“您的兒子可以出院了,！”昨天,，當(dāng)武漢市醫(yī)療救治中心重癥醫(yī)學(xué)科主任吳文娟通知45歲的樊女士時(shí)，這位來(lái)自陽(yáng)新的母親堅(jiān)決要求醫(yī)院再讓孩子住一段時(shí)間,。

　　樊女士18歲的兒子小黃不幸患上重型結(jié)核病，住在武漢市醫(yī)療救治中心ICU病房41天,，經(jīng)歷了大大小小的數(shù)十次搶救,，險(xiǎn)些丟命。樊女士夫家,、娘家12個(gè)兄弟姐妹12個(gè)家庭為小黃湊了10萬(wàn)元救命錢,。如今，雖然病情穩(wěn)定,，可以帶藥出院鞏固治療,，但兒子仍然還戴著“病重”的帽子，如果出院回了老家,，萬(wàn)一有個(gè)閃失,，她又如何承受？

　　住在ICU重癥監(jiān)護(hù)病房的病人,虛弱得無(wú)法自己吃飯,。

　　1.75米高中生半年內(nèi)瘦了60多斤

　　2月7日,，陰歷大年初八。救護(hù)車將陽(yáng)新縣高三學(xué)生小黃送到湖北省重型結(jié)核病轉(zhuǎn)診醫(yī)院――武漢市醫(yī)療救治中心,。

　　5天前,，他因咳嗽加重，發(fā)高燒,，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為結(jié)核?。?/span>2天前,，他突然昏迷,，消化道大出血，大小便失禁,，病情不斷惡化,。

　　接診醫(yī)生吳文娟結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查報(bào)告和對(duì)小黃的體檢，初步診斷小黃患了雙肺血播型結(jié)核,、結(jié)核性腦膜炎,，均為重型肺結(jié)核，它在血液內(nèi)傳播,，常見(jiàn)于年輕患者,。

　　樊?huà)寢屨f(shuō)，1.75米的小黃原來(lái)120斤,，現(xiàn)在只有60多斤了,。陽(yáng)新縣第三醫(yī)院的病歷記載，小黃發(fā)熱,、咳嗽伴胸痛已經(jīng)4個(gè)多月了,，最近兩周加重了才到醫(yī)院看病,。

　　記者在病房采訪小黃及樊女士得知，其實(shí)早在去年6月,，小黃就感覺(jué)到有些不舒服,，樊女士帶兒子到鎮(zhèn)上的小診所吃了幾副中藥，癥狀好一點(diǎn),。但到了9月,，那些癥狀又出現(xiàn)了，發(fā)展到吃飯時(shí)想吐,。吳文娟介紹,，這其實(shí)就是結(jié)核病損傷了肺和腦的表現(xiàn)。

　　小黃褲子也越穿越松,，讓媽媽幾次改小了腰身,。兒子不明原因的消瘦，曾引起樊女士和丈夫的警覺(jué),，但到縣醫(yī)院拍了片子也沒(méi)有診斷出到底是什么病,，進(jìn)入高三的小黃，住在封閉管理的學(xué)校,，學(xué)習(xí)非常緊張,。他的病就這樣慢慢拖了下來(lái)。

　　小黃一抬下救護(hù)車,，就被送入武漢市醫(yī)療救治中心ICU重癥監(jiān)護(hù)病房,，這一進(jìn)去就是41天。

結(jié)核菌肆虐嚴(yán)重?fù)p害了他四個(gè)器官

　　住在ICU病房里的小黃,，時(shí)而清醒時(shí)而昏迷,。相關(guān)檢查結(jié)果顯示，結(jié)核菌已損害了他身體的四個(gè)部位：腦,、肺,、腸,、附睪丸,，這也說(shuō)明，他的中樞神經(jīng)系統(tǒng),、呼吸系統(tǒng),、消化系統(tǒng)、泌尿和生殖系統(tǒng)都遭到嚴(yán)重破壞,。

