吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的重要因素

    75歲的老張家住米市社區(qū)，是有50多年煙齡的“老煙槍”了,，由于工作壓力大,、交際應(yīng)酬需要，抽煙量一直有增無減,，到了這些年每天兩包煙雷打不動,，老伴和子女都勸過他，吸煙不好要悠著點(diǎn),。這個(gè)道理老張也懂,，然而抽煙的習(xí)慣根深蒂固，總是減不下來，更別提戒煙了,。兩年前開始,，老張經(jīng)常咳嗽,，痰多,，半夜睡不了覺，爬個(gè)樓梯喘氣聲就像“拉風(fēng)箱”一樣呼哧呼哧的,。他把這些癥狀當(dāng)成自己“老了”,，也沒在意，然而這樣的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重,，近來甚至出現(xiàn)了呼吸困難,，走不了幾步路就得停下來歇歇，無奈只好在子女的陪同下到浙江省新華醫(yī)院呼吸科,。診斷結(jié)果嚇了他一跳,，是嚴(yán)重的慢阻肺，已錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間,。蔡宛如院長一針見血地指出,，這與他常年抽煙有直接關(guān)系。

    蔡宛如院長介紹：“像老張這樣有長期大量吸煙史的慢阻肺患者,，臨床上非常多見,。慢阻肺患者約90%是吸煙者。它是一種以氣流受限為特征的常見肺部疾病,，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,，我國每年的死亡人數(shù)約100萬，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了艾滋病和結(jié)核病的死亡,?！?/span>

    “長期吸煙的人會經(jīng)常咳嗽,、咳痰,，并伴有呼吸氣短，活動后氣急加重,，”蔡宛如院長解釋道：“香煙煙霧中的大量有毒氣體刺激呼吸道分泌過多的黏液并堵塞氣道,，同時(shí)呼吸道會增厚、狹窄,，呼氣受阻,；煙霧還會刺激呼吸道和肺內(nèi)的細(xì)胞，破壞肺泡結(jié)構(gòu),，形成肺氣腫,，使肺臟交換氣體的面積大大減少,，所以慢阻肺患者最常見的癥狀就是呼吸困難、氣短,、咳嗽,、咳痰?！?/span>

    治療慢阻肺,，戒煙是很有效的治療方法

    “防治慢阻肺首要的工作是戒煙，針對慢阻肺的治療現(xiàn)在并沒有特效藥,?！辈掏鹑缭洪L強(qiáng)調(diào)，“臨床上所有藥物都不能逆轉(zhuǎn)慢阻肺導(dǎo)致的肺功能損害,，臨床治療非常關(guān)注減慢肺功能下降的速率,，戒煙能使肺功能下降的速率明顯減緩，改善慢阻肺病人的臨床癥狀,，而且見效比較快,，所以說戒煙是慢阻肺治療的有效方法?！?/span>

     如何戒煙呢,，蔡院長給煙民們支了幾招：“很多醫(yī)院都開設(shè)戒煙門診，可以尋求專家的專業(yè)指導(dǎo),。當(dāng)然,，自己首先要消除緊張情緒，壓力很可能成為吸煙的主因,，如果這樣,，請務(wù)必拿走周圍所有的吸煙工具,，代之以一些無糖口香糖,、水果、飲料等,。其次要注意勞逸結(jié)合,，多到戶外運(yùn)動，尋找其他感興趣的事情來轉(zhuǎn)移注意力,，少參加會有吸煙環(huán)境的聚會,，此外，戒煙者本身要加強(qiáng)戒煙意識,，接受親友同事的監(jiān)督,，主動了解吸煙的危害，經(jīng)受住“再吸一口”的考驗(yàn)等,?！?/span>

    建立病友群，讓患者互相交流戒煙經(jīng)驗(yàn)

    “除了臨床以外，我們呼吸科專家一直致力于開展相關(guān)的患者健康教育,，希望提高慢阻肺患者控?zé)熃錈煹闹?、信、行水平,?！辈淘洪L說，雖然,，改變這些不良生活習(xí)慣,，不是呼吸科醫(yī)生一朝一夕的努力能夠達(dá)成的，但通過建立慢阻肺病友群,，還是能取得一定效果的,。據(jù)了解，省新華醫(yī)院呼吸科是國家中醫(yī)藥管理局的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目,，他們把科研成果、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者健康教育緊密整合在一起,。多年來,，呼吸科病友群定期開展個(gè)體化和集中式健康教育，提供跟蹤隨訪,，專業(yè)咨詢等服務(wù),，并督導(dǎo)煙友們控?zé)煛⒔錈?。定期的交流會讓患者們相互交流戒煙與病情控制的心得體會,，交流醫(yī)護(hù)、患者之間的感情,，提高戒煙成功率,。

    “如患者有吸煙病史，年齡大于40歲,，經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀,，則建議到醫(yī)院做肺通氣功能評價(jià)?D?D這是判斷慢阻肺的‘金標(biāo)準(zhǔn)’。只要‘吹幾口氣’就可以幫助患者達(dá)到‘早發(fā)現(xiàn),、早治療’的理想效果,。”蔡宛如院長提醒到,。