超聲檢查是我們在醫(yī)院就診過程中接觸非常多的一種檢查方法。與很多其他檢查項目相比,,超聲檢查非常方便,,而且無創(chuàng),因而受到眾多醫(yī)生和患者的青睞,。
比如對于乳腺檢查來說,,乳腺超聲就是一種非常好的方法。但很多患者拿到乳腺超聲檢查報告單的時候,,總會存在各種疑問:
乳腺結(jié)構稍紊亂,、回聲不均勻有問題嗎?乳腺導管擴張是怎么回事,?做了乳腺超聲,,還用做其他檢查嗎,?
你了解這些問題的答案嗎?
一,、乳腺超聲描述“結(jié)構稍紊亂,、回聲欠均”是代表有問題嗎?
我們女性的乳腺腺體,,既受個體差異的影響,,也受遺傳因素的影響,因此每個人的乳腺在超聲表現(xiàn)上都是不一樣的,。
為了區(qū)別不同的腺體,,超聲醫(yī)生會把它們粗略地分成三大類:
如果腺體組織比較厚,周圍脂肪組織比較薄,,稱之為腺體為主型乳腺,;如果腺體組織很薄,而周圍脂肪組織比較多,,稱之為脂肪為主型乳腺,;如果腺體組織和脂肪組織是混雜排列在一起,導致在超聲上表現(xiàn)為乳腺回聲相對雜亂時,,則稱之為不均質(zhì)型乳腺,,體現(xiàn)在超聲報告上就是“腺體回聲欠均勻”。
同時,,每個人在不同的月經(jīng)周期,,其腺體回聲受激素的影響也會有不一樣的超聲表現(xiàn),比如月經(jīng)前期就常表現(xiàn)為較月經(jīng)后期回聲更低或更雜亂一些,,體現(xiàn)在超聲報告上就是“腺體回聲欠均勻,,結(jié)構稍紊亂”等,這些描述并不代表腺體有問題,,只是代表了乳腺在人體某一狀態(tài)下的超聲表現(xiàn),。
二、乳腺超聲描述“乳腺導管擴張”是怎么回事,?
正常的乳腺內(nèi)含有大量導管,,是哺乳期運輸乳汁的重要通道,因此哺乳期的導管一定是擴張的,,其擴張程度與其內(nèi)含有的乳汁多少有關,,是哺乳期的普遍現(xiàn)象,無需擔心,。
但確實也有女性在非哺乳期,,乳腺內(nèi)會出現(xiàn)部分導管擴張,此時超聲醫(yī)生首先觀察的是導管擴張的程度,,如果管腔內(nèi)徑?jīng)]有超過2mm,、且擴張的導管內(nèi)液體很清亮,、導管內(nèi)壁比較光滑時,一般認為是一個基本正常的生理表現(xiàn),。
當導管擴張達2mm以上時,,超聲醫(yī)生會進一步觀察導管內(nèi)液體是否清亮,是否含有碎屑或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)等,,再進一步判別這個擴張的導管是良性的,,還是有惡性風險。
三,、做了超聲檢查,就不用做乳腺X線檢查了嗎,?
乳腺超聲檢查簡便無創(chuàng),,沒有放射線,而且乳腺超聲的分辨率也比較好,,很小的結(jié)節(jié)就可以被發(fā)現(xiàn),,確實是一個非常好的乳腺檢查手段。但乳腺超聲也有其不足,,比如在發(fā)現(xiàn)惡性結(jié)節(jié)常會出現(xiàn)的微小鈣化方面,,乳腺超聲則沒有乳腺X線敏感。
所以如果臨床醫(yī)生懷疑一個乳腺結(jié)節(jié)有惡性風險時,,除了建議超聲檢查,,也會建議乳腺X線檢查。而超聲醫(yī)生在檢查中如果發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)有點狀或塊狀鈣化灶時,,為了進一步明確性質(zhì),,也會建議患者去做一個乳腺的X線檢查。
雖然乳腺X線檢查有一定的放射性,,但在很多情況下與超聲檢查相互聯(lián)合會起到“1+1>2”的效果,。