　　小黃的主治大夫吳文娟介紹,，除了牙齒、頭發(fā)和指甲,，結(jié)核病可以發(fā)生在人體的任何部位,，但80%集中在肺部。這是由于結(jié)核菌主要經(jīng)呼吸道傳播，肺部是第一道屏障,。當(dāng)結(jié)核菌侵犯到肺時(shí),，肺上大量巨噬細(xì)胞，一面將結(jié)核菌吞噬,，一邊將結(jié)核菌來(lái)襲的信息傳遞給全身免疫系統(tǒng),，讓它們來(lái)抵抗“外敵”。如果巨噬細(xì)胞吞下太多的結(jié)核菌,，超出了自己的負(fù)荷,，就可能被漲破。人體肺部有兩套血管,，結(jié)核菌進(jìn)入血液后,，會(huì)引起全身多系統(tǒng)的感染。

　　小黃患的就是這樣兇險(xiǎn)的血播型結(jié)核,。結(jié)核菌隨著血液到了他的腦里,，引起了腦膜腦炎；到了他的腹腔,，使他患了腸結(jié)核腹膜炎,；到了他的附睪，使他原本只有小棗大的附睪腫脹成鴨梨大??；而他的肺，已千瘡百孔,。

　　為了擊退正在小黃體內(nèi)瘋狂肆虐的結(jié)核菌,，吳文娟領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療小組6種抗結(jié)核藥聯(lián)合使用。

　　住院期間感覺(jué)死亡如此之近

　　2月12日,，小黃住進(jìn)ICU第六天,，一個(gè)28歲的小伙因晚期結(jié)核性腦膜炎離世。

　　那天深夜,，傳到家屬休息區(qū)的噩耗,，令小伙的媽媽當(dāng)場(chǎng)昏倒，陪在一旁的樊女士腿直打軟,，跟著癱坐在地,。想到仍處于昏迷中、命懸一線的兒子小黃,，她陪著小伙的母親痛哭了一場(chǎng),。

　　萬(wàn)幸的是，小黃的病情在一波三折中日趨好轉(zhuǎn),。3月2日,，他的大便潛血實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)陰,，意味著消化道出血得到控制。3月15日,，他可以吃點(diǎn)半流食了,，這是他病重兩個(gè)半月以來(lái)吃的第一口飯。3月18日,，檢查顯示,，他的多系統(tǒng)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病危警報(bào)解除,，從ICU重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)到了普通病房,。但鑒于他所患結(jié)核病可能反復(fù)和后遺癥，他仍然戴著“病重”的帽子,。

　　3月22日,，病區(qū)一位患有重型肺結(jié)核的19歲少女，在送進(jìn)ICU重癥監(jiān)護(hù)病房的第十天,，搶救無(wú)效病逝,。病房里陷入深深的悲傷之中，清醒后的小黃第一次感覺(jué)到死亡離自己真的好近,。

　　一家醫(yī)院的6名年輕人連續(xù)死于重型結(jié)核病

　　“孩子入院時(shí)只有60幾斤,，現(xiàn)在長(zhǎng)到了91斤了！”每隔十天,，樊女士就要給小黃稱一次體重,。看著兒子一天天重新“長(zhǎng)大”,，成了她最高興的事,。在武漢醫(yī)療救治中心陪伴兒子的2個(gè)多月里，樊女士認(rèn)清了重型結(jié)核病的兇險(xiǎn),。小黃的命雖是救回來(lái)了,，但他仍然面臨著失去生育能力、眼瞎,、耳聾,、癲癇等重型結(jié)核病后遺癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)，這些后遺癥不知何時(shí)會(huì)襲來(lái),，有的病人是病愈后一,、兩年內(nèi),，有的是三,、五后，還有的病愈后十多年后,，后遺癥突然來(lái)襲,。

