斜視在 6 個(gè)月到 5 歲的兒童中的發(fā)生率為 2%-4%,，它可以造成弱視并嚴(yán)重影響兒童的視力,、個(gè)人形象以社會(huì)功能；早期治療有利于功能恢復(fù),、減輕社會(huì)負(fù)擔(dān),。
目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)很多危險(xiǎn)因素，其中有關(guān)出生體重（birth weight, BW）以及孕齡（gestational age, GA）的研究已經(jīng)有很多,，但是均存在一定局限性,，例如樣本量不夠或者孕齡過(guò)小等。
近期來(lái)自密歇根大學(xué)眼科及視覺(jué)科學(xué)研究所的理學(xué)碩士 Shilpa Gulati 及其同事對(duì)該問(wèn)題再次進(jìn)行了研究,，發(fā)現(xiàn) BW 小于 2kg 可以增加早產(chǎn)兒出現(xiàn)斜視的風(fēng)險(xiǎn),，而孕齡小于 32 周卻不會(huì)造成風(fēng)險(xiǎn)的增加，該研究結(jié)果發(fā)表于 2014 年 7 月的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)小兒科學(xué)期刊》上,。
本研究為隊(duì)列研究,，包含了 2001 年到 2011 年間納入的 38055 名出生時(shí)健康的兒童，并對(duì)他們進(jìn)行了 6 個(gè)月的監(jiān)測(cè),。研究的主要暴露危險(xiǎn)因素為出生低體重以及孕齡過(guò)短,。
由于本研究的研究對(duì)象為早產(chǎn)兒,，因此其體重全部為 0.5kg 到 2.5kg 之間或稍大于 2.5kg，孕齡全部在 24 到 37 周之間,。其中,，體重小于 2kg 為體重極低，大于 2kg 的為體重稍低,；孕齡小于 32 周為嚴(yán)重早產(chǎn),，大于 32 周為輕微早產(chǎn)，并以以上條件為依據(jù)進(jìn)行分組,。
本研究的終點(diǎn)事件為斜視的確診,，為了保證診斷的正確性都會(huì)在除此診斷之后進(jìn)行再次確認(rèn)。此外,，為了確認(rèn)是否會(huì)由于在診斷標(biāo)準(zhǔn)中納入了隱斜視造成研究結(jié)果的不同,，研究者在去除了 ICD-9-CMcode 378.4x 之后再次對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，并且沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯差異,。
本研究在平衡了其他可能造成斜視的影響因素,、社會(huì)人口因素以及影響視力的其他并發(fā)癥等因素的情況下，利用 cox 比例風(fēng)險(xiǎn)模型分別分析了出生體重,、孕齡以及兩者共同起作用的情況下斜視發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)以及出現(xiàn)的時(shí)間,。
在所有納入研究的早產(chǎn)兒中,，其后診斷為斜視的有 583 名,。在 5 歲以?xún)?nèi)發(fā)生斜視的累計(jì)概率為 3%。在排除孕齡以及其他相關(guān)變量影響的情況下,，體重極低兒童比體重稍低兒童出現(xiàn)斜視的危險(xiǎn)比要高出 61%（HR, 1.61; 95% CI, 1.22-2.13）,。
在同樣是出生體重小于 2kg 的兒童中，孕齡小于 32 周并沒(méi)有顯著地增加早產(chǎn)兒出現(xiàn)斜視的概率（HR, 1.27; 95% CI, 0.86-1.88）,。但是,，在孕齡小于 32 周的早產(chǎn)兒中，極低體重的早產(chǎn)兒出現(xiàn)斜視的概率要比稍低體重的早產(chǎn)兒高出 14 倍（HR, 14.39; 95% CI, 1.99-104.14）,。
出生低體重可以明顯的增加早產(chǎn)兒出現(xiàn)斜視的危險(xiǎn)性,，此現(xiàn)象和孕齡長(zhǎng)短無(wú)關(guān)。另外,，早產(chǎn)兒中,，孕齡的長(zhǎng)短并不會(huì)造成斜視發(fā)生危險(xiǎn)性的增加，此效果與出生體重?zé)o關(guān),。本研究樣本量大并且來(lái)自于全美各地,、隨訪(fǎng)時(shí)間常并且所收集的信息比較精確，所得結(jié)果較之前研究更具推廣價(jià)值,。
此研究結(jié)果對(duì)指南的更新有一定幫助,，指出出生體重對(duì)早產(chǎn)兒斜視的發(fā)生有重要影響,，而孕齡長(zhǎng)短則沒(méi)有這種現(xiàn)象，同時(shí)還可以增加臨床醫(yī)生對(duì)低出生體重早產(chǎn)兒出現(xiàn)斜視的重視程度,。
通過(guò) K-M 法對(duì)所有病例以及四個(gè)不同分組的病例（極低出生體重,，輕微早產(chǎn) VLBW, VP [n = 2980]；極低出生體重,，輕微早產(chǎn),，VLBW, MP [n = 3591]；稍低出生體重,，輕微早產(chǎn),，MLBW, MP [n = 18 365]；稍低出生體重,，嚴(yán)重早產(chǎn),，MLBW, VP [n = 665]）的累計(jì)斜視發(fā)生率進(jìn)行了估計(jì)。
通過(guò)第 2 年以及第 4 年的界限線(xiàn)來(lái)估計(jì)個(gè)分組的 95% 置信區(qū)間,。在不同孕齡的早產(chǎn)兒中出生體重都會(huì)增加斜視的發(fā)生率,，但是在不同出生體重的早產(chǎn)兒中，孕齡的作用則不相同,。