抗艾滋病之路：科學(xué)與人道并存
更新時(shí)間：2015-06-15 09:16:17點(diǎn)擊次數(shù)：2096次字號(hào)：T|T
1981年6月5日,，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上登載了5例艾滋病病人的病例報(bào)告,，這是世界上首次有關(guān)艾滋病的正式記載。1982年,，這種疾病被命名為“艾滋病”,，奪人生命的病魔才被逐漸揭開(kāi)面紗,。此后,，艾滋病開(kāi)始在各大洲蔓延，并且速度驚人,，至今仍然沒(méi)能找到治愈的方法,。其傳染力之高也讓人談“艾”色變。在抗擊艾滋病的同時(shí),，人們也走上了反對(duì)艾滋病歧視的人道主義道路,，迄今30多年的歷史中，這條道路上行人漸多,，希望也一直伴隨,。
揭開(kāi)惡魔的面紗
1959年，在現(xiàn)在的剛果共和國(guó),，一名成年男子在進(jìn)行血漿測(cè)試時(shí)發(fā)現(xiàn)一種怪異病毒,。人們不知道這是什么病毒，也無(wú)法理解這種疾病的可怕之處,。
隨后,，這種病毒來(lái)到了大西洋彼岸的北美洲。1969年,，在美國(guó)的圣路易斯州,，一名15歲非洲籍美國(guó)少年突然病死，其體內(nèi)組織發(fā)現(xiàn)了相似的病毒,。再然后是北歐,，1976年，一名挪威水手病死,，罪魁禍?zhǔn)走€是這個(gè)不知道名字與歷史的病毒,。
人們對(duì)于這個(gè)病毒的致病原理以及傳染特性一無(wú)所知。直到1981年,，美國(guó)洛杉磯的5名染病青年的病例報(bào)告發(fā)表,，人們正式發(fā)現(xiàn)了艾滋病毒的大規(guī)模傳播。
艾滋病展現(xiàn)在人們眼前的第一個(gè)側(cè)面叫做“卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎”,?？ㄊ戏文蚁x(chóng)是一種常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)，它廣泛存在于人和某些哺乳類的肺組織內(nèi),。其隱性或潛在性感染相當(dāng)多見(jiàn),，但健康人感染后一般不發(fā)病,，因此，由它所致的肺炎是罕見(jiàn)的,，幾乎只發(fā)生于器官移植后使用免疫抑制劑或放療,、晚期癌癥以及患先天性免疫缺陷病的患者中。而這位病人正當(dāng)壯年,，沒(méi)有任何已知原因能夠解釋他這非同尋常的嚴(yán)重免疫缺陷,。
1980年10月洛杉磯的醫(yī)生接連發(fā)現(xiàn)了卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎病例。所有這些患者都有一個(gè)相同的特征：他們都是年輕的同性戀者,。這一人群中有越來(lái)越多的人出現(xiàn)了各種免疫缺陷問(wèn)題,，包括肝炎、性病,、多種病毒性感染,、寄生蟲(chóng)病等。
被發(fā)現(xiàn)的5名患者先后死去,，現(xiàn)有的治療對(duì)他們幾乎毫無(wú)幫助,。一番波折之后，1981年6月5日,，位于美國(guó)亞特蘭大的美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）的刊物《發(fā)病率與死亡率周刊》,，在其第三十卷第一期以《卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎―洛杉磯》為題介紹了這5名患者的病例報(bào)告。
幾乎與此同時(shí),，艾滋病的第二個(gè)側(cè)面也被發(fā)現(xiàn),，紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院皮膚病學(xué)和微生物學(xué)的一位教授向CDC報(bào)告了另一種極為罕見(jiàn)的疾病的突然爆發(fā)―卡波西肉瘤。