　　據(jù)武漢市醫(yī)療救治中心統(tǒng)計(jì),，2012年該院收治大學(xué)生結(jié)核病326例，2013年收治411例,，增長(zhǎng)率達(dá)20%,，這還不包括中小學(xué)生。由于漏診誤診或貽誤治療,，多數(shù)患者入院已是重癥,。今年截至4月1日，該院34名結(jié)核病死亡病例中,，16歲以內(nèi)有4人,，16-35歲2人。

　　吳文娟介紹,，從理論上來(lái)說(shuō),，青少年正處于生命的盛年，抵抗力最強(qiáng),。但實(shí)際上卻不是這樣,，病房里常見(jiàn)年輕的生命被結(jié)核病奪去。

　　小黃在武漢搶救期間,，樊?huà)寢尨螂娫捇貙W(xué)校,，請(qǐng)班主任老師通知小黃宿舍里其他5個(gè)男孩去排查一下肺結(jié)核，萬(wàn)幸的是,，小黃的室友都沒(méi)有感染,。

　　細(xì)核菌是一種古老的細(xì)菌，在自然界中廣泛存在,。武漢醫(yī)療救治中心結(jié)核性腦膜炎科主任陳南山主任介紹,，一個(gè)人會(huì)不會(huì)感染肺結(jié)核，與當(dāng)時(shí)結(jié)核菌的毒力,、數(shù)量和人體清除細(xì)菌的能力有關(guān)（或稱免疫力,、抵抗力），三者被稱為結(jié)核病的易感因子,，缺了哪一環(huán)都不行,。

　　對(duì)武漢市醫(yī)療救治中心因結(jié)核病住院的年輕人進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)他們正處于學(xué)業(yè),、工作和生活壓力最大的時(shí)期,，很多人剛剛離開(kāi)父母獨(dú)立生活，三餐不定,，作息不規(guī)律,，鍛煉不足，通宵達(dá)旦上網(wǎng),，這些不良的生活習(xí)慣,，削弱了他們身體抵抗疾病的能力,。他們居住的環(huán)境，往往以群居為主,，很容易造成交叉?zhèn)鞑ザ腥旧戏谓Y(jié)核,。再加上對(duì)疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，往往小病拖成大病,，大病拖成重病,。

拍個(gè)X光胸片、查個(gè)痰就可排查結(jié)核病

　　依據(jù)小黃的肺CT片,，吳文娟判斷他起病的時(shí)候只是普通的肺結(jié)核并胸膜炎,，如果這個(gè)時(shí)候及時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療，1年他就可以治愈,。但他卻在去年6月開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽時(shí)并未有效治療,。

　　結(jié)核病的傳播途徑，是呼吸道,、消化道和母嬰垂直傳播,。而記者采訪發(fā)現(xiàn)，這些患上重型肺結(jié)核的年輕人,，幾乎都是通過(guò)呼吸道感染上的,。

　　陳南山主任特別提醒，一些一直生活在農(nóng)村,、山區(qū)等地廣人稀的年輕人,，由于原來(lái)居住的環(huán)境空氣干凈，結(jié)核菌少,，卡介苗接種不規(guī)范,，機(jī)體沒(méi)有對(duì)結(jié)核菌的抵抗力，來(lái)到人口密集,、污染嚴(yán)重的城市后,，他們可能就被一下子多起來(lái)的結(jié)核菌擊倒，這也是為什么農(nóng)村來(lái)城市的年輕人要比一直生活城市里的年輕人患結(jié)核病多一些的原因,。

　　吳文娟說(shuō),，不管是哪種結(jié)核病，都會(huì)發(fā)出信號(hào),，她呼吁年輕人們重視：消瘦,、乏力、盜汗,、痰中帶血或頻繁夜間發(fā)燒,，就可能是結(jié)核病上身了，要及時(shí)去醫(yī)院排查。拍個(gè)X光胸片,、查個(gè)痰就可排查結(jié)核病，花費(fèi)不到100元,。