研究膳食營(yíng)養(yǎng)能為我們揭開哪些謎底,？膳食營(yíng)養(yǎng)竟然與慢性病防控有關(guān)？研究顯示,，什么樣的膳食模式更健康,？本期，來自中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所的專家來為我們一一解讀,。

營(yíng)養(yǎng)與免疫 “常青”的研究主題

營(yíng)養(yǎng)與免疫相關(guān)研究的歷史由來已久,。

營(yíng)養(yǎng)對(duì)人體免疫影響的發(fā)現(xiàn)可追溯至15世紀(jì),。1497年，葡萄牙航海家發(fā)現(xiàn),，即使在糧食供應(yīng)充足的情況下,，很多長(zhǎng)時(shí)間出海的船員仍會(huì)患?jí)难　Ｖ敝?/span>1933年,，研究者成功合成了維生素C,，才發(fā)現(xiàn)維生素C缺乏是導(dǎo)致壞血病的根本原因。雖然,，這并不是針對(duì)營(yíng)養(yǎng)與免疫的直接研究,，但食物攝入不足與營(yíng)養(yǎng)素缺乏可導(dǎo)致相關(guān)疾病已得到證實(shí)。

人們從20世紀(jì)90年代末開始關(guān)注食物及其有效成分對(duì)人體免疫功能的影響,。2004年,，研究人員開始關(guān)注膳食模式與人體免疫的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)膳食模式與炎癥和內(nèi)皮功能障礙標(biāo)志物的相關(guān)性,。

炎癥和氧化應(yīng)激與動(dòng)脈粥樣硬化,、冠心病、糖尿病和代謝綜合征等各種慢性病的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān),，且是較早期的病變指標(biāo),。除營(yíng)養(yǎng)與免疫關(guān)系的研究外，從1996年起,，關(guān)于營(yíng)養(yǎng)對(duì)炎癥或氧化應(yīng)激反應(yīng)影響的研究也成為新的熱點(diǎn),。

數(shù)百年來，營(yíng)養(yǎng)與人體免疫的研究在逐步深入,。近年,，隨著相關(guān)研究的不斷深入，以及人民生活水平和健康需求的提高,，膳食營(yíng)養(yǎng)對(duì)免疫的作用引起了廣泛關(guān)注,。

食物攝取是影響人體營(yíng)養(yǎng)狀況與健康水平的直接因素。早在19世紀(jì)末,，已有研究發(fā)現(xiàn)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況與免疫功能的相關(guān)性,。此后的許多研究也通過探索特定的營(yíng)養(yǎng)素或食物與血漿免疫指標(biāo)水平的關(guān)系，或?qū)γ庖呦嚓P(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)的影響,，證實(shí)了膳食營(yíng)養(yǎng)素對(duì)機(jī)體免疫的作用,。

營(yíng)養(yǎng)素缺乏或不足會(huì)影響免疫功能，而補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素能一定程度地逆轉(zhuǎn)因營(yíng)養(yǎng)素缺乏而導(dǎo)致的免疫功能下降,。

目前,，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)素同免疫功能的研究，主要集中在維生素A、維生素D,、維生素E,、脂肪酸、鐵和鋅等,。

宏量營(yíng)養(yǎng)素與免疫功能的研究主要集中在脂肪及脂肪酸,，其中，n-3多不飽和脂肪酸（PUFA）是主要的研究對(duì)象,，研究表明,，其攝入量與各種急慢性營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

在微量營(yíng)養(yǎng)素與免疫的相關(guān)研究中,，維生素A,、維生素D和鋅的缺乏會(huì)影響人體的體液免疫和細(xì)胞免疫。從干預(yù)實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果來看,，補(bǔ)充鋅能夠逆轉(zhuǎn)因鋅缺乏帶來的免疫功能的下降,，而補(bǔ)充鐵提高免疫功能的積極證據(jù)尚為缺乏。

