胃癌是慢性疾病,，發(fā)病過程較長(zhǎng)且復(fù)雜,，胃癌發(fā)生與多種因素有關(guān)。目前,，沒有任何一種單一因素被證明是人類胃癌的直接病因,。

（1）幽門螺桿菌（HP）感染：大量研究資料證實(shí)，HP是胃癌發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一,，胃癌發(fā)病率與當(dāng)?shù)?span>HP感染呈正相關(guān),，HP感染者較非感染者發(fā)病率高6倍以上。由于缺乏幽門螺桿菌疫苗,、以及不分餐等不良生活習(xí)慣,，我國人群感染HP非常普遍，在胃癌高發(fā)的農(nóng)村成年人中感染率高達(dá)74%,，大大高于低發(fā)地區(qū)（約34%）,。

（2）胃的癌前疾病和癌前病變：癌前疾病指易惡變的，與胃癌相關(guān)的胃良性疾病,。如慢性萎縮性胃炎,、殘胃炎（發(fā)生率約0.6%～2.5%）、胃息肉,、少數(shù)胃潰瘍（發(fā)生率約0.5%～2%）等,。癌前病變指易轉(zhuǎn)變成癌組織的病理組織學(xué)變化，包括腸型化生（小腸型和大腸型）,、異型增生,。

（3）遺傳因素：胃癌有家族聚集性，據(jù)統(tǒng)計(jì)胃癌患者的直系親屬發(fā)病率比一般人高2～3倍,，較多學(xué)者認(rèn)為家族中有胃癌病人的易感者在同樣的環(huán)境條件下更易致癌,。

（4）飲食因素：經(jīng)常食用高鹽、含有亞硝酸胺類致癌食品,，如熏制食物,、腌菜、咸魚,、霉變食物等,，胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。

（5）吸煙：吸煙者胃癌發(fā)生率明顯高于不吸煙者,，發(fā)病率升高1.5～3倍,。

（6）精神因素,、血型因素：A型血人群胃癌發(fā)病率高。

（7）其他因素：

* 胃部分切除后,、巨大肥厚性胃炎,、惡性貧血（10%～20%為胃癌）等。

* 微量元素與營(yíng)養(yǎng)：研究發(fā)現(xiàn),，鎳,、鋅含量增高、硒含量降低,，以及維生素A,、維生素C、維生素E,、β-胡蘿卜素,、硒、纖維素缺乏與胃癌發(fā)病率呈正相關(guān),。

* 微生物污染因素：飲用水污染,，如真菌、細(xì)菌等污染,。