最終,，專家認(rèn)定這兩者之間存在聯(lián)系,。1981年7月4日，CDC公報(bào)發(fā)表的第二篇文章引起了國(guó)際醫(yī)學(xué)界的轟動(dòng),，該文題為《男同性戀者中的卡波西肉瘤和卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎》,。CDC所加的編者按向全球的醫(yī)學(xué)界發(fā)出了應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注卡波西肉瘤、卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎,，以及其他可能出現(xiàn)的與男同性戀者免疫抑制相關(guān)的疾病的警告,。
人們開(kāi)始意識(shí)到，這是一個(gè)世界性的流行病,。其傳播途徑也被定為性傳播,。CDC將其命名為“男同性戀相關(guān)免疫缺陷綜合征”（GRID）。
但很快就被推翻,。1982年6月,，CDC發(fā)現(xiàn)一名59歲的血友病患者感染了GRID。他不具備當(dāng)時(shí)已知的任何傳染條件,。但是后來(lái)證明,，他是在輸血時(shí)感染,。血液傳播開(kāi)始被發(fā)現(xiàn)并且正視。顯然,，再將這種疾病稱為GRID是不恰當(dāng)?shù)牧?。CDC提出了“獲得性免疫缺陷綜合征”，即“艾滋病”,。
艾滋病來(lái)到中國(guó)
在“艾滋病”正式被提出之后,，其蔓延的腳步就從未停止，五大洲都發(fā)現(xiàn)了它的蹤跡,。
1985年,，一名阿根廷男子因病入住北京協(xié)和醫(yī)院，中國(guó)的醫(yī)療工作者才第一次接觸到艾滋病,。
根據(jù)協(xié)和醫(yī)院的檔案記載，1985年6月4日下午6：10,，一位34歲,、旅居美國(guó)15年的阿根廷籍男子在西安旅游返回北京后，因“肺部感染”收住北京協(xié)和醫(yī)院外賓醫(yī)療科病房,?；颊邉?cè)朐簳r(shí)神志尚清，但高燒不退,，呼吸困難進(jìn)展迅速,。6月6日上午10:10，患者死于中毒性休克,、呼吸循環(huán)衰竭,。
當(dāng)時(shí)的內(nèi)科副主任王愛(ài)霞頭腦中閃現(xiàn)出了一個(gè)名詞：卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎，也就是艾滋病,。根據(jù)患者攜帶證件,，醫(yī)師把電話打到患者在美國(guó)洛杉磯駐地的電話局，最終確認(rèn)此患者正是艾滋病患者,。
但是當(dāng)時(shí)的中國(guó)對(duì)于艾滋病簡(jiǎn)直就是聞所未聞,。6月5日，這名病人的2.5毫升血清標(biāo)本被送到衛(wèi)生部藥品生物制品檢定所進(jìn)行檢測(cè),，艾滋病被證實(shí)第一次在中國(guó)出現(xiàn),。
為了取得更多的醫(yī)療數(shù)據(jù)，協(xié)和醫(yī)院在經(jīng)過(guò)溝通并取得同意之后,，對(duì)該患者進(jìn)行了尸檢,。解剖室只有3名醫(yī)生。普通防護(hù),，兩層面紗的口罩,。最終共得到病理切片99張,。研究結(jié)果最終以“臨床病理討論第96例―發(fā)熱、咳嗽,、進(jìn)行性呼吸困難”為題,，發(fā)表在《中華內(nèi)科雜志》1986年第25卷第7期上。
文章在編后語(yǔ)寫(xiě)到：AIDS是國(guó)外近5年來(lái)發(fā)現(xiàn)的一種病毒性傳染病,。由于其起病急驟,、發(fā)展迅速，又缺乏有效的治療方法,，病死率較高,，在西方社會(huì)引起極大的恐懼。但AIDS病具有明顯的地域性分布,，主要通過(guò)不正當(dāng)?shù)男躁P(guān)系,、輸入帶該病毒的血液制品、使用消毒不嚴(yán)的注射器械等傳染,。
1989年,，北京的一名男售貨員第一個(gè)被確診染上艾滋病。1998年6月,，青海省報(bào)告發(fā)現(xiàn)了艾滋病病毒感染者,，至此，不包括港澳臺(tái)地區(qū),，全國(guó)其他31個(gè)省,、市、自治區(qū)均有艾滋病病毒感染者,。
