12月1日,，周一,，第27個世界艾滋病日,。

這一天，各類媒體將報道很多的數(shù)據(jù),。這些數(shù)據(jù)里，無論是成果還是即將面對的艱難,，數(shù)字想來都不會小,。但這些數(shù)據(jù)，最終指向的終極目標,，是零,。

是的,，本次世界艾滋病日的主題，是“行動起來,，向 零 艾滋邁進”,。

從100或者更大的數(shù)值邁向零，無疑是艱難的,，需要付出太多的努力,，而這份努力是必須付出的，因為別無選擇,。

這一路,，我們需要勇敢、團結(jié),、相互鼓勵和支持,，需要放棄所有歧視和冷漠，不放棄任何一個人,，須寬容任何一個落后者,，這樣才能鼓勵著攙扶著走完通向“零”的荊棘路。

數(shù)周的時間里,，我們和各行各業(yè)的人們對談,。傾聽他們的辛勞、苦悶與不被理解,，試圖以我們的文字,，呈現(xiàn)今后一路上遇到或?qū)⒁龅降母鞣N問題和疑惑。

接下來的一周,，請關注本報艾滋病日系列報道,，我們將和你一道，記錄向零邁進的每一步,。

第27個“世界艾滋病日”即將到來,，在昨天下午舉行的2014年云南省艾滋病疫情及主要防治工作進展媒體通報上，省衛(wèi)計委發(fā)布了最新的艾滋病疫情防治現(xiàn)狀,。

通報顯示：截至2014年10月31日,，全省累計存活艾滋病病毒感染者和病人79915例，其中艾滋病病毒感染者50263例,、艾滋病病人29652例,，死亡23316例。新報告病例數(shù)保持穩(wěn)定,，死亡病例略有下降,。

特點一 性傳播成今年主要傳播途徑

據(jù)云南省衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任、云南省防治艾滋病局局長徐和平通報，2014年1-10月,，全省報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人9601例,，其中艾滋病病毒感染者6857例、艾滋病病人2744例,，死亡2184例,。

新報告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，性傳播占89.5％,，較去年同期增長3.4個百分點,。“傳播途徑已從注射吸毒為主轉(zhuǎn)變?yōu)樾詡鞑橹??！毙旌推奖硎荆壳叭珖陌滩「腥静±?，性途徑傳播率達90%,，云南的數(shù)據(jù)與全國相近。而以往最主要的傳播途徑注射吸毒傳播占9.3％,，較去年同期下降3.2個百分點,。

其中，男男性行為傳播的比例有明顯上升態(tài)勢,，云南省疾控中心統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示,，在性途徑傳播的病例中，今年1―10月,，男男同性性行為感染病例新增73例,，累計409例，占新增感染總數(shù)的4.3%,。在總的感染病例中,，女性感染者3421例，占35.6％,，較去年同期增加172例,，男女比例為1.81:1。

針對這一現(xiàn)狀,，防艾工作主要通過對暗娼,、男同干預展開。1-10月全省暗娼月均干預21589人,，男男性行為者月均干預5335人,。與此同時，云南省衛(wèi)生廳,、云南省公安廳、云南省婦女聯(lián)合會制定相關規(guī)定，加強對艾滋病病毒抗體陽性暗娼的管理,，防止艾滋病病毒抗體陽性人員從事賣淫嫖娼違法活動,。要求提供住宿、娛樂,、洗浴的公共場所直接為顧客服務的人員每半年檢測一次HIV,，實行健康卡管理。針對邊境地區(qū)流動人口,、暗娼等高危人群,，大力開展快速檢測和簡化檢測程序，推廣探索指紋識別信息系統(tǒng)管理,。

云南省疾控中心主任陸林表示,，這一工作主要通過社會上非政府組織來開展。由于社會組織源于基層,，有龐大的群眾基礎,，因此更能滿足目標人群的需求，也能幫助到目標人群,。

特點二 老年人,、青年學生報告數(shù)增加

老年人、15-24歲的青年學生報告數(shù)增加是今年艾滋病疫情的一大特點,。據(jù)云南省疾控中心主任陸林介紹,，截至2014年10月30日，云南省累計報告15-24歲青年學生感染者/病人346例,，報告死亡20例,。今年來云南省在15-24歲的青年學生中發(fā)現(xiàn)越來越多的HIV感染者，2014年1-10月,，全省就新發(fā)現(xiàn)73例,，較去年同期增加了28例，增長率達到62.2%,。

云南省報告的15-24歲青年學生HIV感染者呈現(xiàn)以下四個特點：一是男性學生多于女性學生,。在今年1-10月報告的73例青年學生HIV感染者中，男性有61例,，女性僅12例,，男女比例達到5.1:1，遠遠高于全省報告HIV感染者的男女比例,，并且從最近5年報告的情況來看,，男女比例都高于4:1。

二是主要以性傳播途徑為主,，特別是男男同性性行為的傳播,。在2014年1-9月的新發(fā)現(xiàn)病例中,，經(jīng)性傳播的比例達到了90.4%，其中同性傳播的比例更是高達54.8%,。從歷年報告HIV感染者的傳播途徑構(gòu)成情況來看,，同性傳播已經(jīng)成為主要的傳播方式，并且呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,。

