近來,，和猝死相關(guān)的消息頻出,，從年初小馬奔騰老總猝死,，到上月烏魯木齊一位公交車司機(jī)永遠(yuǎn)倒在了方向盤上,，猝死事件不勝枚舉且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢,。那么,，到底哪些人容易猝死,？猝死的原因又有哪些呢,？在危險來臨前,，有沒有征兆呢,？今天我們將逐一為您解答。
八成猝死源于心臟
世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定,，發(fā)病后6小時內(nèi)死亡的為猝死,，而多數(shù)學(xué)者主張，將發(fā)病1小時以內(nèi)的死亡定義為猝死,。許多疾病,、劇烈運動,、某些藥物等都可以造成猝死，而其中80%～90%的猝死源于心臟的毛病,，我們稱其為心源性猝死,。
在心源性猝死中，有一多半是冠心病導(dǎo)致的,，也就是我們常說的急性大血管堵塞,。它會造成整個心臟急性大面積缺血、壞死,，然后心臟馬上會停止泵血,，導(dǎo)致死亡。除了冠心病,，先天性心臟病,、惡性心率失常、重癥心肌炎等,，都是心源性猝死的病因,。而心臟以外的肺梗死，也是一個惡性的致死病因,。
猝死更易找上年輕人
其實,，猝死的發(fā)病征兆并不多，特別是有特異性和有價值的征兆,。也正因如此,，猝死易出現(xiàn)在年輕人身上。年輕人大多認(rèn)為自己身體素質(zhì)好,，不太在意健康狀況,，有點兒難受的感覺，通常不會立即就醫(yī),，而一旦出現(xiàn)惡性病因,，往往猝不及防。
相比較而言,，疼痛反應(yīng)是猝死的發(fā)病征兆中,，最易被我們抓住和感知的信號。當(dāng)感到胸部出現(xiàn)劇烈,、緊縮,、壓榨性的疼痛，且感到透不過氣時,，就要提高警惕,。
除了疼痛，還要警惕可能導(dǎo)致猝死的潛在病因,。比如,，是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人,，他曾在一段時期內(nèi)被限制運動,，那么他就容易發(fā)生靜脈血栓，而靜脈血栓一旦掉下來,，則可能發(fā)生肺梗死,。如果工作性質(zhì)是久坐或長期站立，血液循環(huán)不好,，當(dāng)病情發(fā)作時,，除了疼痛外，若還有憋氣,、明顯的紫紺,、口唇發(fā)紫、血氧下降等,，就要高度懷疑可能是肺栓塞,。對于主動脈夾層患者，發(fā)病征兆是劇烈疼痛,，而且在疼痛的同時會伴有重度的血壓升高,。
大家都知道，心絞痛和心梗都是包括在冠心病里面的,，冠心病的猝死率最高,。典型的冠心病表現(xiàn)是胸痛，一般發(fā)生在胸骨后方,，整個邊界不是很明確,，它的面積會適當(dāng)大一點兒（跟手掌面積差不多），或者說不清到底哪疼,，主要是悶痛的感覺,。心絞痛服藥后，幾分鐘到十幾分鐘癥狀就會緩解,。而針扎的刺痛或者是“按著疼”的感覺往往跟心臟關(guān)系不大,。
惡性心律失常如何急救
說來讓人沮喪，還有一種心源性猝死是由于惡性心率失常造成的心率紊亂,，發(fā)病時,，沒有疼痛的感覺，更加讓人猝不及防,。造成這種情況的原因是,，心臟跳動突然紊亂，導(dǎo)致其沒能有效地射血,，進(jìn)而打斷腦供血,，以致所有的器官供應(yīng)被打斷,，包括心臟自身。如果救助不及時,，人馬上就會不行了,。對于這種情況，我們在救治的時候提出一個觀念,，叫盡早除顫,。一些公共場所裝有自動除顫器，無論是不是專業(yè)人員,，只要按照說明使用就能自動除顫,。我們認(rèn)為，對于可能猝死的病人,，盲目除顫也是有價值的,，是可能被救活的。
還有一種情況是來不及感到疼痛,，大血管的根部突然一下就堵塞了,，還沒來得及感到疼痛，人就不行了,，這種情況多發(fā)生在有基礎(chǔ)病史的人群中,。那么，在這種情況下,，我們還有沒有機(jī)會抓住發(fā)病的征兆呢,？這涉及到一些非典型的發(fā)病表現(xiàn)。在臨床上,，有的人可能有左肩背,、后背疼痛，有的人牙疼,，還有的人出現(xiàn)胃疼,、惡心、嘔吐,、憋氣,、疲倦等癥狀。我們在急診室或相關(guān)科室,，比如消化科,、口腔科，看到一些可疑的情況都會讓病人做個心電圖,，甚至要讓心內(nèi)科會診鑒別一下,。
中藥有助預(yù)防猝死
我們常說的冠心病危險因素，除了基因,、性別,、年齡這些不能改變的因素外,，還包括血壓、血糖,、血脂,、生活習(xí)慣（如吸煙）、體重,、運動等，這些是我們能夠改變的危險因素,。中醫(yī)能使血壓,、血糖等危險因素平穩(wěn)，并起到控制的作用,，此外,，還有防止發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的作用。
有些病人血管病變復(fù)雜,、心功能,、腎功能不好，手術(shù)安全無法得到保障,，既做不了支架,，也做不了搭橋，喪失手術(shù)機(jī)會,。對于這類患者,，在西藥的二級預(yù)防基礎(chǔ)上，通過中藥治療,，病情可以得到明顯改善,。此外，當(dāng)冠心病處于臨界病變,，甚至于微小血管的病變時,，通過中藥干預(yù)，對改善病癥的作用也很明顯,。比如一個中等程度的狹窄,，不一定要馬上放支架，如果藥物能夠有效地控制心絞痛,，而且又沒有發(fā)生心梗的風(fēng)險,，我們基本上就可以不放，通過中藥來改善,。