以下是來自第 56 屆美國(guó)血液學(xué)會(huì)（ASH）年會(huì)于 12 月 8 日的報(bào)道,。最新的研究結(jié)果表明,，HIV 相關(guān)的淋巴瘤患者可作為干細(xì)胞移植的候選人，并且治療不再局限在特定的治療中心,。

    Joseph Alvarnas 博士稱自 20 世紀(jì) 90 年代末,，自體造血干細(xì)胞移植（AHCT）已可用于治療復(fù)發(fā)或抗治療的 HIV 相關(guān)淋巴瘤患者,。然而，以往的移植僅限于具有特定 HIV 專業(yè)知識(shí)的治療中心,。

    此外,，AHCT 的大多數(shù)臨床試驗(yàn)排除了 HIV 患者。現(xiàn)今,，研究者將 HIV 相關(guān)淋巴瘤復(fù)發(fā)或難治患者納入 AHCT 臨床試驗(yàn),。該試驗(yàn)納入 40 名患者，1 年總生存率為 86.6%,，無進(jìn)展生存期為 82.3%,，PFS 和 OS 優(yōu)于未感染 HIV 的淋巴瘤患者。然而,，HIV 相關(guān)淋巴瘤患者和對(duì)照組相比,，其生存率、治療失敗率,、疾病進(jìn)展和治療相關(guān)死亡率無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,。

    Alvarnas 博士總結(jié)稱，對(duì)抗病毒治療有反應(yīng)的 HIV 相關(guān)淋巴瘤患者達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)移植條件的話,，可考慮自體 HCT,。這意味著患者可以通過其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，而不只是 HIV 專業(yè)機(jī)構(gòu),。Brad Kahl 博士認(rèn)為現(xiàn)在所看到數(shù)據(jù)將會(huì)改變實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)并產(chǎn)生巨大影響,。

    Alvarnas 博士和其他臨床醫(yī)師一致認(rèn)為僅由于 HIV 感染而將這些患者排除在臨床試驗(yàn)中之外是不合理的，HIV 不應(yīng)該是納入臨床試驗(yàn)的屏障,。

    HIV 相關(guān)淋巴瘤患者的另一個(gè)限制因素是預(yù)后差,，1985 年的舊金山研究中，患有 HIV 相關(guān)淋巴瘤患者中位生存期不到 2 個(gè)月,。然而,，聯(lián)合抗病毒治療（cART）使這項(xiàng)研究得以進(jìn)行,。

    cART 的標(biāo)志比如病毒性的抑制、T 細(xì)胞免疫的恢復(fù)和感染下降,，使腫瘤學(xué)醫(yī)生能為 HIV 感染患者提供標(biāo)準(zhǔn)抗腫瘤療法,。

    美國(guó)國(guó)家癌癥研究所骨髓移植臨床試驗(yàn)中心和 AIDS 惡性腫瘤聯(lián)盟合作開展了這項(xiàng)新研究?？偣布{入患者 40 例,，接受少于 2 次的挽救療法。移植前,，30 例（75%）達(dá)到完全緩解,，8 例（20%）達(dá)到部分緩解，2 例（5%）有復(fù)發(fā) / 進(jìn)展性疾病,。移植后 100 天,，36 例（92.3%）達(dá)到完全緩解，1 例（2.6%）達(dá)到部分緩解,，2 例（5.1%）患者復(fù)發(fā),。

    移植后一年，17 例（42.5%）發(fā)生 42 種罕見感染,，其中的 9 例發(fā)生嚴(yán)重感染,，5 例者死亡（3 例由于復(fù)發(fā)性 / 持久性疾病，1 例為心臟驟停,，1 例為侵襲性真菌感染）,。治療相關(guān)死亡率的累計(jì)發(fā)生率為 5.2%。但這是一個(gè)次要指標(biāo),，與對(duì)照組患者相比沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,。