三是青年學生HIV感染者普遍文化程度較高,，云南省報告的青年學生HIV感染者中，文化程度為大專以上,，占到了67.1%,；其次為高中和中專，占23.5%,；初中文化程度的僅占7.0%,。

四是地區(qū)分布廣泛，云南省16個州市均有青年學生HIV感染者病例的報告,，其中昆明市由于大中專院校較多,，共報告發(fā)現(xiàn)152例HIV感染者，占到全省總報告青年學生感染者人數(shù)的43.9%,，其次為紅河州,，報告了42例。

陸林主任分析,，除了疫情發(fā)展趨勢外,，由于艾滋病相關知識的普及，青年學生主動要求檢測的數(shù)量增加,，也是青年學生感染報告病例增加的主要原因,。

針對當前在校學生感染人數(shù)逐年上升的現(xiàn)狀，省衛(wèi)計委會同教育廳召開專題會研究,，探索政府購買服務支持學校學生會/社團組織開展綜合干預防艾活動,。

2014年1-10月，新報告的艾滋病病毒感染者和病人中,，60歲以上老年人所占比例達到了12.0%,，較去年同期增長了1.4個百分點。

針對老年人感染病例上升的問題,，衛(wèi)計委防艾處處長鄭吉生表示,，新發(fā)的老年人感染病例主要是性途徑傳播，另外還存在既往已經(jīng)感染了艾滋,，但隨年齡增大,，患有疾病時才發(fā)現(xiàn)的情況。

特點三 昭通等地區(qū)疫情明顯上升

全省大部分地區(qū)疫情基本穩(wěn)定,。德宏,、紅河,、臨滄、文山,、大理五個高度流行地區(qū)和人口集中的昆明市,，累計報告的艾滋病病毒感染者和病人數(shù)占全省累計報告數(shù)的70.8％（去年為70.9%）,。

通報稱,，部分地區(qū)如昭通等地區(qū)疫情上升明顯。對此徐和平解釋,，昭通等地區(qū)疫情并不是突然上升,，而是一個漸進的過程。

徐和平說,，艾滋防疫工作固然要加強對重點地區(qū),、重點人群的防治，同時也要重視中,、低度流行區(qū),。昭通不屬于高度流行區(qū)，之所以提出要更加關注這些中,、低度流行區(qū),，就是要防止這些區(qū)域從中、低度流行區(qū)變?yōu)楦叨攘餍袇^(qū),。

自主檢測試劑

亟待普及

“如果自助檢測試劑能像早孕試紙一樣普及,，那么感染檢出率和治療率都會有明顯的提高?！编嵓硎?，2013年，省衛(wèi)計委曾組織過一次HIV唾液快速檢測試劑進藥店的實驗性銷售,，為期45天,，在全省的7家藥店進行銷售。7家藥店共計銷售了227盒試劑,，網(wǎng)絡銷售17盒,。

另外，國家的相關政策規(guī)定,，藥店銷售HIV唾液快速檢測試劑必須具有三類資質(zhì),，但是云南省內(nèi)還沒有三類資質(zhì)的藥店，因此銷售途徑也成為工作開展的一個瓶頸,。

不過,，在初步探索了適合云南省的唾液快速檢測的藥店和網(wǎng)絡營銷的模式后，省疾控中心計劃申請相關政策支持,，在今年將營銷的范圍擴展到六個州,，包括昆明,、楚雄、大理,、紅河,、臨滄和玉溪，在一些信譽較高的藥店進行銷售,。

610.9

監(jiān)測檢測,。2014年1-10月全省共開展艾滋病病毒抗體檢測610.9萬人份，其中醫(yī)療機構(gòu)開展檢測499.8萬人份,。

99.9%

病源管理,。2014年全省新報告艾滋病病毒感染者和病人個案流調(diào)率為 99.9%，艾滋病病毒感染者和病人隨訪CD4檢測率77.4%,，配偶檢測率為76.1%,。

4435

行為干預。一是安全套推廣,。前三季度全省共發(fā)放安全套4435萬只,。二是暗娼、男同干預,。1-10月全省暗娼月均干預21589人,，男男性行為者月均干預5335人。三是美沙酮維持治療,。開設美沙酮維持治療門診68個,，拓展服藥點93個，累計入組服藥人數(shù)達41808人,，最近一年在治20178人,，門診保持率達79.5%；四是清潔針具交換,。全省針具交換點140個,，發(fā)出清潔針具242.6萬支，回收針具219.2萬支,，針具回收率為90.4 %,。

51.1

母嬰阻斷。1-10月全省開展婚前保健人群艾滋病咨詢檢測51.1萬人次,，孕產(chǎn)婦檢測64.95萬人次,。926例艾滋病感染產(chǎn)婦中服藥913例（服藥率為98.6%），感染產(chǎn)婦所生的919例活產(chǎn)兒中服藥907例,。

225

抗病毒治療,。截至2014年10月，全省共有225家醫(yī)療機構(gòu)開展免費抗病毒治療工作,，累計治療61278例,，在治49580例,，今年1-10月新增艾滋病抗病毒治療10013例。

13031

2014年對納入城市低保的13031名艾滋病病毒感染者/病人和納入農(nóng)村低保的9464名艾滋病病毒感染者/病人共救助4387.9萬元,。2014年前三季度對634例艾滋病機會性感染者給予新農(nóng)合重大疾病補償288.2萬元,。