核心提示：近30年我國肺癌發(fā)病率上升了465%,，已經(jīng)超越肝癌成為癌癥中的“超級殺手”,。廣州呼吸疾病研究所肺部腫瘤病區(qū)副主任周承志指出，肺癌的發(fā)生與遺傳因素,、飲食習慣和環(huán)境因素相關,，高危人群應每年查低劑量螺旋CT,。

    過去被喻為“窮人癌”的肺癌目前反而在發(fā)達城市發(fā)病率更高，居惡性腫瘤榜首,，死亡率也位列第一,。近30年我國肺癌發(fā)病率上升了465%，已經(jīng)超越肝癌成為癌癥中的“超級殺手”,。肺癌死亡率如此之高,，其發(fā)病因素有哪些？我們又該如何防治呢,？39健康網(wǎng)特邀請廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤中心主任助理,、廣州呼吸疾病研究所肺部腫瘤病區(qū)副主任周承志幫廣大網(wǎng)友逐一講解。

    肺癌三大誘因：個體遺傳+生活方式+外部環(huán)境

　　肺癌是發(fā)生于支氣管粘膜上皮的惡性腫瘤,，亦稱“原發(fā)性支氣管癌”,，近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高，男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,，女性發(fā)病率占第二位,，死亡率占第二位,。周承志指出，肺癌的發(fā)生主要與三大因素相關,，即遺傳因素,、生活方式和環(huán)境因素。

　　遺傳因素：如果父輩,、祖輩曾有發(fā)病,，那么后輩肺癌發(fā)作的可能性更大。但肺癌顯然不是簡單的單基因遺傳病,，只是比正常人更容易患上肺癌,，幾率更高。遺傳因素的發(fā)病機制十分復雜,，受多種基因的影響,。

　　生活方式：在西方國家，男性和女性吸煙的幾率都高,，歐美認為90%的肺癌發(fā)生與吸煙相關,，包括一手煙、二手煙,，甚至三手煙,。而中國目前男性吸煙明顯多于女性，女性的吸煙率不到10%,，所以,，目前在中國，吸煙可能只是國人肺癌主要原因之一,，并非像歐美國家占那么高的比例,。老百姓總希望通過飲食防癌，認為十字花科或茶類對肺癌都有一定的預防效果,，但周承志表示,，目前的食物防癌研究顯示，服用食物防癌及普通人群之間的對比并無差異,。所以,，哪怕天天吃很多維生素、蔬菜,、水果，或者用冬蟲夏草,、靈芝等名貴中藥材熬湯,，防癌效果并不見佳，還不如直接戒煙來得更有效果,。

　　環(huán)境因素：大氣污染,、水污染,、食品污染等令人們防不勝防，這也是中國肺癌發(fā)病率不斷上升的重要原因之一,。周承志指出,，2013年報道的全國最年輕的肺癌患者是一個8歲的小孩，住在馬路邊上,，環(huán)境污染可能是她小小年紀患上了肺癌的最直接原因,。如何預防肺癌的發(fā)生，避免接觸直接導致產(chǎn)生腫瘤的因素最為重要,。

    專家推薦：高危人群定期做低劑量螺旋CT檢查

　　“健康的生活方式非常重要,，以前年輕人很少得肺癌，現(xiàn)在很多人都吸煙,，得肺癌的年輕人也多了,。吸煙對于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng),、心血管系統(tǒng),、神經(jīng)系統(tǒng)等都有損害，美國癌癥研究協(xié)會2014年度公報顯示：33%腫瘤是與吸煙有關,，20%的腫瘤與肥胖或者超重有關,，5%的腫瘤與缺乏鍛煉有關，5%的腫瘤與不健康的飲食習慣有關,。也就是說有將近三分之二的腫瘤是可以通過我們改變生活習慣來預防的,。”周承志說道,。

　　那么,，中青年人若想要早期發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤的蹤影，及早防范于未然該咋辦,？周承志表示,，目前最好的篩查手段是低劑量螺旋CT，雖不能判斷腫瘤的良惡性,，但可作為篩查手段,，高危人群更需每年體檢，但不能以檢查代替戒煙,。

所謂的“肺癌高危人群”,，即50歲以上、有肺癌家族史,、吸煙指數(shù)達到400包以上者（即吸煙一天的包數(shù)乘以年數(shù),，如2包/天x20年=400包）。周承志還建議，反復咳嗽3個月以上,，無肺炎,、慢阻肺、慢性咽炎,、慢性鼻竇炎或消化道相關疾病的慢性咳嗽人群,，應行肺部CT檢查。

　　有些人會有疑問,，為何一定要查CT,，更精準的PET-CT或更經(jīng)濟的胸片可代替來篩查嗎？周承志指出,，雖PET-CT是檢測腫瘤的敏感方法,，但費用較高，一般不作為體檢篩查手段,。而胸片已經(jīng)證實不作為肺癌篩查手段的原因是,，當胸片看到肺部腫瘤時大多是晚期，一些被肋骨,、心臟或大血管擋住的較小的肺部結(jié)節(jié),，胸片往往難以敏感地發(fā)現(xiàn)其蹤影。