超聲檢查是我們在醫(yī)院就診過程中接觸非常多的一種檢查方法。與很多其他檢查項目相比，超聲檢查非常方便，而且無創(chuàng)，因而受到眾多醫(yī)生和患者的青睞。

比如對于乳腺檢查來說，乳腺超聲就是一種非常好的方法。但很多患者拿到乳腺超聲檢查報告單的時候，總會存在各種疑問：

乳腺結(jié)構(gòu)稍紊亂、回聲不均勻有問題嗎？乳腺導(dǎo)管擴張是怎么回事？做了乳腺超聲，還用做其他檢查嗎？

你了解這些問題的答案嗎？

一、乳腺超聲描述“結(jié)構(gòu)稍紊亂、回聲欠均”是代表有問題嗎？

我們女性的乳腺腺體，既受個體差異的影響，也受遺傳因素的影響，因此每個人的乳腺在超聲表現(xiàn)上都是不一樣的。

為了區(qū)別不同的腺體，超聲醫(yī)生會把它們粗略地分成三大類：

如果腺體組織比較厚，周圍脂肪組織比較薄，稱之為腺體為主型乳腺；如果腺體組織很薄，而周圍脂肪組織比較多，稱之為脂肪為主型乳腺；如果腺體組織和脂肪組織是混雜排列在一起，導(dǎo)致在超聲上表現(xiàn)為乳腺回聲相對雜亂時，則稱之為不均質(zhì)型乳腺，體現(xiàn)在超聲報告上就是“腺體回聲欠均勻”。

同時，每個人在不同的月經(jīng)周期，其腺體回聲受激素的影響也會有不一樣的超聲表現(xiàn)，比如月經(jīng)前期就常表現(xiàn)為較月經(jīng)后期回聲更低或更雜亂一些，體現(xiàn)在超聲報告上就是“腺體回聲欠均勻，結(jié)構(gòu)稍紊亂”等，這些描述并不代表腺體有問題，只是代表了乳腺在人體某一狀態(tài)下的超聲表現(xiàn)。

二、乳腺超聲描述“乳腺導(dǎo)管擴張”是怎么回事？

正常的乳腺內(nèi)含有大量導(dǎo)管，是哺乳期運輸乳汁的重要通道，因此哺乳期的導(dǎo)管一定是擴張的，其擴張程度與其內(nèi)含有的乳汁多少有關(guān)，是哺乳期的普遍現(xiàn)象，無需擔(dān)心。

但確實也有女性在非哺乳期，乳腺內(nèi)會出現(xiàn)部分導(dǎo)管擴張，此時超聲醫(yī)生首先觀察的是導(dǎo)管擴張的程度，如果管腔內(nèi)徑?jīng)]有超過2mm、且擴張的導(dǎo)管內(nèi)液體很清亮、導(dǎo)管內(nèi)壁比較光滑時，一般認(rèn)為是一個基本正常的生理表現(xiàn)。

當(dāng)導(dǎo)管擴張達(dá)2mm以上時，超聲醫(yī)生會進一步觀察導(dǎo)管內(nèi)液體是否清亮，是否含有碎屑或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)等，再進一步判別這個擴張的導(dǎo)管是良性的，還是有惡性風(fēng)險。

三、做了超聲檢查，就不用做乳腺X線檢查了嗎？

乳腺超聲檢查簡便無創(chuàng)，沒有放射線，而且乳腺超聲的分辨率也比較好，很小的結(jié)節(jié)就可以被發(fā)現(xiàn)，確實是一個非常好的乳腺檢查手段。但乳腺超聲也有其不足，比如在發(fā)現(xiàn)惡性結(jié)節(jié)常會出現(xiàn)的微小鈣化方面，乳腺超聲則沒有乳腺X線敏感。

所以如果臨床醫(yī)生懷疑一個乳腺結(jié)節(jié)有惡性風(fēng)險時，除了建議超聲檢查，也會建議乳腺X線檢查。而超聲醫(yī)生在檢查中如果發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)有點狀或塊狀鈣化灶時，為了進一步明確性質(zhì)，也會建議患者去做一個乳腺的X線檢查。

雖然乳腺X線檢查有一定的放射性，但在很多情況下與超聲檢查相互聯(lián)合會起到“1+1>2”的效果。