胃癌是慢性疾病，發(fā)病過程較長且復雜，胃癌發(fā)生與多種因素有關。目前，沒有任何一種單一因素被證明是人類胃癌的直接病因。

（1）幽門螺桿菌（HP）感染：大量研究資料證實，HP是胃癌發(fā)病的主要危險因素之一，胃癌發(fā)病率與當?shù)?span>HP感染呈正相關，HP感染者較非感染者發(fā)病率高6倍以上。由于缺乏幽門螺桿菌疫苗、以及不分餐等不良生活習慣，我國人群感染HP非常普遍，在胃癌高發(fā)的農(nóng)村成年人中感染率高達74%，大大高于低發(fā)地區(qū)（約34%）。

（2）胃的癌前疾病和癌前病變：癌前疾病指易惡變的，與胃癌相關的胃良性疾病。如慢性萎縮性胃炎、殘胃炎（發(fā)生率約0.6%～2.5%）、胃息肉、少數(shù)胃潰瘍（發(fā)生率約0.5%～2%）等。癌前病變指易轉變成癌組織的病理組織學變化，包括腸型化生（小腸型和大腸型）、異型增生。

（3）遺傳因素：胃癌有家族聚集性，據(jù)統(tǒng)計胃癌患者的直系親屬發(fā)病率比一般人高2～3倍，較多學者認為家族中有胃癌病人的易感者在同樣的環(huán)境條件下更易致癌。

（4）飲食因素：經(jīng)常食用高鹽、含有亞硝酸胺類致癌食品，如熏制食物、腌菜、咸魚、霉變食物等，胃癌發(fā)病風險增高。

（5）吸煙：吸煙者胃癌發(fā)生率明顯高于不吸煙者，發(fā)病率升高1.5～3倍。

（6）精神因素、血型因素：A型血人群胃癌發(fā)病率高。

（7）其他因素：

* 胃部分切除后、巨大肥厚性胃炎、惡性貧血（10%～20%為胃癌）等。

* 微量元素與營養(yǎng)：研究發(fā)現(xiàn)，鎳、鋅含量增高、硒含量降低，以及維生素A、維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素、硒、纖維素缺乏與胃癌發(fā)病率呈正相關。

* 微生物污染因素：飲用水污染，如真菌、細菌等污染。