根據(jù)來自博茨瓦那,、發(fā)表于《柳葉刀?全球健康》的研究發(fā)現(xiàn),中學(xué)時(shí)代較長的學(xué)生,,特別是女生,接觸HIV的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低,。研究者估計(jì),,小學(xué)學(xué)生時(shí)代較長可降低十年后8%的HIV風(fēng)險(xiǎn),從感染風(fēng)險(xiǎn)從25%降低到17%,。
該項(xiàng)研究還顯示出,,增加中學(xué)學(xué)習(xí)年限是一項(xiàng)高昂有效的HIV預(yù)防措施,利用最近的學(xué)校政策改革作為“自然經(jīng)驗(yàn)”來決定降低HIV感染風(fēng)險(xiǎn)的影響,。
自1996年實(shí)施以來,,通過免費(fèi)提供10年級的基礎(chǔ)教育(而不是中學(xué)教育),改革使得青少年的在校學(xué)習(xí)時(shí)間增加了0.8年,。利用2004-2008年收集的國立HIV調(diào)查數(shù)據(jù),,并對比出生聯(lián)合政策暴露與非暴露,這一政策呈現(xiàn)出前所未有的機(jī)會(huì),,來評估HIV感染偶然風(fēng)險(xiǎn),。
盡管教育與健康密切相關(guān),是否一定是正規(guī)教育才能對抗HIV感染在過去20年間一直飽受熱議,。研究者目前得出了這一爭議性的結(jié)論,。
來自美國波士頓、波士頓大學(xué)公眾健康學(xué)院的副教授,、本文的第一作者JacobBor解釋道,,“從復(fù)雜的合并因素中單純孤立教育因素對HIV風(fēng)險(xiǎn)的影響較為困難,這些復(fù)雜因素包括個(gè)人動(dòng)機(jī),、心理特征,、社會(huì)地位以及家庭背景。在缺少大規(guī)模試驗(yàn)數(shù)據(jù)背景下,,自然經(jīng)驗(yàn)可提供最具活力的指導(dǎo)性政策,。”
利用來自兩個(gè)國家的代表家庭調(diào)查數(shù)據(jù)――博茨瓦納艾滋病影響調(diào)查(2004-2008),,研究者利用經(jīng)濟(jì)學(xué)與政策學(xué)的常規(guī)統(tǒng)計(jì)技術(shù)對自然經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析,,博茨瓦納是世界上最高的HIV發(fā)病率地區(qū)之一,據(jù)2013年的統(tǒng)計(jì),,15-49歲約22%的成人感染,。研究者在調(diào)查期間研究了7018例18歲以上的男性和女性在校時(shí)間與HIV情況的因果關(guān)系,。在1981年(含)以后出生的個(gè)體(在1996年或以后開始讀中學(xué))被分類為改革暴露組。
研究者預(yù)估,,在校時(shí)間較長的學(xué)生相比于其他學(xué)生,,其HIV檢測為陽性的風(fēng)險(xiǎn)降低了8%。特別是對女性而言,,更為明顯,,能夠降低12%的風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)本文的共同作者Jan-WalterdeNeve醫(yī)生的觀點(diǎn),,“延長在校時(shí)間或許是一種有效的避免HIV感染的方法,,可成為一種健康策略。此外,,教育還能增加經(jīng)濟(jì)機(jī)會(huì),,降低女性交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。中學(xué)期間正是青少年的發(fā)育時(shí)期,,對于避免HIV感染,、降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有著重要作用。
結(jié)果還顯示出,,延長在校時(shí)間對社會(huì)的潛在獲益影響是具有價(jià)值的,,特別是在HIV流行的國家。該研究是首次發(fā)現(xiàn)教育時(shí)間與HIV感染存在關(guān)聯(lián)的研究,。結(jié)果表明,,可考慮將提高在校學(xué)習(xí)年限納入預(yù)防HIV感染的政策中去?!?/span>