核心提示：我國(guó)早期消化道癌癥的發(fā)現(xiàn)率不足10%,，有胃部不適的人最好查查胃鏡,，此外,，有癌前病變,，包括慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉,、胃部分切除術(shù)后者,；有幽門螺旋桿菌感染者；有不良飲食習(xí)慣者,；長(zhǎng)期酗酒及吸煙者,；精神受刺激和愛(ài)生悶氣者；有胃癌或食管癌家族史者,；某些特殊職業(yè)者應(yīng)該定期做胃鏡檢查,。
據(jù)悉，目前我國(guó)早期消化道癌癥的發(fā)現(xiàn)率不足10%,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于日本的70%和韓國(guó)的50%,。
專家表示，早期胃癌沒(méi)有癥狀,，一旦有癥狀時(shí),，已經(jīng)是中晚期,，以至于患者的治療效果差,，后期生活質(zhì)量和生存時(shí)間大幅降低。因此,，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤十分重要,，而定期通過(guò)胃腸鏡篩查可以提高消化道癌癥的發(fā)現(xiàn)率，但也并不是每個(gè)人都需要頻繁做胃鏡檢查,。
專家提示,，如果有感覺(jué)胃部不適或疼痛、食欲減退,、體重減輕等問(wèn)題,，最好查胃鏡。除有上述癥狀的人群應(yīng)及時(shí)做胃鏡外,，高危人群最好定期做胃鏡檢查,。
胃癌的高危人群有：
1.患有胃癌癌前病變的患者：胃癌癌前病變是指具有胃癌易變傾向的良性疾病，常見(jiàn)的有：
?、俾晕s性胃炎,，是最常見(jiàn)的一種癌前病變，其發(fā)生胃癌的幾率可以高達(dá)10%,。
?、诼晕笣儯┳兟室话悴蛔?%,，若近期潰瘍癥狀的規(guī)律性改變,，程度加重，并出現(xiàn)食欲減退、嘔吐,、進(jìn)行性消瘦,，應(yīng)注意是否發(fā)生癌變。
?、畚赶⑷?，一般認(rèn)為，直徑>2cm,，多發(fā)且基底較寬的息肉癌變率高,。
④胃部分切除術(shù)后者,，大量資料表明,，胃部分切除術(shù)后殘胃發(fā)生癌的危險(xiǎn)性增加，可達(dá)0.3%~10%,。⑤其他癌前病變,，如巨大胃黏膜肥厚癥，疣狀胃炎等,。
2.有幽門螺旋桿菌感染者：研究表明,，幽門螺旋桿菌感染率與胃癌死亡率明顯正相關(guān)，感染幽門螺旋桿菌的人群發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性是未感染人群的4倍,。
3.有不良飲食習(xí)慣者：如飲食不規(guī)律,、吃霉變食物、吃飯速度快,、喜食腌制,、熏制食品，高鹽飲食,、少食新鮮蔬菜者,。常食用霉變食物可導(dǎo)致胃液中出現(xiàn)雜色曲霉、黃曲霉,、鐮刀菌等霉菌感染,，產(chǎn)生的雜色曲霉毒素、黃曲霉毒素是強(qiáng)烈的致癌物質(zhì),。另外,，腌制、熏制的食物中含有大量致癌物質(zhì),，久食可導(dǎo)致胃癌發(fā)病機(jī)率增高,。高鹽飲食也與胃癌的發(fā)生正相關(guān)，例如美國(guó),、新西蘭等國(guó)每天每人攝入食鹽量為10克,，胃癌的發(fā)病率很低，鹽攝入量每天12~15克的國(guó)家胃癌發(fā)病率較高，日本,、芬蘭及多數(shù)東歐國(guó)家胃癌發(fā)病率很高,，他們每人每天攝入的鹽量超過(guò)15克。目前認(rèn)為,，食鹽本身并不致癌,，可能由于鹽造成了胃粘膜損傷，與其它致癌因素協(xié)同使人更易患胃癌,。
4.長(zhǎng)期酗酒及吸煙者,，酒精可以刺激胃黏膜，使黏膜細(xì)胞發(fā)生改變而導(dǎo)致胃癌的發(fā)生,。吸煙與胃癌的關(guān)系也得到了肯定,，并且吸煙可能是一項(xiàng)很強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。吸煙者患胃癌的危險(xiǎn)性不僅與吸煙量有關(guān),，而且也與開(kāi)始吸煙時(shí)的年齡有關(guān),，以青少年時(shí)期就開(kāi)始吸煙的危險(xiǎn)性最大。值的注意的是,，飲酒,、吸煙既可獨(dú)立影響胃癌的發(fā)生，也可以產(chǎn)生相乘作用,，使胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)度大幅提高,。
5.精神受刺激和愛(ài)生悶氣者。在胃癌危險(xiǎn)因素的調(diào)查分析中,，發(fā)現(xiàn)生悶氣、精神受刺激,，長(zhǎng)期抑郁者胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性明顯升高,。
6.有胃癌或食管癌家族史者。胃癌存在家族聚集性現(xiàn)象,，有報(bào)道患者家屬中胃癌的發(fā)病率比正常人群高2~3倍,。亦有報(bào)道彌漫型胃癌與A型血有關(guān)。但遺傳因素在胃癌的發(fā)生中如何發(fā)揮作用目前仍不十分清楚,。
7.某些特殊職業(yè)者,，研究表明，暴露于硫酸塵霧,、鉛,、石棉、除草劑的工人,，以及金屬行業(yè)的工人,，胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性明顯升高。