今年6月6日是第19個全國“愛眼日”,，“關(guān)注眼健康,，預(yù)防糖尿病致盲”是今年的活動主題。
日常生活中,，糖尿病患者一般比較注重血糖控制水平,，很少關(guān)注糖尿病與眼睛的關(guān)系,。不少患者都是在視力下降甚至突然喪失時到醫(yī)院檢查才知得了糖尿病性視網(wǎng)膜病變（簡稱“糖網(wǎng)病”）,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，目前我國有糖尿病患者4000萬人以上,，其中30%左右有“糖網(wǎng)病”。那么,，“糖網(wǎng)病”究竟是怎么回事,？該怎么預(yù)防呢,？
■危機(jī)
糖尿病致盲率較常人高25倍
糖尿病是全身代謝性疾病,，對眼的各個部位都會造成病變，其中最常見的,，對視力影響最大的是視網(wǎng)膜病變,。臨床研究表明，糖尿病眼病與病程關(guān)系很大,。另外,，國際糖尿病研究資料也證實(shí)，如果血糖控制不佳,，患糖尿病5~10年者,，“糖網(wǎng)病”發(fā)病率為20%~30%；糖尿病病史超過10年的患者,，發(fā)病率可在50%以上,。“糖網(wǎng)病”已成為繼青光眼,、白內(nèi)障之后我國第三大致盲性眼病,。
糖尿病的危害更多的并非來自疾病本身，而在于其嚴(yán)重的并發(fā)癥,。長期高血糖可導(dǎo)致全身血管尤其微血管病變,，從而對心、眼,、腎,、足、腦等產(chǎn)生嚴(yán)重危害,。當(dāng)累及眼睛時,，就會導(dǎo)致“糖網(wǎng)病”、白內(nèi)障,、屈光度改變,、虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼等,，其中“糖網(wǎng)病”是糖尿病最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,，可造成不可逆性視殘甚至失明。流行病學(xué)調(diào)查表明,，約有75%不重視血糖控制的糖尿病患者,，在發(fā)病15年內(nèi)發(fā)生“糖網(wǎng)病”；一半以上糖尿病患者并發(fā)“糖網(wǎng)病”，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響,；“糖網(wǎng)病”患者致盲率比常人高25倍,，是全球主要致盲眼病。
■解讀
“糖網(wǎng)病”早期無癥狀
“糖網(wǎng)病”早期往往無癥狀,，很容易被忽視,。而一旦有癥狀，病情已較嚴(yán)重,，錯過最佳治療時機(jī),，療效欠佳。大多數(shù)糖尿病眼底病變的發(fā)生都有一個過程,，但發(fā)展速度可能因人而異,。隨著糖尿病病程的延長，對眼睛的影響越來越明顯,?！疤蔷W(wǎng)病”的治療效果取決于治療是否及時，發(fā)病早期治療效果較好,。由于病變損害的不可逆性,，一旦視力明顯下降，甚至出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變,，治療難度便會大大增加,。
眼科專家解釋，糖尿病造成機(jī)體損害的病理原因是高血糖對微小血管的損傷,，視網(wǎng)膜毛細(xì)血管受損后出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象,，造成周圍組織水腫、出血,，以及毛細(xì)血管閉塞,，引起視網(wǎng)膜缺血、缺氧,，并產(chǎn)生新生血管,，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜大量出血與玻璃體內(nèi)大量積血，出現(xiàn)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,。糖尿病病程越長,，視網(wǎng)膜病變發(fā)病率越高。因此,，越是年輕的糖尿病人,，越要重視預(yù)防視網(wǎng)膜病變。
■應(yīng)對
莫錯過最佳治療時機(jī)
糖尿病患者一般在5~10年內(nèi)患上“糖網(wǎng)病”,，但很多患者由于不了解或不在意,，等病情發(fā)展到很嚴(yán)重的程度才來就醫(yī),，從而貽誤了最佳治療時機(jī)。糖尿病性視網(wǎng)膜病變共分六期,，早期眼底只有一些小動脈瘤,，小片出血，滲出等改變,，病人的視力可能很好,，不容易發(fā)現(xiàn)。病情進(jìn)展到一定程度,，出現(xiàn)了黃斑水腫,、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,、新生血管性青光眼等改變時，視力就會出現(xiàn)嚴(yán)重的損害了,，而且有些病人的損害是不可逆的,。因此，糖尿病患者一旦出現(xiàn)視物模糊,、眼脹,、眼前黑影、雙眼復(fù)視,，應(yīng)及時到眼科就診,，尤其是發(fā)病超過5年以上的患者，應(yīng)定期到醫(yī)院檢查眼底,，發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥并及時治療,。另外，如果有近期食量,、飲水量激增,，體重和體力明顯下降，糖尿病家族史或家族中有糖尿病患者,，確診糖尿病,、病史一年以上情況，也應(yīng)盡早到眼科醫(yī)院接受檢查,，以防糖尿病及眼科并發(fā)癥的發(fā)生,。
五招讓“糖眼”無可乘之機(jī)
注意飲食調(diào)節(jié)：盡量少食脂肪類、糖類食物,，多食蔬菜,、水果，常吃瘦肉,、魚類,、蛋類,、乳類和大豆制品來補(bǔ)充蛋白質(zhì)。每周至少吃兩次魚,，但不建議吃煎魚,，烹調(diào)以少油為主，多食含維生素B類豐富的食物如小米,、豆類等,。杞子、山藥,、薺菜可煎湯代茶,，經(jīng)常服用，能降低血糖,。
避開強(qiáng)光：夏日陽光強(qiáng)烈,，外出時最好打遮陽傘，戴太陽鏡,。太陽鏡一定要選擇有防紫外線功能的,。60歲以上老年人戴黃褐色的太陽眼鏡，有助于保護(hù)視力,。
加強(qiáng)眼部保護(hù)：每天做眼睛保健操,，可加速眼部血液循環(huán)，增加免疫因子,，提高眼球自身免疫力,，延緩晶狀體渾濁的發(fā)展。還要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,，平時盡量不長時間看書,、看電視。感覺用眼疲勞后,，可遠(yuǎn)眺室外,，放松休息。
避免劇烈運(yùn)動：糖尿病眼病患者的視網(wǎng)膜新生血管壁薄和脆弱,，容易在各種因素作用下破裂和出血,。當(dāng)頭部的振動過大或長時間劇烈運(yùn)動，易引發(fā)玻璃體,、視網(wǎng)膜出現(xiàn)異常,，引起視力下降，給病人造成不可彌補(bǔ)的損害,。
定期體檢：糖尿病只要一確診,，就應(yīng)檢查眼底，并保證每年一次檢查,，這是盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病眼病的最好方法,?；继悄虿?/span>5年以上者，最好每半年檢查一次,。一旦眼前有黑色“飄浮物”,、“蝌蚪”、“蜘蛛網(wǎng)”,，要馬上就診,。妊娠期間，糖尿病眼病是糖尿病婦女的一個重要問題,。建議所有的妊娠糖尿病婦女每3個月散瞳檢查眼底1次,，以保護(hù)視力。