脊髓灰質(zhì)炎簡(jiǎn)稱脊灰,，也就是老百姓俗稱的小兒麻痹癥,，是由脊灰病毒感染引起的腸道傳染病，主要影響5歲以下兒童,。90%以上感染者沒(méi)有任何臨床癥狀,，即隱性感染；但少數(shù)感染者會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓?jiān)斐山K身殘疾,，嚴(yán)重者甚至因呼吸肌麻痹死亡,。

脊灰傳播

    脊灰的傳染源是脊灰患者及脊灰病毒攜帶者；主要傳播途徑為糞-口途徑,，即在日常生活中接觸感染者的糞便污染的水,、食物,、手、玩具或衣物等經(jīng)口傳染,；未接種過(guò)脊灰疫苗的人群對(duì)脊灰普遍易感,。

脊灰流行狀況及危害

    在脊灰疫苗發(fā)明以前，超過(guò)90%的5歲以下兒童及成人可通過(guò)隱性感染獲得針對(duì)脊灰的免疫力,，但由于傳播廣泛且會(huì)導(dǎo)致終身殘疾,，因此也造成了嚴(yán)重危害。作為一種非常古老的疾病,，早在3000多年前的古埃及石像上就有了感染脊灰后導(dǎo)致殘疾的形象,。

古埃及石像上描繪的人因感染脊灰導(dǎo)致下肢殘疾

    19世紀(jì)時(shí)歐洲曾多次出現(xiàn)脊灰的小范圍暴發(fā)，到19世紀(jì)末20世紀(jì)初,，工業(yè)革命后城市快速發(fā)展，出現(xiàn)了更大更廣區(qū)域的周期性流行,，使脊灰成為歐洲和北美等地區(qū)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題,。1952年是迄今為止疫情最嚴(yán)重的一年，當(dāng)年美國(guó)發(fā)生了5.8萬(wàn)例脊灰,，發(fā)病率為36/10萬(wàn),。我國(guó)也曾出現(xiàn)脊灰大流行，據(jù)記載,，1959年南寧和青島等地脊灰流行時(shí)發(fā)病率曾高達(dá)151/10萬(wàn),。

美國(guó)總統(tǒng)富蘭克林·羅斯福也因感染脊灰而永久癱瘓

    據(jù)統(tǒng)計(jì)，每200例感染脊灰病例中會(huì)有1例出現(xiàn)肢體癱瘓,；而在癱瘓病例中,，5%至10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。對(duì)于現(xiàn)代的人們來(lái)說(shuō),，鐵肺是個(gè)很陌生的東西,。而在上世紀(jì)40年代和50年代，美國(guó)全國(guó)各地的醫(yī)院都放滿了一排排的鐵肺,，正是這種像牢籠一樣的裝置幫助一些因感染脊灰導(dǎo)致呼吸肌麻痹的患者活了下來(lái),。

20世紀(jì)50年代美國(guó)醫(yī)院中使用鐵肺場(chǎng)景

    直至脊灰疫苗發(fā)明并大規(guī)模接種后,，脊灰病例才大幅度下降,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球脊灰病例自1988年以來(lái)減少了99%以上,，從當(dāng)年125個(gè)流行國(guó)家,、35萬(wàn)例病例，下降至2015年的74例,、2016年的37例,、2017年的22例報(bào)告病例,。我國(guó)自1994年10月以來(lái)再未發(fā)現(xiàn)本土脊灰野病毒，在2000年通過(guò)世界衛(wèi)生組織認(rèn)證成功實(shí)現(xiàn)了無(wú)脊灰的目標(biāo),。截至2017年底,，全球僅剩阿富汗和巴基斯坦兩個(gè)國(guó)家還有本土脊灰野病毒病例的發(fā)生和流行。

    1988年的世界衛(wèi)生大會(huì)上提出了要在全球消滅脊灰,，就像消滅天花一樣,。雖然這一目標(biāo)尚未實(shí)現(xiàn)，但從目前的形勢(shì)來(lái)看,，通過(guò)全球的共同努力,，脊灰最終會(huì)被消滅，這將又是一項(xiàng)足以載入人類史冊(cè)的偉大成就,。

脊灰疫苗接種

    脊灰沒(méi)有特效治療藥物,，只能采取預(yù)防措施。對(duì)兒童接種脊灰疫苗,，可使其獲得終身保護(hù),。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的免疫程序，兒童需在特定月齡接種4劑次脊灰疫苗：2月齡接種1劑脊灰滅活疫苗（IPV）,，3月齡,、4月齡和4周歲各接種1劑二價(jià)脊灰減毒活疫苗（bOPV）。如果兒童有免疫缺陷的話則不能接種bOPV,，可自愿自費(fèi)選擇含IPV成分的第二類疫苗（如五聯(lián)苗等）進(jìn)行接種,。

    可能有人會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn)：既然我們國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有脊灰病例了，為什么所有的孩子仍然都要接種脊灰疫苗呢,？這是因?yàn)殡m然全世界的脊灰病人已屈指可數(shù),，但只要還有一名兒童感染脊灰病毒，所有國(guó)家的兒童就仍有感染的危險(xiǎn),。根據(jù)WHO的估計(jì),，如果不能將這些最后仍然持續(xù)發(fā)生脊灰傳播的情況徹底阻斷，在十年之內(nèi)就會(huì)使全世界每年出現(xiàn)的新發(fā)脊灰病例多達(dá)20萬(wàn)例,。就我國(guó)來(lái)說(shuō),，世界上仍有脊灰流行的2個(gè)國(guó)家（阿富汗和巴基斯坦）都是我國(guó)的陸地鄰國(guó)，境外脊灰野病毒輸入傳播風(fēng)險(xiǎn)依然很高,。如果沒(méi)有常規(guī)的脊灰疫苗高接種率建立的免疫屏障做保護(hù),，那么一旦病毒傳進(jìn)來(lái)就很容易在國(guó)內(nèi)造成暴發(fā)流行，2011年新疆地區(qū)就曾出現(xiàn)過(guò)這樣的情形,。

    因此,，家長(zhǎng)一定要帶孩子按照免疫程序按時(shí)接種脊灰疫苗。消滅脊灰，離不開(kāi)全社會(huì)的共同努力,！讓我們共同期待“脊灰成為繼天花之后第二個(gè)被人類消滅的傳染病”的那一天早日到來(lái),！

2011年，李克強(qiáng)總理喂孩子服食“糖丸”（脊灰減毒活疫苗）