■登革熱麻疹疫情仍有升級風險

　　近期，廣東,、廣西,、福建、云南出現(xiàn)登革熱本地感染病例,，另有20個省份報告有輸入性病例,。在疫情嚴重的廣東省，除廣州市外,，佛山,、中山、江門等地也開始出現(xiàn)暴發(fā)疫情,。專家提醒,，若控制不力，這些地方的疫情存在進一步升級擴散的風險。

　　專家介紹,，云南瑞麗等一些地區(qū)的登革熱疫情上升勢頭雖然得到了初步遏制,，但現(xiàn)在蚊媒密度較高，仍面臨疫情反復和擴散的風險,。當前,，正是東南亞登革熱流行季節(jié)，與之往來較密切的廣西,、福建的疫情上升較快,，海南、浙江等也面臨輸入性病例引起本地感染暴發(fā)的風險,。未來一兩個月,，南方省份登革熱病例數(shù)將持續(xù)增加，仍有出現(xiàn)重癥甚至死亡病例的可能,。

　　除登革熱外,，全國麻疹疫情也將繼續(xù)保持高發(fā)態(tài)勢。今年1月～9月,，已報告病例近4.9萬例,，較去年同期上升91%，19個省份報告發(fā)病數(shù)較去年同期明顯增加,，京津冀,、東北、華南等地區(qū)疫情較重,。專家表示,，麻疹疫情回升主要與一些地區(qū)基礎免疫工作沒有做好有關。預計今冬明春全國麻疹疫情還將保持上升態(tài)勢,，存在暴發(fā)流行風險,。

　　■禽流感鼠疫等進入高發(fā)季節(jié)

　　今年7月、10月甘肅省先后發(fā)生兩起鼠疫疫情,。專家表示,，這提示鼠疫鼠間疫情較為活躍，人間病例不斷發(fā)生,，黑龍江,、遼寧、山東,、吉林,、陜西、甘肅等重點省份鼠傳疾病疫情上升可能性較大,。

　　人感染H7N9禽流感可能卷土重來,。專家介紹,，目前研究認為，禽流感病毒的病原學特征,、傳播模式?jīng)]有發(fā)生明顯變化,，防控措施很明確，就是加強對活禽市場和活禽交易的監(jiān)管,。如果不對活禽市場采取嚴格的消毒,、休市等衛(wèi)生學管理措施，今年秋冬季人感染H7N9禽流感新發(fā)病例還將繼續(xù)出現(xiàn),。（下轉第2版）（上接第1版）

　　此外,，近年來全國流腦發(fā)病總體保持在較低水平，但是由于一些地區(qū)流腦疫苗接種率出現(xiàn)下降,，城市流動人口及在校中小學生等高危人群免疫覆蓋不到位,，今年秋冬季還可能出現(xiàn)流腦聚集性病例。

　　■埃博拉與脊灰輸入風險高

　　專家表示,，目前西非的埃博拉疫情呈現(xiàn)蔓延失控態(tài)勢,，新增報告病例數(shù)飆升，相關防控措施還難以落實,。雖然很多密切接觸者被隔離控制,，但是新發(fā)現(xiàn)病例中超過80%是在已隔離密切接觸者群體之外，表明防控形勢還非常嚴峻,。

　　近日美國發(fā)現(xiàn)首例輸入性病例,，西班牙出現(xiàn)首例本土感染病例。專家表示,，我國與西非國家人員交往密切,，貿(mào)易往來頻繁,，特別是還有部分中資企業(yè)在西非,，疫區(qū)國家也有大量留學生來華學習，埃博拉輸入我國的風險進一步加大,。同時,，中東呼吸綜合征新發(fā)病例仍時有出現(xiàn)，隨著9月~11月我國有1萬余名公民赴沙特朝覲,，疫情輸入風險不能忽視,。

　　此外，今年以來全球報告脊灰病例較去年明顯增加,，疫情范圍由2013年的5個國家擴大到9個,。其中，巴基斯坦今年以來已報告202例,，是去年同期的4倍,，占全球病例的96%,。新疆與巴基斯坦有600公里邊境線，人員經(jīng)貿(mào)往來頻繁,，疫情存在輸入風險,。南疆地區(qū)免疫規(guī)劃工作仍然較為薄弱，脊灰疫苗接種率只有約70%,，如果明年春季前不消除免疫空白地區(qū)和空白人群,，再次發(fā)生脊灰野病毒輸入傳播的風險極高。

　　■防控短板急需補上

　　專家表示,，目前我國不同地區(qū)之間對傳染病防控工作的重視程度,、投入力量、措施落實等不平衡,，還存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),。

　　今年3月~4月，國家衛(wèi)生計生委開展的全國法定傳染病信息報告質量和管理現(xiàn)狀評估調查結果顯示,，全國法定報告?zhèn)魅静÷蕿?1.87%,，距衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃提出的到2015年超過95%的目標還有一定差距。一些地區(qū)對傳染病報告重視不夠,，未按要求開展督導檢查,，醫(yī)療機構對存在的問題整改力度不夠，部分臨床醫(yī)生不掌握傳染病報告要求,，造成漏報,、誤報，甚至回避作出明確傳染病診斷,。個別地區(qū)存在對傳染病疫情報告信息分析研判不足,，不能及時發(fā)布預警，延誤了控制疫情最佳時機,。

　　2013年全國免疫規(guī)劃督導評估結果顯示,，麻疹、流腦疫苗接種率達標鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別為87.2%,、85.8%,，7個省份免疫規(guī)劃疫苗接種率都達標的鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例不足60%，與“十二五”規(guī)劃提出的2015年所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90%以上的目標差距較大,。主要原因是接種單位設置不合理等,，降低了服務可及性；接種補助標準低,、經(jīng)費投入不夠,、人員相對不足，制約了免疫規(guī)劃工作開展,；部分地區(qū)疫苗查漏補種和補充免疫工作質量不高,。

　　在此次廣東登革熱疫情防控中,，一些地區(qū)出現(xiàn)了群眾不配合、滅蚊工作入戶難,、蚊媒滋生地清理存在死角等問題,。專家表示，近年來隨著社會結構的變動和利益格局的調整,，不少地方愛衛(wèi)會辦事機構削減,，職能弱化，愛國衛(wèi)生運動影響力,、號召力下降,。一些地方的傳染病防控宣傳方式?jīng)]有創(chuàng)新，對于群眾關心的問題不能及時回應,，導致少數(shù)人對防控工作不支持,、不配合。專家呼吁,，各地在傳染病防控工作中除了投入資金,、技術，還要堅持依靠和發(fā)動群眾,，開展一次真正意義上的愛國衛(wèi)生運動,，對傳染病實現(xiàn)群防群控。