傳女的幾率約為0.1%-0.2%,，女傳男的幾率大約是0.03%-0.1%。以此來換算,，MSM人群一次無保護(hù)的性交染上HIV的幾率是同樣條件下男傳女的5-15倍,，女傳男的16-30倍。
此外,，男性精液中的一些特殊物質(zhì)也為HIV的傳播起到了助紂為虐的作用,。例如，德國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn),，人類精液中的前列腺酸性磷酸酶（PAP）能夠極大提高HIV的感染能力,。研究人員從精液中收集了多肽和小蛋白分子，并在細(xì)胞培養(yǎng)基中觀測(cè)了它們對(duì)HIV易感性的作用,。結(jié)果表明,，PAP多肽能夠強(qiáng)有力地促進(jìn)HIV的傳播。而且,，當(dāng)這些PAP片斷集合成淀粉樣原纖維時(shí)，它們的活性最強(qiáng),。
所以,，這些淀粉樣原纖維被稱為HIV感染的精液源性增強(qiáng)因子（SEVI），它們的作用是,，通過捕獲HIV病毒顆粒來促進(jìn)HIV感染,，并促進(jìn)其與T細(xì)胞融合，從而將HIV病毒的易感性提高幾個(gè)數(shù)量級(jí),，有時(shí)甚至提高10萬倍,。研究人員也在HIV易感小鼠模型上檢驗(yàn)了這些纖維的作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn),，同時(shí)注射該纖維和HIV病毒的小鼠血液中HIV前病毒DNA的含量是單純注射HIV小鼠的5倍,。
盡管尚無研究證明精液中的PAP在MSM人群中更強(qiáng)大，在異性戀中就減弱,，但綜合多種因素,，男-男性行為是最危險(xiǎn)的HIV傳播途徑之一。
社會(huì)和文化原因
毫無疑問,，MSM人群最容易導(dǎo)致艾滋病的傳播還在于社會(huì)和文化原因,。無論是在對(duì)同性戀較為開放的西方還是在較為保守的東方和非洲，同性戀都不為社會(huì)所見容,。這就造成了同性戀的地下狀態(tài),，其性行為有幾個(gè)特點(diǎn),。一是多個(gè)性伴侶；二是隨意性大,，在酒吧,、公園、衛(wèi)生間,，甚至街頭巷尾等進(jìn)行一次性的性行為,；三是不使用安全套。
這些特點(diǎn)更容易造成HIV在MSM人群中的傳播,。但同時(shí),，社會(huì)對(duì)于同性戀的不見容還造成了另一種隱性惡果。由于要掩飾自己的同性戀傾向,，許多同性戀者不得不與異性結(jié)婚,，用組成家庭的形式來加以掩蓋，但同時(shí)又不放棄同性性行為,。在與多個(gè)同性有不安全性行為后,，又可能回家與妻子發(fā)生性行為，這就可能把HIV傳播給家人和其他普通人群,。這既是艾滋病更大的盲區(qū),，也是社會(huì)的盲區(qū)和更大的隱性悲劇。
2009年7月20日一期的英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表的一份研究表明,，非洲一些地區(qū)男同性戀者的艾滋病感染率是其他地區(qū)男性的10倍,。非洲撒哈拉地區(qū)的男-男同性間無保護(hù)措施的性行為在艾滋病的流行中所起的作用比想象的還嚴(yán)重。這也是引起非洲艾滋病流行的一大主因,。原因在于,，非洲地區(qū)對(duì)同性戀者有偏見，這導(dǎo)致同性戀群體不得不掩蓋其真實(shí)性取向,，從而引發(fā)更危險(xiǎn)性的后果,。
例如，布隆迪許多男人因?yàn)楹ε率芷缫暥[藏自己的性取向,。因此,，他們要和異性結(jié)婚并生育孩子，但在維持婚姻關(guān)系的同時(shí)仍然和其他男性發(fā)生關(guān)系,。這些人大多數(shù)知道和女性發(fā)生不安全的性關(guān)系可能染上艾滋病,，但絕大部分人不知道其實(shí)和男人發(fā)生不安全的性行為更容易患艾滋病。
牛津大學(xué)的研究人員史密斯（Adrian Smith）認(rèn)為,，艾滋病在撒哈拉以南的非洲大面積蔓延是因?yàn)椤霸摰貐^(qū)的文化,、宗教和政治因素不愿意將男同性戀者納入平等的社會(huì)成員而導(dǎo)致的”。例如,，由于當(dāng)?shù)貙?duì)同性戀根深蒂固的歧視,，讓男-男同性戀者不敢使用安全套,，以免留下蛛絲馬跡被發(fā)現(xiàn)。這種無保護(hù)的男-男同性性行為等于為HIV的傳播大開綠燈,，甚至火上澆油,。
亞洲和中國(guó)的情況
