核心提示：心電圖診斷心律失常最拿手但心臟病發(fā)作持續(xù)時(shí)間往往很短，難及時(shí)捕捉到犯病時(shí)的心電圖，等記錄時(shí)有可能心臟恢復(fù)正常。因此，如果出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸等不適癥狀，哪怕常規(guī)心電圖檢查正常，建議盡早到心內(nèi)科做詳細(xì)檢查。
    北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 張海澄

　　常有患者問(wèn)我，我的心電圖完全正常，是否意味著心臟沒(méi)有問(wèn)題？我會(huì)直接回答“不是”。

心電圖已在臨床應(yīng)用了111年，一方面，它能反映心臟的發(fā)電情況、電脈沖的發(fā)放次數(shù)、電的傳導(dǎo)等情況，診斷心律失常最拿手；另一方面，它可以通過(guò)心電波形的變化，來(lái)推測(cè)心腔的大小、有無(wú)缺血壞死等。但心臟病發(fā)作持續(xù)時(shí)間往往很短，難及時(shí)捕捉到犯病時(shí)的心電圖，等記錄時(shí)有可能心臟恢復(fù)正常。

　　因此，如果出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸等不適癥狀，哪怕常規(guī)心電圖檢查正常，建議盡早到心內(nèi)科做詳細(xì)檢查。醫(yī)生一般會(huì)建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，帶上一個(gè)心電圖記錄的盒子時(shí)刻描記你的心電圖，相當(dāng)于“警察”24小時(shí)蹲坑捕捉“罪犯”。這期間只要有心臟病發(fā)作就能記錄。當(dāng)然，你也要認(rèn)真記錄自己的感受，比如幾點(diǎn)幾分有什么不適，當(dāng)時(shí)在做什么等，醫(yī)生會(huì)結(jié)合你的感受和心電圖記錄做診斷。

　　值得一提的是，有不少病人僅僅因心電圖異常，而被戴上冠心病的“帽子”。作為診斷心臟疾病的重要工具，我們確實(shí)離不開心電圖，但心臟疾病的確診也不能光靠心電圖。必要時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、冠脈CT或冠脈造影等方法確診。