白血病是血液系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,，到目前為止發(fā)病原因不是很清楚,，可能跟放射線、病毒感染,、化學(xué)因素有關(guān),。
另外接受化療或者放療,，得白血病的機(jī)會(huì)要高一些,，叫繼發(fā)性急性白血病,。還有使用一些藥物，比如過去治療牛皮癬,，有一種藥物叫乙雙嗎啉,，致癌性是很強(qiáng)的，也可以導(dǎo)致白血病,。
急性白血病起病很急,，可能沒有什么前驅(qū)癥狀，整個(gè)發(fā)生,、發(fā)展都很急,，有的甚至起病前一個(gè)月體檢都沒有發(fā)現(xiàn)問題，從出現(xiàn)臨床癥狀到被診斷出來,，時(shí)間比較短暫,。
一、急性白血病可能會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀,？
急性白血病可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,、貧血、出血等癥狀,。
發(fā)熱的原因主要有兩種,，一種是疾病本身，比如細(xì)胞代謝引起的腫瘤熱,；一種是抗感染能力的白細(xì)胞減少了,，腫瘤性細(xì)胞多了，引起的感染性發(fā)熱,。
貧血是因?yàn)樵煅艿搅艘种啤?/span>
出血往往是因?yàn)檠“鍦p少了,，凝血發(fā)生了異常。首先是皮膚上可以有出血點(diǎn),，有一些淤斑,；黏膜出血，比如口腔黏膜,、齒齦出血,，鼻黏膜出血；內(nèi)臟出血,，比如腦出血,，就會(huì)出現(xiàn)腦出血的相應(yīng)癥狀。
出現(xiàn)以上癥狀,，要及時(shí)就診,。
二,、診斷急性白血病需要做哪些檢查？
首先做血常規(guī)檢查,，看看白細(xì)胞,、紅細(xì)胞、血小板的數(shù)值,；其次做血生化檢查,，看看肝功能、腎功能有沒有異常,；最后做非常關(guān)鍵的檢查,，就是骨髓檢查。
骨髓檢查分兩種,，一種是骨髓穿刺,，一種是骨髓活檢。骨髓穿刺就是在髂骨上做穿刺,，穿刺針穿透骨膜,，從骨髓腔里抽取骨髓,；還有一種是用活檢針,，取得骨髓組織，來做化驗(yàn),。
圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片,，不授權(quán)轉(zhuǎn)載
骨髓檢查可以看到細(xì)胞長的是什么樣，然后做免疫分型,，看細(xì)胞表面上有哪些抗原,，根據(jù)抗原判斷是髓性白血病，還是淋巴細(xì)胞白血病,，淋巴細(xì)胞白血病是T細(xì)胞來源的,，還是B細(xì)胞來源的。
最后還要做染色體檢查,，看看染色體有沒有異常,，還要做分子學(xué)檢測(cè)，看看有沒有白血病相關(guān)的基因,。
根據(jù)以上這些檢查就可以診斷是不是白血病,，是哪種類型的白血病。同時(shí)還可以判斷預(yù)后,，是低危的,、標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)的，還是高危的,，初步進(jìn)行分層,。
因?yàn)榧毙园籽∑鸩”容^急,，病情發(fā)展很快，來醫(yī)院就診的時(shí)候大部分都是比較重的,，好不好治一是跟白細(xì)胞數(shù)值高低有關(guān)系,，如果白細(xì)胞非常高，預(yù)后一般不是很好,；低危的,，靠一般的化療有一定的治愈率，高危的,，單靠化療治愈率比較低,。
三、急性白血病怎么治療,？
急性白血病首選化療,，化療的目的是殺傷腫瘤細(xì)胞，使正常細(xì)胞恢復(fù),。
白血病的治療基本上分這么幾個(gè)步驟,。首先是誘導(dǎo)治療，就是對(duì)初治的白血病患者,，通過化療讓他達(dá)到完全緩解,。初次化療后做骨髓穿刺，骨髓中的原始白血病細(xì)胞達(dá)到5%以下,，就叫完全緩解了,，造血基本恢復(fù)了，很多人以為治好了,，其實(shí)不是,，這不叫治愈。
經(jīng)過第一階段的誘導(dǎo)治療,，達(dá)到完全緩解后,，后面就是鞏固治療，進(jìn)行強(qiáng)化治療,，用更強(qiáng)的化療讓腫瘤細(xì)胞進(jìn)一步減少,，剩下的腫瘤細(xì)胞就可以靠自身免疫力去殺傷它了，基本上可以不再化療了,。
如果醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)該做造血干細(xì)胞移植,，完全緩解后，進(jìn)行幾個(gè)療程的鞏固強(qiáng)化治療,，后面就可以接受造血干細(xì)胞移植了,。
免疫治療是用來殺傷殘留的腫瘤細(xì)胞的，達(dá)到完全緩解后，再化療,，把腫瘤細(xì)胞的負(fù)荷再降低,，就可以用免疫治療了，來清除殘留的腫瘤細(xì)胞,。如果體內(nèi)腫瘤細(xì)胞特別多,，負(fù)荷很大的時(shí)候，免疫治療效果是有限的,。
總的來說,，急性白血病的治療，第一步是完全緩解,，再做緩解后的鞏固治療,，緩解以后五年不復(fù)發(fā)，叫長期生存,，十年不復(fù)發(fā)叫治愈,，為了治愈要一步步地走。
兒童急性淋巴細(xì)胞白血病,，現(xiàn)在治愈率在80%以上,；成人急性早幼粒細(xì)胞白血病，度過前期最危險(xiǎn)的時(shí)候,，后期可以達(dá)到80%以上的治愈率,，治療效果非常好。