在日前舉行的世界艾滋病大會(huì)上,，官員們表示,，到2030年“終結(jié)艾滋病”的宏偉計(jì)劃已經(jīng)偏離軌道,。
通過治療所有感染者,，從而減緩艾滋病病毒（HIV）傳播的資金一直匱乏,，許多國(guó)家由于種種原因不能或不會(huì)采取積極的應(yīng)對(duì)措施,?！拔覀儗o法實(shí)現(xiàn)目標(biāo),。”瑞士日內(nèi)瓦聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）主任Michel Sidibé說,，“我們面臨著預(yù)防危機(jī),。”
這個(gè)消息尤其令人痛心,，因?yàn)闀?huì)議上展示的許多研究強(qiáng)調(diào)了檢測(cè)和治療整個(gè)艾滋病感染社區(qū)能極大地減緩HIV的傳播力量,。美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)流行病學(xué)家Chris Beyrer表示，一些國(guó)家的“驚人的成功”“確實(shí)向你展示了如何利用資源,、重點(diǎn)和伙伴關(guān)系”,。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，到2017年底,，全球約有3690萬(wàn)名HIV感染者,。2017年全球新增感染者180萬(wàn)名，其中約47％的新發(fā)感染發(fā)生在關(guān)鍵人群中,，包括男男性行為者,、注射吸毒者、在監(jiān)獄和其他封閉環(huán)境中的人員,、性工作者以及變性人等,。非洲依然是全球受艾滋病威脅最為嚴(yán)重的地區(qū)，東歐和中亞地區(qū)的HIV新發(fā)感染連年增加,。
2015年,，UNAIDS制定了到2030年“終結(jié)艾滋病作為公眾健康威脅”的目標(biāo)。這場(chǎng)運(yùn)動(dòng)建立在一個(gè)數(shù)學(xué)模型的基礎(chǔ)上,。該模型認(rèn)為,，如果有足夠多的感染者接受治療，疫情將逐漸消失,。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),，到2020年，至少有90%的感染者必須開始接受治療,，使病毒得到充分抑制,。
迄今為止，幾乎沒有國(guó)家達(dá)到90-90-90：全世界有2170萬(wàn)人正在接受治療，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)現(xiàn)2030年目標(biāo)所需的人數(shù),。Sidibé在會(huì)上說,，由于去年新增感染180萬(wàn)例，到2020年,，世界似乎不太可能將新增感染減少到50萬(wàn)例,。
有幾個(gè)因素導(dǎo)致了“前景黯淡”。 UNAIDS說,，HIV資金——2017年低收入和中等收入國(guó)家206億美元——比2020年的標(biāo)準(zhǔn)少了20%,，去年捐助者“沒有作出新的重大承諾”。恥辱感和歧視仍然是檢測(cè)和治療的障礙,，而諸如推廣安全套和接觸前預(yù)防等措施被忽視,。
一個(gè)由40名主要艾滋病研究人員組成的委員會(huì)認(rèn)為，結(jié)束艾滋病運(yùn)動(dòng)本身可能是造成這一問題的原因之一,。在7月28日出版的《柳葉刀》上,，這個(gè)由Beyrer擔(dān)任聯(lián)合主席的委員會(huì)寫道：“關(guān)于終結(jié)艾滋病的主流言論滋生了一種危險(xiǎn)的自滿情緒，可能加速削弱了全球抗擊艾滋病的決心,?！眻?bào)告特別強(qiáng)調(diào)了它所稱的“對(duì)HIV治療的過度重視”，導(dǎo)致了“HIV預(yù)防的長(zhǎng)期資金不足”,。
此外,，一些著名的研究人員質(zhì)疑90-90-90是否會(huì)導(dǎo)致新感染病例減少。但這一策略是可行的,，納米比亞報(bào)告了迄今為止最令人信服的數(shù)據(jù),。據(jù)該國(guó)衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)部長(zhǎng)Bernard Haufiku報(bào)告，納米比亞是一個(gè)擁有230萬(wàn)人口和12% HIV感染率的南部非洲國(guó)家,，而該國(guó)超越了90-90-90的目標(biāo),，過去兩年的新感染率下降了40%。
納米比亞提供了90-90-90有效的“明確證據(jù)”,，美國(guó)總統(tǒng)防治艾滋病緊急救援計(jì)劃負(fù)責(zé)人Deborah Birx說,，不幸的是其他一些救援計(jì)劃的“重點(diǎn)國(guó)家”沒有達(dá)到目標(biāo)。
另一項(xiàng)研究表明,，用藥物完全抑制HIV幾乎消除了傳播風(fēng)險(xiǎn),。英國(guó)倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院院長(zhǎng)Peter Piot強(qiáng)調(diào)說，這種療法在預(yù)防疾病傳播方面起到了很大的作用,。他強(qiáng)調(diào)說,，只有在國(guó)家和捐助者迎接讓數(shù)千萬(wàn)人終身接受治療的巨大挑戰(zhàn)時(shí)，它才能發(fā)揮作用,。他說，除非有了疫苗，艾滋病才會(huì)真正結(jié)束,，與此同時(shí),，艾滋病的流行可能會(huì)反彈?！拔磥韼资?，國(guó)際團(tuán)結(jié)和資金援助將是必要的。我們不要自欺欺人,?！?
據(jù)悉，第22屆世界艾滋病大會(huì)近日在荷蘭阿姆斯特丹舉行,。本屆大會(huì)的主題是“打破壁壘,、建立橋梁”，旨在促進(jìn)采取基于人權(quán)和科學(xué),、符合脆弱或邊緣化人群需要的艾滋病應(yīng)對(duì)措施,。
與會(huì)代表指出，只有依靠堅(jiān)定的政治意愿,，提供充足的資金保障,，拿出有效覆蓋關(guān)鍵人群的應(yīng)對(duì)措施，才有可能實(shí)現(xiàn)在2030年前全球消滅艾滋病的目標(biāo),。
國(guó)際艾滋病協(xié)會(huì)主席貝克在開幕式致辭中指出,，目前消滅艾滋病最大的壁壘來自意識(shí)形態(tài)和政治?！爸挥袃?yōu)先采取基于科學(xué)的政策,，保障充足的資金，全力合作以確保沒有人落在后面,，消滅艾滋病才有可能,。”