治療與反歧視之路
1983年5月,，法國(guó)的科學(xué)家在《科學(xué)》雜志上發(fā)表了一份報(bào)告稱，分離出一種新的人類逆轉(zhuǎn)錄病毒,。1984年,，美國(guó)科學(xué)家在《科學(xué)》雜志上宣布，他們發(fā)現(xiàn)的一種人類逆轉(zhuǎn)錄病毒可能是導(dǎo)致艾滋病的元兇,。
盡管兩家在首先發(fā)現(xiàn)權(quán)上一直存有爭(zhēng)議,，但美國(guó)總統(tǒng)和法國(guó)總理出面協(xié)調(diào)，兩個(gè)團(tuán)體達(dá)成協(xié)議共享專利使用權(quán),。這是人類歷史上第一次,，因?yàn)橐豁?xiàng)醫(yī)學(xué)研究引發(fā)了如此高規(guī)格的政治協(xié)商。隨著人體免疫缺損病毒（HIV）的發(fā)現(xiàn),，人們終于開(kāi)始看清面對(duì)的是怎樣的敵人了,。
1984年，著名影星伊麗莎白?泰勒為洛杉磯艾滋病計(jì)劃組織主持了第一個(gè)艾滋病籌集捐款活動(dòng),。當(dāng)年底,，僅美國(guó)就有3665人死于艾滋病,。同年，艾滋病在非洲開(kāi)始大規(guī)模蔓延,。
1985年,，患有血友病的13歲男孩瑞恩?懷特，因感染上艾滋病而被禁止繼續(xù)上課,。懷特只有通過(guò)訴訟來(lái)爭(zhēng)取機(jī)會(huì),。盡管有教育部及衛(wèi)生部官員的努力，還是遭到了校方的抵制,，后因法官拒絕發(fā)布“禁止懷特就學(xué)”和“禁止懷特入學(xué)”的禁令,，懷特才得以再次進(jìn)入學(xué)校就讀。然而入學(xué)后的一年多里,，懷特備受欺負(fù)和辱罵,。直到1987年，在邁克爾?杰克遜的幫助下,，懷特一家搬到一個(gè)愿意接納他們的小鎮(zhèn),，全家人的噩夢(mèng)才算結(jié)束。由此,，懷特開(kāi)始了反對(duì)艾滋病歧視的公開(kāi)演說(shuō)，直到1990年去世,。
1987年,，世界衛(wèi)生組織（WHO）啟動(dòng)了全球艾滋病防治計(jì)劃。12月1日也被設(shè)立為世界艾滋病日,，紅絲帶被確認(rèn)為國(guó)際艾滋病認(rèn)識(shí)標(biāo)志,。1996年，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署建立,。
中國(guó)也未能避開(kāi)艾滋病的蔓延,。截至2013年9月30日，全國(guó)共報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病人約43.4萬(wàn)例,。河南省上蔡縣文樓村是全國(guó)艾滋病防治幫扶工作重點(diǎn)村,，被人們稱為“艾滋病村”。
中國(guó)政府也在2004年出臺(tái)了“四免一關(guān)懷”政策,，免費(fèi)對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物,；在全國(guó)范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑,；對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用,。“一關(guān)懷”指的是將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍,，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì),。
可以說(shuō),，全世界在對(duì)艾滋病患者的人道主義救援和治療上，還有很長(zhǎng)的路要走,。2014年在烏克蘭墜毀的馬航MH17航班上,，有108位全世界艾滋病研究領(lǐng)域的頂尖專家遇難，對(duì)于抗艾領(lǐng)域來(lái)說(shuō),，是極其慘重的損失,。
南方日?qǐng)?bào) (編輯：葛 銳)