膳食模式 探秘免疫功能的重要入口

近年來,，在探討膳食與疾病關(guān)系的研究中,，膳食暴露評(píng)估經(jīng)歷了從單一營(yíng)養(yǎng)素或食物到食物組或膳食模式的轉(zhuǎn)變。

由于某些營(yíng)養(yǎng)素間高度相關(guān),，且單個(gè)營(yíng)養(yǎng)素的影響往往較小,，很難直接研究其對(duì)免疫的作用。營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平常常由多種食物組合決定,，潛在地受膳食模式影響,。

膳食模式是綜合考慮了不同食物和食物組的種類、攝入量,、頻率和比例的一個(gè)膳食變量,，可用以評(píng)估整體飲食結(jié)構(gòu)中食物與營(yíng)養(yǎng)素之間的協(xié)同、累積和拮抗作用,。

國(guó)內(nèi)外有多項(xiàng)研究探尋膳食模式與人體免疫功能的關(guān)系,，并提供科學(xué)證據(jù)。這些研究認(rèn)為,，膳食模式可以調(diào)節(jié)多種炎癥標(biāo)志物的水平,，直接影響免疫系統(tǒng)，也可以通過調(diào)節(jié)代謝指標(biāo)間接影響免疫系統(tǒng),。

例如,，研究顯示，以蔬菜,、水果,、魚類、五谷雜糧,、豆類和橄欖油為主的地中海膳食模式,，可減少炎癥反應(yīng)并改善內(nèi)皮細(xì)胞功能，可減少慢性全身性炎癥,，并對(duì)代謝綜合征,、心血管疾病和其他慢性炎癥性疾病的風(fēng)險(xiǎn)有著積極影響，增強(qiáng)人體抗氧化能力等,。

健康膳食 對(duì)慢病防控意義重大

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,，慢性病負(fù)擔(dān)日益加重，已成為社會(huì)發(fā)展的重大阻礙,。國(guó)務(wù)院新聞辦公室2020年12月23日發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示,，目前我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為27.5%，糖尿病患病率為11.9%,，高膽固醇血癥患病率為8.2%,，我國(guó)居民因慢性病導(dǎo)致的居民死亡占總死亡的88.5%。

炎癥和氧化應(yīng)激與動(dòng)脈粥樣硬化,、冠心病,、糖尿病和代謝綜合征等多種慢性病發(fā)病密切相關(guān)，故可將炎癥因子和氧化應(yīng)激標(biāo)記物水平作為慢性病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的前期標(biāo)記,。

而營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)于慢性病防控具有重要意義,。

國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)關(guān)于營(yíng)養(yǎng)（包括營(yíng)養(yǎng)素、食物或膳食模式）對(duì)體內(nèi)炎癥因子和氧化應(yīng)激標(biāo)記物濃度作用的相關(guān)文獻(xiàn)顯示,，遵循地中海膳食模式等健康膳食模式,，增加攝入維生素（β-胡蘿卜素、維生素C,、維生素D,、維生素E等）、必需脂肪酸（PUFA等）,、某些必需氨基酸,、以酚類化合物為主的植物化合物、適量的能量,、膳食纖維,，攝入瘦肉、魚蝦,、新鮮蔬菜和水果,、大豆、堅(jiān)果等,，均可降低血漿炎癥因子和氧化應(yīng)激標(biāo)記物水平,。

而反式脂肪酸、膽固醇、含糖飲料攝入過多等不健康飲食習(xí)慣,，可導(dǎo)致血漿炎癥因子和氧化應(yīng)激標(biāo)記物水平升高,。

系統(tǒng)研究表明，以多吃全谷物,、新鮮蔬菜和水果,、低脂乳制品，少吃紅肉或加工肉類,、精制谷物和加工食品,，膳食富含多不飽和脂肪酸為特征的膳食模式，對(duì)多種健康結(jié)局有益,。

因此,，建議人們可以從健康的食物組變化開始，逐步改善日常不良飲食習(xí)慣,，找到適合自己的,、同時(shí)又促進(jìn)健康的膳食模式，從而為健康帶來更大益處,。