國的研究機構合作開展了病毒全基因組測序工作,,初步結果表明,病毒基因序列與早前的流行病毒同源性高,,此次暴發(fā)疫情不是由新的強毒株引起的,。