2006年8月美國(guó)艾滋病研究基金會(huì)和亞洲抗擊艾滋病組織Treat Asia在一份聯(lián)合報(bào)告中指出，由于男性之間的同性性行為,，亞洲的艾滋病疫情正“螺旋上升至失控”,。2009年2月17日，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署在香港召開的一次艾滋病會(huì)議上也指出了同性性行為可能導(dǎo)致艾滋病失控的危險(xiǎn),。
原因在于,，在亞洲許多國(guó)家同性性行為是一種禁忌，亞洲很多地區(qū)男性同性性行為處于隱秘狀態(tài),，這不僅加重了HIV在男-男同性戀人群中感染的速度和程度,，而且無法通過教育和干預(yù)機(jī)構(gòu)與他們正常聯(lián)系和交流，因此擴(kuò)大了艾滋病的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),。
例如,，許多MSM成員同時(shí)結(jié)婚，并且與女性發(fā)生性行為,，從而把HIV傳給其他人群,。在尼泊爾65%有同性性行為的男子經(jīng)常和女性發(fā)生性關(guān)系，45%的男性性工作者既和女性也和男性發(fā)生性關(guān)系,，越南胡志明市這一比例為22%,。
在柬埔寨首都金邊，MSM人群中的HIV感染率估計(jì)為14%,；在印度南部的安得拉邦，這一數(shù)字為16%,；在泰國(guó)曼谷則高達(dá)28%,。而且，一些地區(qū)多達(dá)一半的男子在發(fā)生同性性行為時(shí)從不使用安全套,。
另外,，在亞洲還有一個(gè)很大的憂慮，即龐大的男-男同性戀群體,。2009年2月世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)表明,，亞洲估計(jì)有1000萬MSM成員，如果不盡快防范,，艾滋病在亞洲將會(huì)急劇惡化,。
中國(guó)的同性戀和艾滋病情況也不容樂觀。1989年底,，中國(guó)發(fā)現(xiàn)的本土第一例因性接觸感染艾滋病病毒的人,，就是與多個(gè)男子有性關(guān)系的男子,。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國(guó)艾滋病的感染模式正在發(fā)生變化,。過去的傳播形式主要是輸血,、吸毒（共用針頭）、異性性行為,、同性性行為和母嬰傳播,。但是，現(xiàn)在同性性行為傳播艾滋病的比率正在上升,。
2009年11月24日中國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺表示,，性傳播已經(jīng)成為我國(guó)艾滋病傳播的主要途徑，其中,，同性性行為所引起的艾滋病傳播已經(jīng)占到傳播總數(shù)的32%,，異性性行為導(dǎo)致的艾滋病傳播達(dá)到40%。衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長(zhǎng)郝陽也透露,，2008年專業(yè)人員對(duì)中國(guó)61個(gè)城市的同性戀群體進(jìn)行了調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)平均有4.8%的同性戀者患有艾滋病，其中最高的一個(gè)城市高達(dá)18%,。由于中國(guó)的同性戀者大多處于地下狀態(tài),，這個(gè)數(shù)據(jù)可能還比較保守。另外,，中國(guó)有500萬男同性戀者,，中國(guó)男-男性行為者感染HIV的幾率較一般人高出45倍之多。
在中國(guó)也有地下男性性工作者,，他們有相當(dāng)一部分人并不使用安全套,。而且，其他男-男同性戀者使用安全套的也不多,。據(jù)長(zhǎng)春一家艾滋病預(yù)防和同性戀人群健康干預(yù)組織的調(diào)查,，2007年僅有20%的男-男同性戀者采取安全措施，但是,，到了2009年這個(gè)數(shù)字已經(jīng)提升到70%,。
當(dāng)然，這只是一個(gè)城市的情況,，中國(guó)其他城市如何,，尚不知曉。由于男-男同性戀者是一個(gè)不小的群體,，再加上行為方式,、文化和生物、生理的原因,，艾滋病在男-男同性戀者中的傳播在中國(guó)和世界都有可能急劇發(fā)展,。采取科學(xué)和有效的應(yīng)對(duì)措施是整個(gè)社會(huì)的責(zé)任,。